【16e药早报】澳门赌王何鸿燊家族进军医疗保健搅局地产+医疗市场；大量畅销药被

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来源：互联网
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2018-07-19
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　　今天，CFDA连发两篇文章，表面上看是在总结一致性评价和首部《中国上市药品目录集》的成功，但实际上，却是在向传达，首批仿制药一致性评价品种“我们已经公布”，但是“一开始说好的鼓励政策在哪里”？

　　2018年1月4日，国家食品药品监督管理总局（以下简称“CFDA”）官网发布了《全面提升仿制药质量和疗效首批17个品规通过一致性评价》的文章（以下简称“一致性评价文章”）。同时，CFDA还发布了一篇名为《首部中国上市药品目录集发布第一批收录131个药品203个品规》的文章（以下简称“目录集文章”）。

　　在这两篇文章发布后，CFDA旗下相关号平台“中国药审”、“中国食事药闻”、“医药经济报”等迅速进行了转载。

　　点评：关于两篇文章，表面上看，是对2017年两件大事的总结文章，但实际上却是 CFDA要向传达两层意图：第一是向其人社、卫计委喊哈，通过一致性评价的产品后续配套政策该落实了；第二是，国产仿制药对原研药的临床替代是国家大政，医生要用仿制药替代原研药。

　　“继2017年投资马来西亚医疗科技初创公司之后，1月3日晚间，澳门赌王何鸿燊家族旗下信德集团发布公告，出资1.5亿美元，与郭鹤年家族在内的多个东南亚财团共同成立一家合营公司，主要用于投资医疗保健项目。合营公司资本总额为5亿美元，日后可能将其资本增加不多于7亿美元，即合营公司的最高资本投资额为12亿美元。其中，德信集团出资1.5亿美元，持股30％。

　　事实上，这并非澳门赌王何鸿燊家族第一次投资医疗保健项目。2017年中，何鸿燊就投资马来西亚一家医疗科技初创公司BookDoc，其主要业务为当地及海外健康旅行者提供了一个一体化网络生态系统，用户通过该系统可以随时随地搜索并预约医生。

　　点评：除何鸿燊家族外，近年来，站在风口的医疗保健成为了不少地产商的心头好，从医院，到健康管理中心，再到康养酒店，地产商正疯狂涌入。王健林曾经表示，未来5年之内医疗将会成为万达的新兴支柱产业。随着中国人口老龄化的加速、二孩政策的发展，特别是新医改发布以来，社会办医的政策思逐渐明晰，医疗保健项目正成为地产商近年投资新风向。在公立医院资源紧缺大背景下，看病难、服务差已经成为大众痛点，拥有配套医疗的地产项目、酒店项目无疑是投资者眼中的香饽饽。可以预见，地产商对医疗保健的投资热情将有增无减。

　　昨日，国家卫生计生委公布了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（下文简称《计划》），该《计划》旨在改善医疗服务，不断增强群众获得感、幸福感。

　　点评：这是今年首个和医务人员息息相关的医改政策，并且该《计划》首次提出全国医疗机构要建立“五项制度”，这里每项制度都影响着每个人的诊疗习惯，了以往的就医格局，可谓打响了2018医疗第一枪。

　　受资本市场景气度不高影响，2016~2017年的药店业并购曾有过一段相对沉寂期，但这种沉闷很快就被打破。2018年的药店并购大趋势，预计将呈现以下特点：

　　可以肯定，2018年上市药店的阵容将继续扩大。最快登陆的可能是漱玉平民、健之佳等已公布招股书的拟上市药店：漱玉平民2016年12月16日即提出IPO申请，云南健之佳也于2017年10月31日在证监会官网公布招股说明书。2018年以上市药店为主角的药店并购战，绝对是级别。

　　点评：2018年的药店并购只会比以往更猛烈，而且由于优质并购标的越来越稀缺，未来并购的难度在加大，被并购药店的要价也将水涨船高。谁能胜出，殊难预料。

　　临近2017年年底，从贵州、四川等省传出“医疗耗材限用”的消息，医疗界从业人士对此纷纷叫苦不迭，并引起的普遍关注。

　　点评：这次控费、“限耗”风波，不仅对医院、医生和患者各方面均有影响，而且，“限耗”背后种种试图挤压医疗费用水分的政策是否能真正奏效，也成为引人思考的问题。

　　1月4日，国家食药监总局发布《关于公布第一批聘任的国家药品GSP检查员名单的通知》。通知显示，为加强药品GSP检查员管理，规范检查员队伍建设，经系统培训、综合考评，现聘任148名药品GSP检查员，现予公布并核发《国家药品GSP检查员证》。

　　把时钟往回拨一年，在2017年的1月5日，总局局长在新聘任国家级药品检查员颁证和宣誓仪式上突出了要求，检查中发现的问题必须如实记录，如实反映，一丝不苟，铁面。对任何可能影响药品质量的问题，影响药品安全性、有效性的问题，绝不放过。在药品GMP检查中，要确保生产过程持续合规，数据完整、真实、可溯源。在有因检查中，要敢于于揭露“潜规则”，严厉打击违法违规行为。据统计，2017年总局公布发30则药品飞检通告，2016年为28则。

　　点评：这是总局长期以来的一项制度，与之相伴的是监管部门对行业的管理，持续以严立威，促进规范。

　　1月4日，河南科技大学第一附属医院发布《暂不执行两票制药品公示通知》，公示303个药品，暂不执行两票制。公开资料显示，该医院位于洛阳市，是一所甲等医院。目录显示， 303个药品中，包括鱼精蛋白注射液、维生素K1注射液、地高辛片等临床紧缺药；也有阿奇霉素粉针剂、诺氟沙星胶囊、阿司匹林肠溶片等常用药品。还有氧氟沙星大输液、甲硝唑大输液、冠心宁注射液。

　　在通知中，医院表示制定这份目录，是根据两票制文件——为保障临床供应，短缺药品、临床必需但使用量较小的药品，可暂不实行两票制。不过，目录中的药品，一方面显示了医院临床的需要，可能还透露了一些微妙的东西。如大株红景天注射液，既不属于短缺、临床使用量也不小。甚至曾被河南省人民医院在2017年12月26日发通知，列为重点药品。另外，内蒙、江苏、郑州等地，都将其作为辅助用药进行。这份目录展示了两票制推行中的更多可能性。

　　点评：缩短流通环节，挤出利润，为药品采购留出议价空间，弥补医院取消药品加成后的损失。挤出来的这部分利润，让利给患者，以减缓居民医疗开支的逐年提升，最终，体现在服务国计民生的旨上。两票制的逻辑基本如此。在以往的报道看，落地推开过程中，遇到的阻碍就是托管，以及界定第一票、可以三票时，口子开的过大。

　　近日，国家卫计委发布2017年11月（2017年11月1日0时至11月30日24时），全国（不含港澳台，下同）传染病疫情概况。数据显示，共报告传染病577247例，死亡1958人。其中，甲类传染病中鼠疫、霍乱均无发病、死亡报告。乙类传染病中传染性型肺炎、白喉、脊髓灰质炎和人感染高致病性无发病、死亡报告，其余22种传染病共报病299615例，死亡1951人。