膝关节发凉，别只知道保暖

原标题：膝关节发凉，别只知道保暖

孙悦礼

作者

上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所助理研究员

当秋风扫过两腿，摸起来凉凉的膝盖，微微泛起了红晕，走起路来好像不那么利索了，蹲下来时候也开始听见响声了。

该穿秋裤了？

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事实上，膝关节疼痛和损伤正在悄悄找上年轻人。

有研究表明 膝盖前侧僵硬疼痛的患病率在 12～17 岁之间有个快速上涨的趋势，表明膝关节病变正呈现低龄化。

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而且在各种原因引起的膝关节病变中，40% 的人都发觉问题来自于膝前区疼痛和发凉。

膝盖凉

是血液供应不足

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膝盖表面的温度其实是膝盖健康的「风向标」。 随着年纪增大，膝盖发冷变僵的感觉会更明显。膝关节的发凉和发热，可能反映了膝关节在受力环境里的强度。

随着医疗技术的不断进步， 除了感受到膝关节表面温度以外，我们还可以用各种方法看到膝关节的内部世界。

那么「热膝盖」和「冷膝盖」， 到底有什么不一样的「内涵」呢？

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当膝盖表面摸起来热热的时候，血管分布更丰富， 血液及淋巴循环更充盈，可以输送更多营养进入关节腔，也可以把炎症因子更快地排出。

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当膝盖表面摸起来凉凉的时候，血管分布较稀疏， 血液及淋巴循环较弱，营养没办法源源不断供应到关节内部。炎症因子无法清除，健康软骨得不到营养供应而进一步退变，最后可能发展成骨关节炎。

如果膝关节持续发凉不被重视，会有什么后果呢？

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膝盖凉

膝关节会越来越脆弱

膝关节是一个又稳定又灵活的承重结构， Q 弹的关节软骨保证摩擦面光滑，关节腔里充盈的关节液就像润滑油，在日常生活运动中，它们是膝关节功能的强力支持。

在「关节腔的城墙」上， 生活着两种「滑膜细胞」， 它们各司其职，协同作战。

有的前仆后继地清理炎症因子 ，有的源源不断地往关节腔里注入新鲜的关节液，关节滑膜上的血管就是它们的「粮草供应线」。

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当膝关节周围的血液供给出现问题时， 关节滑膜上的这些细胞就会消极怠工，关节滑液成了一潭死水，充斥着恶臭腐败的炎性物质，如果不加以纠正，久而久之，这样的膝关节就会越来越脆弱。

摸起来冰凉的膝盖， 反映的是膝关节内部血液循环不佳，最终会造成膝关节新陈代谢的退化，因而，承重和活动能力也会大打折扣。

无论是急性损伤，还是慢性劳损， 由此引起的炎症刺激到关节周围的神经末梢，我们就会感觉到刺痛。

既然膝盖发凉，是因为血液供应不佳， 那只要把它们变热不就好了嘛？

毛巾热敷作用有限

想让膝关节变热，各种物理治疗方法，八仙过海，各显神通。

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无论是红外线灯烤、热毛巾敷，甚至持续拍击。如果只是把膝盖弄热，而不解决血供不足的原因的话，无异于自欺欺人。

关节着凉会让血管收缩，通过热疗，在很短时间里，就可以扩张膝盖局部血管，从而升高表面温度，但这种干预方式下的血管扩张并不持久，即使排走了一些炎症和输送了一点营养，但也都是暂时的。

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为了让血管持续充盈，血液供应更加有活力，我们需要让膝关节周围的肌肉，像「泵」一样，源源不断给膝关节做好后勤。

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临床上医生根据膝关节活动不灵活的情况，结合发凉的区域，推测具体区域肌肉韧带的功能问题，采用手法、电刺激和简单运动疗法，让膝关节周围的肌肉力量建立起来。

肌肉收缩拉伸就像水泵，弹性更好的肌肉可以把更多血液泵到关节腔。 膝关节的活力就会随着温度升高一起唤醒。

锻炼，让膝关节重新「热起来」

重点来了！！！

如果你常常膝关节发凉酸痛，并且伴随以下症状：「活动僵硬、时有弹响、偶尔打软」很可能膝关节周围的肌肉力量减弱，疲劳的膝关节在日常活动中 不知不觉承受过大的外力。久而久之，就容易发生退行性病变。

推荐一套简单的膝关节锻炼动作，在无负荷或低负荷的情况下，通过加强膝关节周围大腿肌肉的力量，让膝关节重新「热起来」，甚至还可以帮助减缓膝关节的退行性病变。

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动作要领：这些动作讲究控制力，一定要「轻拿轻放」，左右交替，效率更高。

这套动作会让膝关节在很低的受力下，锻炼到膝关节周围的所有肌肉，肌肉力量的激活，也有助于膝关节局部血液循环改善。（如在运动中感到不适，请立刻停止）

说了那么多，最重要的一句话：「保护膝盖，别只知道保暖」

作者公众号：桑小尼画说贱骨头

尝试追求健康的乐趣

监制饭饭

排版 Susie

参考文献

[1]Witvrouw E, Callaghan MJ, Stefanik JJ, et al. Patellofemoral pain: consensus statement from the 3rd International Patellofemoral Pain Research Retreat held in Vancouver, 2013. Br J Sports Med 2014;48:411