风险、孤独和倦怠，抗击疫情一线医生们的得与失

原标题：风险、孤独和倦怠，抗击疫情一线医生们的得与失

从2020年初至今，全球抗击新冠肺炎的“战斗”一直在持续，身在一线的医生身心俱疲。他们所面临的风险是什么？对疫情的发展怎么看？怎么处理自己的情绪？对医学这个职业有哪些新的看法？人生态度发生了怎样的变化？

Medscape调查了约7500名来自美国、巴西、法国、德国、墨西哥、葡萄牙、西班牙和英国的一线医生。来听听他们的心声。

1. 是否亲自救治过新冠肺炎患者？

统计显示，在美国、法国、墨西哥、西班牙和英国，都有超过一半的医生参与过新冠肺炎患者的救治。即便如此，这些国家的新冠肺炎患者死亡率依然很高。截止2020年8月2日，各国每10万人中新冠肺炎死亡人数大概如下:英国69.6、西班牙60.9、美国47.2、法国45.2、巴西44.7、墨西哥37.6、葡萄牙16.9、德国11.0。

2. 各科室参与新冠肺炎患者救治的情况

在美国，急诊科94%的医生亲自参与过新冠肺炎的患者诊疗，12%的医生参与过新观患者的视频或电话问诊。此外，呼吸科、重症科、感染科医生参与新冠患者救治的比例均超过80%。家庭医生和内科医生中，亲自参与救治新冠患者的医生比例约为58%和69%。

3. 是否在没有个人防护设备的情况下救治过新冠患者？

在接受调查的8个国家中，在救治新冠肺炎患者时，约有三分之一的医生有时、经常、或者总是缺少个人防护设备。美国（54%），葡萄牙（50%），德国（46%），英国（45%）的医生表示，从未在没有防护措施的情况下救治过新冠肺炎的患者。

4. 是否被确诊过新冠肺炎？

对全世界的医生或者医疗工作者死亡数据分析显示，前线的医生如麻醉科医生、ICU医生、急诊室医生以及护士感染新冠病毒的比例很小，很大可能与他们较好的个人防护措施有关。

5. 家庭成员是否被确诊过新冠肺炎？

9%的美国医生有直系亲属感染过新冠病毒，这些人是通过新冠病毒检测或者依据症状确诊的。

6. 新冠肺炎疫情暴发后，收入是否发生改变？

接受调查的7个国家的医生收入均明显下降，在美国和巴西，超过60%的医生收入明显下降，墨西哥医生和葡萄牙医生中这一比例分别为56%和49%。在这些国家中，只有一小部分的医生表示收入有所提升，如美国3%、德国4%、葡萄牙9%、巴西14%、法国16%、墨西哥17%、西班牙20%。

7. 针对美国医生:收入下降了多少？

大多数美国医生的收入下降幅度在11%~50%。收入下降51%甚至更多的包括眼科医生（51%）、过敏专科医生（46%）、整容医生（46%）、耳鼻喉科医生(45%)。

8. 针对美国医生:新冠肺炎疫情期间，倦怠感是否增加？

约2/3的美国医生表示他们变得更加倦怠，女医生倦怠的比例更高，为70%，而男医生中这一比例为61%。英国、西班牙、葡萄牙、巴西、墨西哥的比例和美国的调查结果较为一致。在德国，有45%的医生表示自己变得更加倦怠。

9. 针对美国医生:新冠肺炎疫情期间，哪些活动较前有增加或者减少？

新冠肺炎社会隔离政策生效以来，美国医生中有较大比例的人在饮食和饮酒量增加较为明显。据统计，在3月中旬至5月中旬，美国酒类的销售较去年同期增长了26.5%。

10. 针对所有受调查的国家:新冠肺炎疫情期间，哪些活动较前有增加或者减少？

统计显示，在疫情期间不外出的规定下，饮食的增加是最普遍的行为。

11. 家庭关系变得更好还是更糟？

约40%的美国医生表示，新冠疫情期间的居家隔离政策使得他们的家庭关系变得更加紧张。其中，45岁及以上的医生比45岁以下的医生这一感觉更明显，女医生比男医生感觉更明显。所有的调查都来自于新冠疫情期间和家人居住在一起的医生。

