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房颤患者注意!许多人最后导致中凤,就是因为有这些误区!一个都不能犯

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  • 2020-03-23
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原标题:房颤患者注意!许多人最后导致中凤,就是因为有这些误区!一个都不能犯

70岁的李女士平时偶尔会有心慌、心跳不规律,去医院检查被确诊为房颤,医生提醒她要接受正规抗凝治疗。但由于症状时有时无,李女士一直没有把治疗放在心上,最近竟脑中风住院了。“没想到脑中风会发生在自己母亲身上,平时看着她身体挺好的。”李女士的儿子懊悔地说。

房颤的症状总是因人而异,像李女士这样心慌和不规律的心跳是最常见的,也有些人会感到胸闷、气短或出汗,有些人甚至没有明显症状。但是,它最可怕之处是“刺杀”人的大脑,可以导致中风。数据显示,约有20%的脑中风皆由房颤引起,其病情往往更严重,致残率和致死率也更高 ① 。

抗凝治疗是房颤患者预防中风的有效手段② 。然而,我国房颤患者抗凝治疗现状却十分堪忧,只有约10%的房颤患者正在接受正规的、专业的口服抗凝药治疗 ③ 。出现这样的现象,一方面是由于患者并不了解房颤所带来的危害,另一方面患者在治疗过程中也经常出现误区:

误区1:盲目使用阿司匹林

许多房颤患者使用阿司匹林而非抗凝药物来预防中风,这是完全错误的!

很多人可能不知道,血栓可分为两种类型 ④ :一种为“白血栓”,颜色为黄白色,体积较小。这是由于人体发生心肌梗塞和外周动脉硬化等疾病,导致血管破损,血液中的血小板为修补血管而聚集形成血栓;另一种叫做“红血栓”,肉眼观察为红色,主要是由于房颤导致凝血因子被“激活”,使得血液中的红细胞凝固程度加深。

对于不同的血栓类型,用药选择也有差异。阿司匹林是一类抗血小板药物,通过抑制血小板的聚集,以防治“白血栓”,但它不能影响凝血因子,对预防房颤引起的中风并没有明显效果 ⑤ ; 而预防房颤形成的“红血栓”则需减少凝血因子的数量,通过服用传统抗凝药华法林或新型口服抗凝药,才能降低红细胞凝固程度,最终起到预防中风的效果⑥ 。

误区2:没有不适就自行停药

有些房颤患者不理解为什么平时没有任何症状,仍需坚持服用抗凝药。事实上,没有房颤症状,并不意味着中风风险不存在。对于房颤我们必须重视起来,及早发现,并及时到医院去评估中风风险。如果评估显示已经有很高的中风风险,无论房颤有无明显症状、无论是否有不适的感觉,患者都应该在医生的指导下坚持终生抗凝治疗,以预防中风发生 ⑥ 。

误区3:谈“出血”色变

对于抗凝药的使用,很多患者担心长期使用后会出现出血,甚至过分恐慌,因而拒绝抗凝治疗。其实,抗凝药的作用就是在有效预防房颤引起中风的同

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