小儿退烧后身上起红点，这种急疹多可自愈，切勿滥用抗生素

原标题：小儿退烧后身上起红点，这种急疹多可自愈，切勿滥用抗生素

提示：

“我家孩子都高烧3天了，刚吃完退热药几个小时，咋又烧起来了？”“医生你快看，我家孩子退烧后身上起了很多红点，咋回事啊？”上述情况，在小儿呼吸内科门诊及病房并不少见。专家表示，孩子退烧后身上起红点，多是幼儿急疹幼儿急疹为自限性疾病，以对症支持治疗为主。

宝宝退烧后起红疹或是幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，中医称“奶麻”，是由疱疹病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。一年四季均可发生，冬春季节多发，多见于6个月-18个月的婴幼儿，6个月以内及2岁以上少见。病后可获得持久免疫，再次发病者少见。

幼儿急疹一般急性起病，突然高热达40℃，持续3-5天后体温突然下降。体温下降后出现淡红色斑疹或斑丘疹，皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及面部及四肢，腰部及臀部较多，大多为散在皮疹，少数相互融合，2-3天即退，不留色素沉着及脱屑，颈部、枕后淋巴结可轻度肿大。

幼儿急疹患儿虽有高热，但精神较好，全身症状轻，可见流涕、轻咳、食欲欠佳、恶心、轻度腹泻等，可有惊厥。血常规显示白细胞正常或下降，淋巴细胞分类计数较高。

治疗幼儿急疹使用抗生素无效

幼儿急疹为自限性疾病，治疗上以对症支持治疗为主。因患儿反复发热，父母焦躁不安，往往会进入滥用抗生素的误区。但在此提醒：幼儿急疹为病毒感染性疾病，抗生素治疗是无效的。

→对发热患儿的优先处理措施应是改善患儿的舒适程度。参照儿童发热治疗原则，体温38.3℃以上、患儿有明显不适症状，可以应用对乙酰氨基酚（适用于3个月以上的宝宝）、布洛芬（适合6个月以上的宝宝）来缓解患儿不适症状，但应避免交替式联用以及盲目加大剂量，以免加重药物不良反应。

→幼儿急疹具有轻微传染性。因此，家长要注意保持幼儿卫生，为孩子勤洗手，不要带孩子去人员聚集的场所，家庭内部也要注意隔离，避免交叉感染。宝宝休息的场所要保持安静，保持室内通风、空气新鲜，被褥不宜过厚，利于散热。日常注意保持孩子的皮肤清洁，随时擦去身上的汗渍，以免着凉。

→宝宝发热时要多喝白开水，如果宝宝不喝，可以添加一些青菜汁或水果汁等适当调味；宝宝患病期间要吃一些易消化的食物，饮食清淡，减少刺激性食物的摄入。

→宝宝生病期间更依赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，这是疾病导致宝宝产生这样的心理需求。所以，请妈妈们尽量满足宝宝的心理需求，也有利于融洽亲子关系。

→患病期间，注意观察宝宝是否有其他全身症状，高热时可给予退热药物应用。如果高热不退或出现抽搐，或是反复发烧超过3天，要及时至正规医院就诊。

（郑州大学附属第三医院

小儿呼吸内科二病区主任-张艳丽）