委员王松灵：做好公共卫生体系顶层设计

原标题：委员王松灵：做好公共卫生体系顶层设计

“要区分公共卫生常态管理和危机管理，常态管理由卫健委负责，重大公共卫生事件危机管理由国家直接负责。”两会期间，全国政协委员、中国科学院院士王松灵如是说道。

作为首都医科大学副校长，王松灵长期关注公共卫生和医学人才培养等相关问题。新冠肺炎疫情的到来，暴露了中国公共卫生体系及应急体系存在的问题。

今年两会，王松灵带来两份提案，一份是建言构建中国重大公共卫生事件危机管理模式，另一份则建议理顺临床医学教育学位体系，进一步完善中国临床医学人才培养的结构体系。

“2003年SARS事件促进了中国公共卫生应急体系的建设，经过17年建设有了一些成效，但也存在一些问题。”王松灵在访谈中指出，新冠肺炎疫情的到来，让人们意识到中国应急体系反应能力还比较弱，由于多头管理，相互之间的沟通协调还没达到顺畅水平。

王松灵说，中国医疗卫生服务与公众健康需求的矛盾仍未得到有效解决，公共卫生队伍建设力度以及经费投入明显不足。2019年医疗卫生经费投入临床占95.3%，而公共卫生仅占4.7%，专业人员社会地位及经济收入都待提高，人才流失严重。

针对中国公共卫生体系存在的问题，王松灵提出了三点建议。首先，国家负责做好顶层设计和整体规划，把公共卫生体系作为国家安全体系和应急体系的重要组成部分来管理，坚持公益性原则和国家主导及国家投入原则。

其次，要理顺重大公共卫生事件危机管理体系，增强政府危机管理能力。“最核心的一点是要重建公共卫生体系，区分公共卫生常态模式和危机模式。”王松灵表示，常态管理由卫健委负责，重大公共卫生事件危机管理由国家直接负责。

他进一步解释道，常态模式是指糖尿病、高血压、一般传染病的防治，这类慢病的常态防治还是按照原来的模式，由卫健委体系主管。而危急模式则由国家直接管理，与公安、消防体系一道成为国家应急体系的一部分。如此一来，日后再遭遇重大疫情，就能更好地应对。

针对外界较为关注的国家卫健委和中国疾病预防控制中心的关系，王松灵建议，要赋予疾病预防控制中心相关行政权力和政府职能；加强应急能力和应急储备，提高应急预案的操作性和有效性。

再次，王松灵建议要加大公共卫生专业队伍建设力度，提高专业人员待遇，营造有利于稳定专业队伍和人才培养的环境，使中国公共卫生体系更加科学化和专业化。

在王松灵看来，这次疫情同时也暴露出国家医学人才存在一些结构性问题。他指出，基层全科医生作为疾病第一接触者，在突发公卫事件和重大传染病防控中承担重要责任；但现今基层全科医生十分缺乏，在岗的全科医生普遍学历层次偏低，对疾病的诊治与防控能力不足。

“湖北疫情动员了全国临床医学的精锐部队，凸显中国应急医疗人员严重不足，尤其高水平复合型专业医生包括传染病、呼吸疾病、公共卫生等专业人才缺乏。”王松灵说。

对此，王松灵建言，未来应统一临床学位设置，建立以“5+3”一体化培养全科医生为主体的临床医学人才培养体系，参照国际惯例，合格者授予临床医学博士学位(MD)，使医学生专心临床技能提高，学成后即可服务于临床，不再需要3年时间攻读博士学位；同时还应重构临床医学知识结构体系，加强培养复合型医学人才。

原标题：王松灵：做好公共卫生体系顶层设计 重大危机管理应由国家直接负责