一朝诊断、终生管理！常见慢性病怎么管？

原标题：一朝诊断、终生管理！常见慢性病怎么管？

本文专家：

曾小峰 北京协和医院风湿免疫科主任

母义明 中华医学会内分泌学分会前任主任委员、解放军总医院内分泌科主任

侯明 山东齐鲁医院血液科主任

月11日是中国人口日，随着老龄化进程加快，预计到2050 年中国60 岁以上人口数量将超过4 亿，占总人口比例近40% 1 。与此同时，中国疾病预防控制中心研究者发表的调查数据显示，我国60岁及以上老年人群中，75.8%的人被一种或多种慢性病困扰，且一人身患多种慢性病现象严重 2 。

糖尿病

中华医学会内分泌学分会前任主任委员母义明教授指出，人体几乎所有的细胞和器官都会因血糖控制不佳而受损害，糖尿病管理的第一步就是了解和学习相关疾病防治知识。

糖尿病自我管理存在的问题：

糖尿病自我管理：这七条要牢记

1、管住嘴：不是不能吃而是吃得合理，食物要低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量；以及高维生素、高膳食纤维和适量蛋白质。

2、迈开腿：可以结合身体情况选择适合的运动，一般30分钟左右，60岁以上可选择慢走。

3、常监测：最好将每次的监测结果做个记录，便于医生掌握治疗情况。这样的监测不仅仅是血糖高低变化，还应包括心血管危险因素和并发症的监测，每年至少要进行一次全面的心、肾、神经、眼底等相关检查。

4、学注射：胰岛素注射的部位包括腹部、胳膊外侧、大腿外侧等，不要只盯着一个地方，要轮替打，尤其是一天多次注射的，注射针头也不能重复使用，以免造成包括感染、脂肪增生等并发症，导致造血糖波动。

5、要减重：当体重超标或体重高低反复时，体内的胰岛素也会发变化，可能导致糖尿病发生。肥胖患者应注意减肥，把体重控制在正常范围内。

6、用对药：治疗药物包括口服药和注射制剂两大类，根据患者的病情及年龄不同，治疗方案也不同，尤其是合并心血管疾病的患者要在医嘱下更换药物。

7、好心情：对疾病控制要有信心，积极面对治疗，不要过度忧虑。

风湿免疫疾病

中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授表示：“类风湿关节炎不仅直接导致残疾，丧失生活、工作能力，由于患者需要他人照顾日常起居，间接的医疗成本也不可忽视。”

风湿免疫疾病自我管理存在的问题：

风湿免疫疾病自我管理：锻炼上有要求

类风湿关节炎患者不能随意停药，尤其是类风湿关节炎患者一觉得疼痛轻点，就自行停药或者减量，这是绝对不可以的。

强直性脊柱炎更被称为“一半治疗，一半锻炼”，因为术后的功能锻炼可以防其复发。建议制定具体的康复计划，按步骤逐渐增加活动量，注意保持适当的体位和姿势对治疗强直非常重要，比如，在站立时应保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位也应尽量保持胸部直立。日常起居应睡硬板床，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位；枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

血小板减少症

山东齐鲁医院血液科主任侯明教授表示，血小板减少是需要长期治疗的，患者要养成规律的生活习惯，合理选择药物以及良好的心态，对避免出血事件发生很有帮助。

血小板减少症自我管理存在的问题：

血小板减少症自我管理：太硬的食物少吃

食物，以高蛋白食物为主，尽量软而细， 不要轻信花生皮等可以补血小板的说法。如果有消化道出血的应给予半流质或流质饮食，严重出血尽快到医院就诊。

，在慢病管理的链条上，预防、早筛、用药、控制等环节缺一不可，不管是在医院还是在家里，都需要医生的专业指导，患者的长期配合，尤其是在疫情这个特殊阶段，智能化的慢病管理可以加强患者自我监管和实时干预，有利于病情稳定，让患者少跑点医院。

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