患心脑血管病 冬季保健重在“温通”

　　最近，心肌梗死、中风等和气候变化密切相关的疾病，又进入了发病高峰。心脑血管疾病患者如何安然过冬？广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授彭锐指出，心脑血管疾病患者冬季重在“温通”，衣着上要好身体几个重要部位的阳气，起居、运动要避开误区，饮食上可以选择温通作用的药材，每周煲两三次汤水饮用。最重要的是要规律服药，不要擅自停药，以免引起意外事件。

　　中医医圣张仲景将心脑血管疾病定性为“阳微阴弦”，《黄帝内经》里有云：“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”，又有“寒盛则痛”的说法。也就是说，心脑血管疾病和寒冷关系特别密切。一到天冷，心肌梗死、中风发病率提高，西医认为是寒冷之下血管痉挛、收缩，中医则认为都是因为寒邪入经脉后造成寒凝血涩，也就是寒邪入血脉后血液流通不顺畅，从而出现疼痛，所谓“不通则痛”。

　　因此，冬季心脑血管病患者的保健以“温通”为原则，特别是在天气突然转冷时。彭锐特别提醒患有心脑血管疾病的中老年人，秋冬季节首先要注意保暖。“所谓‘春夏养阳，秋冬养阴’，春夏的阳是生发之气，秋冬。”秋冬季穿得太少，是在耗散阳气，对人体健康是不利的，秋冬要养闭藏之气，要好自己的阳气。保暖方面，这些部位的阳气要固护：

　　颈部的大椎穴是气血运行的重要枢纽，如果受寒，会出现头晕头痛、背部不适的感觉。冬天围围巾或者穿高领毛衣，可以固护大椎穴的阳气。

　　人的阳气从足底开始升腾起来，“足寒则皆寒”，脚部没有保暖好，阳气就容易从足底散失。

　　有的人喜欢敞怀走，但中医认为，人的前面属于阴，后面属于阳，背部实际上是比较耐寒的，但胸腹容易受寒邪、湿邪，所以胸腹、肚脐都要固护好。

　　有的心脑血管患者遇上胸口闷，认为是中医说的“血瘀”：“那我活动活动，血流加快就能活血化瘀了。”冠心病的特点是随着运动量的增加，症状越严重。

　　最典型的心绞痛是一种压榨感，就像有东西压在胸口、攥着心痛，喘气不顺畅、憋气，刺痛感、绞痛感都有可能出现。值得注意的是，心绞痛还可能放射到背部、牙齿，让患者感到背痛、牙痛。

　　实际上这时不应再增加运动量，需要的是安静地坐下来，服用速效救心丸、舌下含化等，如果还是没有缓解，就要马上拨打120求救。

　　“秋冬养阴”，秋冬运动不要过量，运动到大汗淋漓是不合适的。“微似有汗者益佳”，身上感觉暖了，稍微有一点汗，是最佳的运动后状态，特别是中老年人。

　　彭锐说，现在很多人流行跑步，但老年人往往膝关节不好，并不适合。游泳受水性和季节的，也不是人人皆宜。彭锐指出，冬泳对于没有心脑血管疾病等基础病的人来说，确实可以锻炼阳气，增强抵御寒邪的能力。可是，对于有心脑血管基础病的人来说血管调节功能本来就差，有可能诱发心脑血管意外事件。

　　他，关节状况好的话，可以选择慢跑、打球，但要避免太剧烈。关节不太好的话，快步走、骑单车等都是不错的选择。跳广场舞能起到微微活动的作用，又能与人交流保持心情愉快，也是很好的运动方式。“选择适合你的、能够的运动就是最好的，没有统一的定式。”彭锐说。

　　有的老人无论刮风下雨，一年四季雷打不动地出去晨练。彭锐介绍，《黄帝内经》中指出，冬天的养生要“早卧晚起，必待日光”，早一点睡、晚一点起，等太阳出来了再起来活动，固护阳气。而且中医讲究“天人相应”，“虚邪贼风，避之有时”，当风大雨大、雾霾风沙重的时候，不运动。

　　一天中，最佳的锻炼时间是在下午，适合稍微剧烈一些的运动。早晨起来可以进行轻中度运动，不主张一大早起床就跑步。晚饭后散步，也不要剧烈。

　　彭锐也不主张在夜里运动，比如一些夜跑族，跑完后再睡觉，一来睡眠的时间晚了，二来血脉流通加速，可能导致入睡困难。（全记者伍仞）