胸闷气短二十年，心房长出“红玛瑙”

原标题：胸闷气短二十年，心房长出“红玛瑙”

河南省胸科医院 徐紫渝文/图

今年76岁的王阿姨患有风湿性心脏病20多年，是一位名副其实的“老病号”，一到换季就胸闷气短。其间，王阿姨辗转多地寻求治疗， 医院都因她的自身体质太差，只给予药物保守治疗。

就这样，20年间住院30多次，每次一住就是半个月，投入人力财物无数，几经折腾却仍无法根除病痛。王阿姨说，为了治病，几乎花光了自己多年的积蓄，但病却毫无好转迹象，几乎绝望。

近半年来，王阿姨的老毛病越发严重，只要一平躺就喘不上气，感觉胸口压着一块大石头，只能整宿整宿地半坐着，身体无法承受。

再次去医院检查发现，她的心脏已呈现出以左心衰为主的全心衰，病情十分严重。虽能通过手术治疗，但因体弱高龄，手术风险极高，当地医院均建议转至上级医院进一步治疗。

一个月前，王阿姨急性心功能衰竭，急诊转入河南省胸科医院心外重症监护病房。这一次，却给她的病带来了转机。

该院心血管外科八病区主任张力诊断，老人为风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，左心房有游离血栓，心功能四级。明确诊断后立刻给予强心利尿治疗，应用辅助心脏功能药物，入院9天，患者心功能得到明显改善。

急症暂时得到缓解，但要想彻底解除病痛，必须手术！更何况患者左心房还有游离血栓，通过影像显示， 血栓直径2厘米，犹如鹌鹑蛋一般大，如不及时手术，血栓一旦脱落将会造成外周动脉栓塞，极易发生猝死！

这是一场风险剧增的手术，不仅考验主刀医生的高超技能，同时还要求整个手术团队在术前充分做足准备，才能面对术中可能会发生的一切意外状况。

经过反复斟酌，详细评估，多学科会诊，张力团队决定为王阿姨实施亚急诊手术，即限期手术（限期手术是指需要在一定限期内实施的手术，术前需要一定的准备时间，否则会影响其治疗效果或失去治疗有利时机。）

王阿姨的女儿坦言，多次的看病经历让他们已经意识到手术是一定会有风险的，但看到各科室医生为救治她母亲而想尽一切办法，切实感受到医务人员付出的努力，他们决定共同承担此次风险！

6月18日，中国著名心外专家、河南省胸科医院副院长王平凡与张力团队共同为患者行体外循环下“二尖瓣人工生物瓣置换+三尖瓣成形+左心耳封闭+左房取栓术+心表临时起搏器安置术。”

天下武功，唯快不破。同样，这也适用于体外循环下的心外科手术。

体外循环，即术中利用体外循环机来代替心脏工作，维持全身血液的正常运转，而术中体外循环时间越长，对全身脏器的打击就越大。复杂的病情加上体弱高龄，使老人体内的多个脏器处于临界状态，术中任何“风吹草动”都极有可能导致脏器功能衰竭。

严密监测生命体征，精准把握药物剂量，警惕各项数据变化，不容有丝毫偏差。利用涂层管道、离心泵及进口膜肺，将术中对血液的破坏降到最低，尽可能缩短手术时长来加强对患者多脏器的保护。“又快又准”的专业技术加上精尖的设备，让这场手术如虎添翼。

手术成功修复了王阿姨心脏瓣膜，并将藏在左心房宛如“红玛瑙”般的游离血栓安全取出。术后王阿姨心功能逐渐恢复，目前已康复出院。

风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。而困扰王阿姨多年的病症便由此而来