老年糖友需警惕营养不良

原标题：老年糖友需警惕营养不良

案例：糖友王大妈的女儿发现：母亲随着年龄的增加，吃东西越来越少了，身体也日渐消瘦。最近，王大妈的女儿带母亲到医院检查的时候发现，母亲有些营养不良。医生告诉她，要注意给母亲补充营养。王女士不知道老年人怎样补充营养更科学，所以写信向我们求助。

老年人营养不良的现状

研究发现，美国65岁以上的急诊患者中，大约有16%的人患有营养不良，还有60%的人存在营养不良的风险。不仅是美国，我国的老年人也同样面临营养不良的威胁。一项我国各大城市营养状况普查发现，60岁以上的城市老年人营养不良现象较为严重，在社区里生活的老年人有20%营养不良，在医院住院的老年人营养不良比例为45%，而在养老机构居住的老年人营养不良比例高达60%。

老年人营养不良的原因

老年人的身体情况有一定特殊性。比如 ，人上了年纪后，能量需求明显下降，但叶酸、维生素D等营养素的需求反而会增加，导致老人营养不良的原因也十分复杂。具体包括以下几方面 ：

1．咀嚼能力下降。老年人口腔问题较多，牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化；

2．消化能力衰退。不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和肠胃蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，造成食物摄入量不足和早饱现象；

3．味觉功能衰退。年老后，味觉功能可能比年轻时下降80％，吃什么东西都没有味道，从而导致没有胃口；

4．心情不好。老人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝等事情感到情绪低落，从而导致食欲不振、消化功能紊乱；

5．疾病限制营养摄入。比如慢性肾病、肝病会限制蛋白质的摄入；长期用药也会影响食欲和营养素的吸收；

行动不便。老年人如果失去自行购物或自制膳食的能力，胃口也会大大降低。

老年人营养管理和饮食原则

1.少量多餐

高龄老人和身体虚弱及体重出现明显下降的老人，应特别注意增加餐次，除三餐外可增加两到三次加餐，保证充足的食物摄入。食量小的老年人，应注意餐前餐时少喝汤水，少吃汤泡饭；

2.制作细软食物

（1）将食物切小切碎，或延长烹调时间。

（2）肉类食物可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等。

（3）坚果、粗杂粮等坚硬食物可碾碎成粉末或细小颗粒食用。

（4）多选嫩叶蔬菜，质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用；蔬菜可制成馅、碎菜，与其他食物一同制成可口的饭菜（如饺子、包子、蛋羹等），混合食用。

3.足量饮水

老年人身体对缺水的耐受性下降，要主动饮水，每天饮水量达到1500~1700ml。首选温开水。

4.摄入充足的食物

老年人每天应至少摄入12种的食物。采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐。早餐宜有1～2种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2种以上主食，1～2个荤菜、1～2种蔬菜、1个豆制品。饭菜应少盐、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味来调味，色香味美、温度适宜。

5.延缓肌肉衰减

骨骼肌肉是身体的重要组成部分，延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况极为重要。一方面要增加摄入富含优质蛋白的瘦肉、海鱼、豆类等食物，另一方面要进行有氧运动和适当的抗阻运动。

（1）常吃富含优质蛋白的动物性食物，尤其是红肉、鱼类、乳类及大豆制品。

（2）多吃富含n-3多不饱和脂肪酸的海产品，如海鱼、海藻等。

（3）注意蔬菜水果等含抗氧化营养素食物的摄取。

（4）增加户外活动时间、多晒太阳，适当增加摄入维生素D含量较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

（5）适当增加日常身体活动量，减少静坐或卧床。如条件许可，还可以进行拉弹力绳、举沙袋、举哑铃等抗阻运动20～30分钟，每周3次以上。进行活动时应注意量力而行，动作舒缓，避免碰伤、跌倒等事件发生。