感染幽门螺杆菌，要不要治疗？看完这篇，心里有数

原标题：感染幽门螺杆菌，要不要治疗？看完这篇，心里有数

魏玮

入驻医师

消化内科主治医师

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患者

女，27 岁，过往病史：无

魏医生你好啊。看过你写的一些科普，不久前特意去检查了幽门螺杆菌是阳性，本来已经打算治疗了，但是我们那儿的医生说，没症状可以不管的，不需要治疗。

为什么他们会那么说呢？是不是真的可以不治疗啊？

魏玮

消化内科主治医师

您好。感谢信任来问。

这个问题其实非常普遍。因为医生的不同意见，让很多人陷于纠结两难。要解释为什么我们会建议治疗，可以用两个词来总结：与时俱进、健康更多。

1. 在明确的研究证据下，我们越来越倾向于去检查治疗所有的幽门螺杆菌感染。

医学决策的制定依赖于证据支持。

在 1994 年，医学界证明了给消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌能彻底治好溃疡。 从那时候起，那些长期「胃痛」的消化性溃疡患者就必须治疗幽门螺杆菌了。

同年，我们还发现了幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，将它列为了胃癌 I 类致癌物。这时候还是不能给所有感染者治疗，因为还得证明治疗幽门螺杆菌能真切地减少胃癌风险。

多年来在中国胃癌高发地区、日本进行的多个随机对照研究均发现， 根除幽门螺杆菌能显著降低后续患胃癌的风险；也有研究表明， 成年人根除幽门螺杆菌后很难再次感染。

目前仍有相关研究在中国更多地区、韩国、英国等地展开，将更为关注更广泛地区人群根除幽门螺杆菌的收益和可能的不良后果。总体上在未来几年里，我们将更无限接近这个观点