【提醒】一个小动作,90后妈妈竟要做开颅手术!医生:这事千万别做!
杭州女子小鱼(化名)的脸上,一个暗沉的痘印还清晰可见,它的“前身”是一颗红肿了一个月的痘痘。
痘痘长了一个月还不消退,她像大多数人一样忍不住“手欠”去挤、抠。但正是这个常见的动作,让她大脑里长出一个“脓包”,十分凶险!
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脑子里长了圆圆的脓肿
还伴随着严重的脑水肿
。这下子,全家人都吓坏了,赶紧把她转诊到浙大二院神经外科。大脑里的病灶清晰可见
接诊的林邵奇医师详细地询问了病史,拿着小鱼的磁共振片子仔细端详起来,并向主管的陈景森和严锋副主任医师进行了详细的病情汇报。“从片子上看,小鱼的大脑里的确潜伏着一个圆圆的病灶。”陈景森主任说, “她得的是‘脑脓肿’,这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液,十分凶险。”
他介绍说,脑脓肿为颅内脓性感染病灶,可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起,患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿。
严锋主任说,“但是这个脑脓肿是由什么原因造成的,始作俑者到底是什么,却还是一桩悬案。”在住院期间,医生们发现了个很特殊的情况:小鱼在吸氧的情况下,氧饱和度也只有85% (正常人是100%)。这个数字很惊人,正常人如果氧饱和度只有85%,就是严重缺氧,甚至可能会昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区,缺氧了就只能躺着了。但这个病人在85%的氧饱和度下,除了脓肿引起的阵发性头痛外,竟然没有其它不适感,可以自己吃饭洗衣服洗澡等等。
心脏只有一个心室
抠痘痘时细菌趁虚而入
徐航哲主治医师经过进一步的询问病史,小鱼终于说出自己从小就患有“心脏病”。但是对心脏病的具体情况一问三不知。
于是,医生们进行了进一步的检查。胸部X片提示心脏体积巨大,心脏超声提示单心室,房间隔缺损。由此可见,小鱼还患有非常复杂的先天性心脏病。
这一点,成为侦破小鱼“脑脓肿谜案”的重要线索。
严锋副主任医师解释说,正常人的心脏有左心室和右心室一共两个心室,正常的血液循环是全身血液流到右心,再流入肺吸收氧,再流到左心,最后流到全身组织。正常人的血液都会经过肺,肺除了吸收氧气外还有一个很重要的作用是过滤细菌和毒素,这样这些细菌和毒素不会通过左心运送到全身组织。
“但是 因为小鱼只有一个心室,她的一大部分血液直接在全身和心室间循环,没有经肺过滤过,使得全身组织中的细菌可以经血液循环到达全身各重要器官,包括脑。正是这个不同,令她比正常人更容易感染细菌。”
由于有着如此异于常人的血液循环系统,小鱼得脑脓肿的概率就比正常人要高得多了。究其原因,陈景森主任认为有两点原因
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- 编辑:王丽
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