12. 不外出规定是否让你变得更加孤独？

人类是一种社交动物，禁止外出或者社交隔离会产生长久的心理影响。大约一半的医生表示和疫情前相比，他们现在感到更加孤独。只有4%的医生表示没有明显的孤独感。孤独感的增加是普遍的，在所有受调查的国家中，德国是经历这种情况的医生比例相对较低的一个。

13. 治疗新冠肺炎患者中的困难时刻

来自美国的重症科医生：“看到患者进入病房，评估患者的死亡风险，看着他们与家人进行临终前告别，患者进行插管前……这些时刻都是非常痛苦的。”

来自美国的神经内科医生：“我是在院内感染新冠病毒的，不得不在家中进行自我隔离，最终由于病情恶化又开始住院。我感觉自己非常脆弱，还没有完全恢复。我的目标变了，我可能会辞职，把重心放在自己的健康而不是事业上。”

来自美国的风湿疾病医生：“在没有足够的防护措施时，被送去医治新冠肺炎的患者，我觉得我们像是在一场战争中被出卖了。”

来自西班牙的急诊医生：“这是我人生中经历过的最糟糕的时期，不管是对我自己而言还是职业生涯而言。”

14. 是否由于新冠疫情期间的经历而想过改变职业？

超过51%的美国医生没有考虑过改变职业。然而，在想要改变的医生中，大多数医生表示自己更想提前退休。“由于经济原因，我正在寻找另一份职业，没有其他职业会像医生一样，既增加个人健康风险又让你面临经济危机。”美国的一名耳鼻喉科医生说道。

15. 针对美国医生:是否已复工或者准备最近复工？

大部分的医生已经复工，也有部分医生始终没有停工，如儿科医生、物理治疗和康复科医生、家庭医生、放射科医生。

16. 是否在新冠疫情期间学到了一些积极的事情？

来自美国的内科医生：“我意识到，对于在乎的人，应该告诉他们我有多爱他们，应该花更多的时间去陪伴他们。我不会再抱怨生活中那些不遂人愿的小事情了。

来自巴西的内科医生：“我比以前对我的职业感到更加自豪。”

来自美国的一名内科医生：“我喜欢作为一名医生，新冠肺炎增加了我的职业责任感。”

来自墨西哥的儿科医生：“现在我对生命、死亡、生活的意义以及人类行为有了不一样的认识。”

17. 工作单位是否有帮助医生减轻压力与痛苦？

在救治新冠肺炎患者期间，医生面临着巨大的压力和痛苦。与巴西、德国、墨西哥和葡萄牙的同行相比，美国和西班牙有更多医生表示其工作单位提供了以供排解压力和痛苦的活动。

18. 志愿救助新冠肺炎患者是否是医生的义务？

被调查的大多数国家中，大多数医生都具有强烈的道德责任感，法国医生的责任感尤其强烈。不过，并非所有的医生都同意这个观点。美国的一个医生表示：“当我个人存在切实的威胁时，利他主义肯定是放在第二位的。”

19.是否相信到2021年底会有新冠疫苗出现？

超过一半的医生表示，在未来的18个月内，新冠疫苗的研发一定会成功。

20. 针对美国医生:到2021年底，新的药物和ICU的治疗是否能够救治大多数新冠肺炎患者？

世界各地的研究人员都在致力于发现更好的新冠肺炎治疗方法。近一半（47%）的医生相信，到2021年底，新的药物和治疗方法能拯救大多数新冠患者，也有月三分之一的医生持相反观点。

21. 针对美国医生：什么时候会休假去旅行？

由于新冠疫情，人们的旅行都被取消，酒店也在努力地吸引顾客拯救业绩。美国航空公司表示，4月份飞机承载率约为15%，5月份45%，6月份63%。医生们则表示，他们会在危险度过之前尽量避免旅行。保护性的措施对于医生来说并不是那么舒坦，大多数医生表示自己会在疫苗研发出来以后或者新冠肺炎疫情结束后再选择旅行。

原文来源：Medscape

原文题目：Medscape US and International Physicians' COVID-19 Experience Report: Risk, Burnout, Loneliness