做胃镜，普通还是无痛好？消化科大夫一次说清楚

原标题：做胃镜，普通还是无痛好？消化科大夫一次说清楚

本文作者：

闵寒，苏州市立医院消化内科副主任医师

今天我们就来说说：

做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？怎么选才对？

一、普通胃镜

优点：

相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。

适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。

比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。

缺点：

百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应……

容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。

影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。

二、无痛胃镜

优点：

睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；

损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；

看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。

降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。

缺点：

相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车……）

有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难……麻醉有风险。

做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。

价格稍高：和普通胃镜比起来，它有点贵。

三、有啥不同

相同点：都要插管

即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。

不同点：一个醒着的，一个睡着了

普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；

无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。

四、如何选择

那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？

答案是： 因人而异！

1、你的耐受好不好：如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。

2、为什么要做胃镜：如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。

3、有没有麻醉风险：如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。

五、总结

1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察；

2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细；

3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉；

4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。

没有胃镜的体检，是不完整的~~~

本文原发于“吉米大夫（ID：doctorjimi）”，版权归原作者所有。

本文编辑：王楠

审稿主任：杨小明