柳叶刀：复方药可降低心脑血管病风险

　　国际顶级医学期刊《柳叶刀》杂志近日刊登的一篇临床试验研究结果表明，每天服用一片包括四种药物成分的复方药，可以减少1/3的心脏病和脑血管疾病风险。这是世界范围内第一个证明复方药可以预防心脑血管疾病的大样本研究。研究者表示，年龄是影响心脑血管病风险的最大因素，即使测试出来血压、血脂数值是正常的，但当上了年纪，心脑血管疾病风险自然会大大增加，该研究成果给心脑血管疾病预防提供了一种新策略。

　　这项研究由伊朗德黑兰医科大学和英国伯明翰大学共同开展，共有6841名参与者，年龄在50~75岁之间，居住在伊朗北部236个村庄。

　　值得重视的是，研究结果发现依从性高于70%的参与者得益最大，这部分人的心脑血管病风险从9%下降到4%，降低了超过一半 。

　　研究者之一、来自德黑兰医科大学的Reza Malekzadeh教授说，“我们的研究表明复方药可以在发展中国家预防心脏病，这迈出了心脏病预防的重要一步”。

　　另一名研究者、英国伯明翰大学应用卫生研究院院长、英国医学科学院院士郑家强教授认为：“复方药策略也可以在其他国家奏效，尤其是在那些心血管疾病仍在上升的国家。”

　　郑家强教授表示，国内决定一个人是否需要吃降压药或降脂药，大多数时候的依据是血压或血脂是否超标。而目前医学界的新理念是，对于血压、血脂控制，不能单单考虑是否过“红线”，甚至有的国家已经不设高血压“标准”，而改为结合年龄、体重、是否吸烟等因素综合考虑。其中，年龄是影响心脑血管病风险的最大因素，25岁吸烟又肥胖的年轻人，其心脑血管疾病风险大于一个65岁、不吸烟、不肥胖的老人。

　　因此，郑家强教授对于希望预防心脑血管疾病的人群的建议是：“首先当然是改变生活方式中的风险因素，吸烟者要戒烟、超重者要减肥。而基于这项研究的成果，对于相应年龄段的人群，假如你已经在服用降压药，可以考虑是否加服他汀类药物；反之亦然，如果正在服用他汀类药物降血脂，可以考虑是否加服降压药。”他指出，研究中所涉及的复方药物成分都是常见药物，价格低廉，而副作用也十分轻微。

　　另外他还提醒，不建议服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，除非此前已经有过心脑血管疾病病史。