两会健康谈｜代表建议肺癌筛查进医保，哪些人容易患肺癌？

原标题：两会健康谈｜代表建议肺癌筛查进医保，哪些人容易患肺癌？

全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民今年准备提的建议是希望能够把低剂量螺旋CT肺癌的筛查纳入医保报销范围。

全球死亡率排在前10位的癌症中，肺癌居于首位。对于晚期肺癌，尽管新型药物层出不穷，包括各种新型化疗药物及靶向药物，但总体预后欠佳，患者生存期较短。对于早期肺癌，预后较好，甚至能达到根治。因此，肺癌的筛查极其重要，尤其是高危人群的筛查。

呼吸与危重症医学科主任张晓菊提醒，四类人群要小心“中招”肺癌：吸烟≥400支/年或曾经吸烟≥400支/年，戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

胸部CT是早期肺癌重要的筛查工具之一。很多人体检选择做胸片，但胸片对肺癌筛查的意义不是很大。如果胸片发现明显结节，往往已经不是早期肺癌，最好做低剂量胸部CT。

早期起源于支气管的鳞癌，做高分辨胸部CT有时也不能发现。荧光支气管镜检查早期就能发现肿瘤，意义重大。

张晓菊提醒，如果胸部CT检查发现了肺结节，不要过于担心，大多数结节是良性的，建议到正规医院就诊。对于一些高危肺结节，建议做气管镜检查明确诊断，然后再决定下一步治疗方案。