维生素Ｃ能帮助增强免疫力，但它又可能引起结石，吃还是不吃？

原标题：维生素Ｃ能帮助增强免疫力，但它又可能引起结石，吃还是不吃？

提示：

2020年疫情的来袭和反复，维生素C作为增强免疫力的保健药品受到许多人的追捧。

但有研究指出，维生素C容易导致尿路和肾脏结石。这让一些把维生素C作为保健药品长期服用的人又犯了难。究竟是该停药还是继续服用呢？

维生素C是机体必需

维生素C是吃还是不吃？这个问题在各种论坛中成为热点话题，一时间众说纷纭，营养专家和医学人士各抒已见，让追求健康生活的人们看得一头雾水，该怎么选择却还是没有定论。

众所周知，维生素C有很多功能。比如能增强免疫力，促进矿物质吸收，抗氧自由基和抗氧化、防衰老等。而缺乏维生素C，最直接的后果就是会引发坏血症，所以维生素C又名抗坏血酸。

维生素C是机体的必需营养素，大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C，但灵长类等少数动物，包括人类却不能自身合成，只能从食物中获得。而维生素C基本不存在于动物性食物中，因此，我们获得足量维生素C的主要途径是吃够各类新鲜的蔬菜和水果。西红柿、菜花、柿子椒、深色叶菜、柑橘、柚子、苹果、葡萄、猕猴桃、鲜枣等均富含维生素C。

会不会引起肾结石

机体新陈代谢作用的大部分代谢产物，依靠肾脏产生的尿液排出体外。所以，泌尿系统被戏称为人体重要的下水道。草酸作为维生素C的重要代谢产物，也从尿液中排出。那么，另一个问题来了：服用维生素C会不会引起肾结石？

针对尿路结石患者的一项研究观察到，尿中草酸盐排泄量在维生素C每天摄入量超过500毫克时开始上升，摄入维生素C的量每增加1克，尿中草、酸排泄量就会增加6毫克-13毫克。

随后针对草酸钙结石患者和正常对照者的研究结果提示，每日摄入2克维生素C，使尿草酸盐排泄比基础水平增加了20%。所以，研究结论建议每日的维生素C摄入量不宜超过2克。

这些研究仅对尿草酸盐排泄量做了相关测定，而是否形成尿路结石，还与尿中相关盐分或结晶体的过饱和度密切相关。但是，这些已经足以证明高剂量维生素C可增加尿中草酸盐排泄而引起尿路结石风险。

每日2克是上限

在美国国立卫生研究院官方发布的膳食补剂推荐剂量中，≥19岁人群的维生素C摄入量上限设定在每日2克。

针对不同人群，美国推荐维生素C的每日膳食供给量分别为：儿童15毫克-45毫克，大多数女性75毫克，男性90毫克；妊娠期或哺乳期女性和老年人可达120毫克。

中国居民膳食指南推荐，维生素C的每日推荐摄入量为100毫克。换算一下，每天500克蔬菜、200克水果即可满足全天的需求量。

在疫情反复的现状下，补充维生素C和适量增加有氧运动，会有助于保持健康。但在补充维生素C的同时，要控制总摄入量，注意多饮水，可以帮助预防尿路结石的发生。

希望大家在追求健康的过程中，能上保健药品真正发挥作用，预防副作用。

（北京医院肾内科-陈欢）