委员丁洁：建议加强小儿肾病领域诊疗体系建设

原标题：委员丁洁：建议加强小儿肾病领域诊疗体系建设

“慢性肾脏病因发病率高，知晓率低，被称为‘沉默杀手’。”全国政协委员、北京大学第一医院儿科教授丁洁告诉健康时报记者，目前全球受肾脏病影响的人数高达千万，其中包括很多儿童。丁洁希望慢性肾脏病能尽早列为国家重点关注的慢病之一。

不容忽视的“沉默杀手”

慢性肾脏病因发病率高，知晓率低，被称为“沉默杀手”。丁洁称，目前我国没有小儿慢性肾脏病的确切发病率的统计数据，但根据一些单中心或地区调查研究显示，中国儿童肾脏疾病发病率呈逐步上升趋势。

目前全球受肾脏病影响的人数高达千万，其中包括很多儿童。丁洁告诉记者，一些儿童在出生时就患有肾脏疾病。具有肾脏疾病危险因素的儿童到成年后更易患上肾脏疾病。应当高度关注慢性肾脏病尤其是小儿肾脏疾病的防治。

“儿童不是缩小版成人，儿童肾脏病也不是成人肾脏病的小儿版，”丁洁解释，首先发病原因有巨大区别，成年人肾脏病大多受后天环境因素影响，如不良生活习惯和高血压、糖尿病等慢病导致，而儿童肾脏病约1/3来自于先天或遗传，与成人肾病的防治体系必须有所区别。

患有慢性肾脏病不仅有一定死亡率，更存在诊治中耗费医疗资源的严峻问题。丁洁解释，不少肾脏疾病会进展、最终发展到尿毒症，对个人、家庭、社会造成巨大负担，粗略统计一个透析病人一年要花费10万左右。

委员建议：加强小儿肾病领域诊疗体系建设

应加强小儿肾病领域诊疗体系的建设，丁洁称，如要和围产医学专家建立合作，在孕期就进行筛查，要和临床遗传学专家合作，给予精准诊断。再有是治疗过程要考虑儿童特点，患慢性肾脏病的孩子会存在生长问题、心理发育不成熟的问题，在经历青春期的时候要格外注重对患儿的身心关爱。同时，还要注意患儿的家庭遗传问题，是否存在再生育以及继续遗传下一代的风险。

“我希望慢性肾脏病能尽早列为国家重点关注的慢病之一。”丁洁称，说到肾脏患病不要简单理解为肾虚，因为肾脏的功能不仅“排污”，还要负责生产体内必须的激素。患有慢性肾脏病不仅有一定死亡率，更存在诊治中耗费医疗资源的严峻问题。

丁洁建议，希望能通过早期预防、妥善控制，来延缓终末期肾病的发生。即便到了尿毒症阶段，也能通过透析代替肾脏排泄毒物，而且腹透较血透费用少效率相当，但迫切需要国家政策层面的支持与引导。

原标题：政协委员丁洁：小儿肾脏疾病，不容忽视的“沉默杀手