市二医院重症医学科成功开展盲插法鼻空肠管置入术

原标题：市二医院重症医学科成功开展盲插法鼻空肠管置入术

近日，我院重症医学科

成功为一名重症患者

开展 盲插法鼻空肠管置入术

为该患者改善营养状况

提供了基础保障

这标志着我院 肠内营养护理工作

迈上了新的台阶

病例介绍

本次接受盲插法鼻空肠管置入术的患者是一名88岁的男性患者， 因脑梗长期卧床，合并有坠积性肺炎，慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重，气管切开机械通气，鼻胃管喂养时由于返流、误吸，经常中断营养供给，造成肺部感染控制效果不好，呼吸机脱机困难，低蛋白血症。

为改善患者营养，避免感染加重，促进患者早日康复，科室团队对该患者的病情、疾病风险及营养支持等情况进行了综合评估，决定采用 盲插法鼻空肠管置入术为患者建立营养通道。

在科室护理团队的通力合作下，顺利为患者盲插置入鼻空肠管。经过细心的治疗、护理和个体化的营养支持，患者短期内病情得到了明显的好转， 目前，患者返流、误吸发生率为零，营养状况明显改善， 原有的吸入性肺炎得到明显控制，已成功脱离呼吸机。

肠内营养补给是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起返流、误吸、食管气管瘘等风险，胃内容物返流误吸是危重症病人出现肺不张、吸入性肺炎的主要因素，严重者可导致呼吸衰竭、危及生命，同时返流误吸延缓了肠内营养给予的时间，可导致病人营养不良、肠道菌群失调，从而导致机体免疫功能下降、感染加重，增加了病人ICU住院时间及不良预后几率，严重影响了患者的疾病康复。

而 经鼻空肠营养管肠内营养可有效预防返流、误吸发生，降低肺部感染发生率，并可保证营养供给，是肠内营养的重要支持方式。鼻空肠管置入多采取非手术方法，主要有内窥镜下引导插入法、放射介入法、床边盲插等。床边盲插法是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻空肠管。 此法省时、费用低、操作方便、损伤小，属无创操作，较其他置管手段更适用于重症患者。

近年来，我院大力发展护理新业务、新技术，不断选派护理骨干外出进修学习，引进先进护理技术并大力推广。该项护理技术的成功开展，提升了我院危重病人的专科护理水平，提高了我院危重病人的救治能力，对加强病人的营养管理具有重大的意义。

编辑：院办