货架上的避孕套，已经拯救了五千万条生命

原标题：货架上的避孕套，已经拯救了五千万条生命

明天是 12 月 1 日，世界艾滋病日

我们在后台曾收到过很多灵魂提问，其中常见问题之一是：

「既然戴套也有一定的意外怀孕概率，那为什么还提倡戴？」

长期以来，由于总是被当成计生用品推广，又与体验有着千丝万缕的联系，避孕套受到了很大误解。太多人为了「爽」、显示忠诚，或者对其避孕效果不信任而不戴。

这么想就错了。

为什么要戴套？因为避孕套值得推荐的功能，从来不只是避孕。

不然，它早就已经在短效、长期、皮埋、结扎、宫内节育器种种更「靠谱」的避孕药具夹攻之下，接近退出历史舞台，不可能还在每个便利店的货架上占据一席之地。

我们可以叫它的另一个名字：安全套。

给每一只小套套背书的，是被它拯救过的五千万条人命。

■ DEPTH

套套是怎样登上历史舞台的？

避孕套之所以中文叫「避孕」套，因为一开始发明它确实是为了避孕。

用「套」的操作来避孕在世界各民族中都有，早在古埃及就可能诞生了。千百年来人类都是直接取材，例如鱼鳔、羊肠等天然的「套状物」。直到 1839 年，人类发明出硫化橡胶，十多年后的 1855 年，我们就有了第一只男用橡胶避孕套。

那是跟自行车内胎差不多厚的玩意儿，非一次性，涂满滑石粉，用完把液体倒倒，洗洗接着用；有些还需要系带（用法请自行脑补）。

1813年，动物材质避孕套和它的说明书

图片来源：Wikimedia Commons

没人打心眼儿里爱戴套。但总有些时候，必须戴。

20 世纪前期的经济大萧条是避孕套的第一波推手，因为生孩子更赔钱。

到了二战期间，各国军队性病泛滥，就算想尽办法消灭性交易也没用。仅 1943 年一年，欧洲战区美军就新增性病患者 17043 名。

这时，避孕套的优势就突显出来了。 套套绝非最有效或体验最好的避孕手段，但它是唯一能显著降低几乎所有性传播疾病风险的避孕措施。

戴套的习惯在战后广为普及，就算 1960 年代有了避孕药，套套也长期稳居最常用的避孕手段第二名。但现代避孕套真正走上便利店的货柜，在西方也不过四五十年的事情。

它之所以能够进超市，很大程度上是因为艾滋病，以及随之而来的政府和国际组织推广。

■ DEPTH

一只小套套，一个大救星

避孕套对性病（STI）普遍能够提供基本的防护作用。

在 2 型单纯疱疹高发的地区，在四分之一的性行为中用套，就可以降低女性 92% 的风险；对性工作者的群体研究显示，用套频率提高 20% ，淋病的感染率会下降 62% ，生殖道衣原体感染下降 26% ；

当用套率接近百分之百，总的性病感染率会减少超过一半。另外，避孕套也展示了良好的对 HPV 的预防效果。

但套套最大的用武之地还不是这些一般性病，而是艾滋病。1981 年，艾滋病作为一种新型传染病首次被报道。没过多久，人们就发现它能性传播，而且安全套对其非常有效。

其实，HIV 通过性传播的能力远远低于通过血液。性传播中，最危险的肛交被插入方，感染风险也只有万分之 138，阴道性交导致感染的风险更是低于万分之十。

图片来源：丁香园论坛

数据来源：参考文献 [3]

这个暴露风险可能低得有些反直觉。为什么？

因为它不是通过实验，而是根据患者自行报告的统计分析得出来的。而且，这是单次的概率，如果跟感染者多次进行无保护性爱，风险也会显著上升。

社会生活中，性行为的发生频次可比输血高太多了，因此 HIV 通过性传播的范围很广，基本传染数（R0）在非洲有些国家可以大到 4.5