约一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，“降糖治糖”更要护“心”

原标题：约一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，“降糖治糖”更要护“心”

提示：

72%的2型糖尿病患者合并心血管病危险因素，心血管疾病已成为2型糖尿病患者死亡的首要原因，约一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病。

糖尿病引发的心血管疾病具有症状隐匿或不典型、病变严重、进展快、预后差等特点，容易发生休克、心衰、猝死等严重的心血管事件。

据统计，过去20年，全世界的心血管疾病死亡率都在下降，但2型糖尿病患者因心血管疾病导致的死亡率却在不断增长中。

糖尿病患者更要护“心”

早期的心血管风险管理对糖尿病患者尤其重要。目前糖尿病的治疗上，除了满足降糖需求之外，更加主张对心血管及其他风险因素进行控制。

糖尿病患者常合并多重心血管危险因素，单纯血糖控制对降低心血管死亡风险的作用有限。治疗上，不仅要将血糖控制在合理范围，还要关注降低心血管事件和死亡风险。糖尿病早期需充分评估心血管疾病危险因素，有明确心血管疾病的患者应该选择具有心血管保护作用的糖尿病药物进行治疗。

除此之外，糖友们还需要对血糖、血脂、血压、尿酸、体重、生活方式等进行综合管理，才能达到既控糖又护心的关键目标。

三点预防糖尿病“伤心”

1

血压和血脂都要达标。关注血糖的同时，还要关注它的两个“兄弟”，即血压和血脂，高血压和高脂血症也是心血管疾病的罪魁祸首。特别是血脂，即便没有冠心病，大于40岁的糖友的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）也应有所控制。

2

糖尿病前期，注意生活方式改善。对于胰岛功能已受损的糖尿病前期人群，一定要注重健康饮食、运动和戒烟等，养成良好的生活习惯。这样，不但能延缓糖尿病的发病时间，还可以降低糖尿病高危人群心血管疾病的发生和死亡风险。

3

定期检查，及早发现风险。糖友要想知道自己心血管的健康程度，可以定期到医院做一些心脏方面的检查，如颈动脉超声、心脏彩超等。

（解放军总医院内分泌科主任-母义明）