糖友们注意：你可能没败在血糖上，却先倒在它面前

原标题：糖友们注意：你可能没败在血糖上，却先倒在它面前

对糖友们来说，控制血糖已经不再是难题，适当的生活方式，合理的用药，都可以让血糖“刹住车”。但和血糖齐头并进的还有并发症，尤其是大血管并发症，单靠控制血糖不能止住它进展的步伐。所以，糖友们要双管齐下，同步抑制，甚至把心血管并发症扼杀在摇篮中。

注意！降糖和护心要齐头并进

由于常在40岁以后起病，又经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生，60%以上糖尿病患者血脂异常、血压异常至少合并一个。对于成人2型糖尿病患者来说，糖尿病所引发的并发症不容小觑。

糖尿病的并发症包含微血管并发症和大血管并发症。糖尿病微血管病变主要包含糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经系统病变周围神经病变等。

糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。

有研究显示，72%的2型糖尿病患者合并心血管病危险因素 ①，约有一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，心血管疾病已成为2型糖尿病患者死亡的首要原因 ② 。

既往的临床研究显示，严格控制血糖可以延缓微血管并发症的进展，但是对于大血管病变并没有显著的降低作用。因此糖尿病治疗除了常规的降糖需求之外，也需要关注可以减少或延缓大血管病变的降糖药物，独立于降糖之外的有心血管获益的药物显得尤为重要。

警惕！超2亿人处于糖尿病前期！

与高发病率不相符的是，我国糖尿病的诊断率仅有30%～40%，在2013 年全国调查中，我国未诊断的糖尿病患者占总数的63% ③ 。

也就是说，每10个糖尿病患者中有6-7个人不知道自己已经患上糖尿病。

解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会前主委母义明教授在5月21日接受健康时报记者采访时表示，正常血糖发展为糖尿病高血糖之间的过渡状态，被称为糖尿病前期。在我国，糖尿病前期患者高达2亿。

糖尿病前期（糖调节受损）包括空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量异常(IGT)。如果空腹血糖≥6.1mmol/L并＜7mmol/L称为空腹血糖受损(IFG)，如果餐后两小时血糖≥7.8mmol/L并＜11.1mmol/L则称为糖耐量异常(IGT)。比起单纯空腹血糖高或单纯餐后血糖高，二者兼有的患者发展为糖尿病的风险要更高。

糖代谢状态分类（WHO 1999）

糖尿病前期是发展为糖尿病的必经之路，也是对患者干预的黄金时期。这一时期的人群生活方式干预非常重要，科学干预后大部分可以逆转恢复到正常血糖。如果不加以注意，每年约10%～20%患者可能发展为糖尿病，并且病情发展越到后期，恢复起来越困难。

除了有糖尿病前期史外，以下都属于成人糖尿病的高危人群，每年应至少1～2次检测血糖：