益生菌包治百病？！别盲目，有些宝宝不适合！
大多数宝妈都听说过，若宝宝出现腹泻拉稀的症状，可以给宝宝服用益生菌制剂。但是，市面上的益生菌品种繁多，如何正确使用益生菌呢？！
益生菌、益生元、合生元的区别
益生菌能够促进肠内菌群生态平衡，是对宿主起有益作用的活的微生物制剂。而益生元是指能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质，如菊糖、低聚果糖、低聚半乳糖、乳果糖等。目前主要应用于功能性食品和保健品，许多配方奶粉中也含有益生元。合生元是指益生菌与益生元制成的复合制剂。
这些益生菌可应用于人体
国家卫健委批准应用于人体的益生菌主要有以下种类：
1. 乳杆菌属：德氏乳杆菌、短乳杆菌、纤维素乳杆菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、干酪乳杆菌、发酵乳杆菌、植物乳杆菌、罗特乳杆菌、约氏乳杆菌、格氏乳杆菌、类干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。
2. 双歧杆菌属：青春型双歧杆菌、两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、动物双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、嗜热双歧杆菌、乳双歧杆菌等。
3. 肠球菌属：粪肠球菌和屎肠球菌。
4. 链球菌属：嗜热链球菌、乳酸链球菌等。
5. 芽胞杆菌属：枯草芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌属、地衣芽胞杆菌、凝结芽胞杆菌等。
6. 梭菌属：主要为丁酸梭菌，此菌也称酪酸梭菌。
7. 酵母菌属：主要是布拉酵母菌。
下表为国内临床使用的益生菌药物
商品名 通用名 所含菌株 贮存条件 丽珠肠乐 双歧杆菌活菌胶囊、散剂 青春型双歧杆菌 避免高温 金双歧 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌 冷藏 常乐康 酪酸梭菌二联活菌胶囊、散剂 酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌 冷藏避光 妈咪爱 枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒 枯草芽孢杆菌、屎肠球菌 避免高温（<40℃） 美常安 枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊 枯草芽孢杆菌、屎肠球菌 常温干燥避光 亿活 布拉氏酵母菌散剂 布拉氏酵母菌 避免过冷过热
《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南（2016）》推荐使用益生菌治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效，尤其对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效。推荐在疾病的早期给予益生菌治疗。对于抗生素相关性腹泻，推荐使用布拉氏酵母菌。循证医学证据表明，益生菌能缩短患儿急性感染性腹泻病程，减少患儿住院时间。
推荐作为主要药物使用的疾病：
1.腹泻病
2.功能性胃肠道疾病（功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹痛）、肠易激综合征。
推荐作为辅助药物使用的疾病：
1. 肝胆疾病（肝硬化、肝衰竭、婴儿肝炎综合征）
2. 新生儿坏死性小肠结肠炎
3. 湿疹等过敏性疾病
4. 乳糖不耐受
5. 炎症性肠病
6. 幽门螺旋杆菌感染
注意事项：
1. 益生菌可与食物同服，但食物温度不宜过高；与奶粉同服时，奶粉温度不宜高于40℃。
2. 益生菌应避免与抗菌药物同服。合理的服药顺序为：先服用抗菌药，间隔2-3小时后再服用益生菌。临床常用的布拉氏酵母菌散为真菌，对抗菌药物不敏感，可与常见抗细菌药物同服，但不可与全身性或口服抗真菌药物同时使用。
3. 铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用。
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益生菌作用广泛，安全有效，但盲目补充益生菌也有风险，如免疫功能受损者补充益生菌可能发生菌血症，某些益生菌含有乳糖，先天性半乳糖血症及葡萄糖、半乳糖吸收障碍综合征或乳糖酶缺乏的患者应禁用。
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由于每个人肠道结构和功能发育不同，肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，因此不同病人对同一药物同一剂量的效果可能出现差异。
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目前微生态制剂的临床应用范围越来越广泛，但该类药物不是包治百病的“万能药”，应在医生指导下，明确病因，结合具体情况判断是否有使用的指征，避免滥用微生态制剂。
来源：佛山市妇幼保健院
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- 编辑：王丽
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