儿科医生应对新冠：绝不能漏诊任何患者，也要治疗其他呼吸道疾病

原标题：儿科医生应对新冠：绝不能漏诊任何患者，也要治疗其他呼吸道疾病

本文受访专家：

邹映雪，天津市儿童医院呼吸二科、感染科主任

天津市儿童医院呼吸二科、感染科主任邹映雪主任说疫情不仅考验团队对发热患者和疑似患者的诊断能力，同时也考验了广大儿科学医对于新病毒的专业诊断学习能力，一方面绝不能漏诊任何患者，一方面又要对其他肺炎以及呼吸道疾病的小患者进行及时有效治疗。

面对新冠疫情复杂性：规范、专业就是力量

在疫情防控期间，邹映雪主任谈到漏掉一个患者就会给别人带来很大的感染风险；同时过度隔离也会造成防疫资源的浪费以及患者的过分紧张。

那么如何来处理？邹映雪主任指出，“要专业、要做到流程和诊断的规范。我们医院现在就是按照病情及新冠风险的严重程度，让专家来搭配患者。例如，新冠低风险且病情严重患者，我们会建议收到普通的隔离病房；高风险患者在发热门诊留观处理；有基础疾病的患者，就需要专科医生协助发热门诊及感染科医生做其他治疗；确诊新冠肺炎的患者需要转到定点医院救治，这些都有详细的规定。目前，我可以自豪地说我们很安全，没漏诊一个患者，所有的发热重症病人也已被及时收治，没有出现任何问题。”

“无论是流感病毒还是新冠病毒，都是传染性疾病，这也提醒医务人员要与时俱进，认真学习，严肃对待这个疾病。在工作中，一定要按照卫健委和诊疗指南的要求救治所有的病人，“邹映雪主任指出，国家对于新冠指南已经更新到第七版，指南强调无论有没有流行病学史的，只要有发热、呼吸道症状、影像学上的临床表现也要确诊为疑似病例，对于一些白细胞高的人，如流感、支原体患者，早期也会出现以上症状，都要进行仔细排查。

邹映雪主任还特别提醒广大儿科医务人员要注意本次疫情带来的很多复杂情况。比如最近遇到一位患儿发热前来就医，医生发现孩子的妈妈和姥姥竟然也都在发热，这很显然是家庭聚集性发病，医生立刻督促孩子家长及时去就诊。对于儿童来说，我们更多关注的是聚集性发病。

“今年比较特殊，疫情防控一启动，整个科室的医务人员全都提前取消原定休假，主动请缨坚守岗位。”邹映雪主任表示：我们科室在原来的班次、正常病房的值班、专家轮值24小时的基础上，每个人增加了一个夜班，有的医生一周要上三个夜班，工作节奏非常紧张。我们目前没漏诊一个患者并且让所有重症病人也已被及时收治，团队都很欣慰。”

孩子发热依病情按需就诊

“今年二月中旬，有一对姐弟被送来医院时，一经检查，都是情况比较严重的支原体肺炎了。“邹映雪主任介绍，我们当时了解下来，其实两个孩子出现病情已经有好几天了，但当时家长各种焦虑，没来医院，这就延误了治疗引发重症支原体肺炎。后经医院全力治疗，姐姐和弟弟分别经住院9天和11天治疗，现在痊愈出院了！

邹映雪主任指出，冬春季节本来就是流感、呼吸道疾病的高峰期，儿童因自身免疫力低，易受到病毒、支原体感染或细菌感染。有个别家长害怕孩子得了肺炎就不想来医院治疗，担心被隔离，导致孩子从轻症到重症，所以，我们希望家长相信医生的判断，不要盲目害怕，一旦延误治疗，风险是很大的。”

邹映雪主任表示：“对于普通感冒，孩子平均发烧两到三天，病程自愈一般一周以后就能好；除了发热以外，孩子没有其他明显的症状，如精神不好、不吃饭、活动减少等，可以在家里观察一至两天；如果孩子吃了退烧药，体温能降到正常，精神也很好，就可以按普通感冒处理；但超过24小时，孩子仍持续发烧，吃了退烧药也退不下来，就要去医院就诊；还有一种情况，孩子有糖尿病、呼吸道疾病等基础病或热性惊厥这类病史，也要第一时间去医院就诊，这是我们对家长的一个建议。”

疫情期间给家长的日常防护“特别建议”

在疫情特殊时期，除了要注意勤洗手、戴口罩、勤通风外，邹映雪主任也给广大家长几个特别建议：

1、家长要谨记，所有的呼吸道感染性疾病，包括流感、支原体感染，都要做好隔离和防护。如果父母有呼吸道症状，一定要冷静对待，自己要主动隔离，及时就医。