河南全省首例!高龄老人多年“男”言之隐,微创解决……
“张医生为我做完手术后的这一个多月,我生活得非常好!”在检查室外,88岁的方大爷不停地夸赞手术效果。这次,他是来复查的,虽然有家人陪同,但他却执意不让搀扶,而是拄着拐杖信步走进了检查室。
方大爷口中的张医生,正是超声医学专家张连仲主任医师。他所夸赞的手术,是超声医学科与泌尿外科联合开展的全省首例经会阴激光消融治疗良性前列腺增生的微创手术。
一个多月前,当手术团队第一次见到方大爷时,他可不是这么精神矍铄。那时,老人突发脑梗,被紧急送往当地医院救治。恢复意识后,老人又突然发现自己的老毛病更严重了:从之前的尿液细、断流直接变成尿不出来。检查发现是前列腺肥大导致,但为刚刚发生脑梗的高龄老人手术风险太高,当地医生只好为他插上尿管,建议他转诊至省医。
一家人护送着老人,第一时间赶往省医找到泌尿外科主任、主任医师丁德刚。仔细看完检查资料,丁德刚认为,鉴于老人年纪大,又刚发生过脑梗,实施外科手术确实风险太高,但是还有一种治疗方式可以尝试,这便是泌尿外科与超声医学科联合开展的新技术。
超声医学科专家团队为老人完善检查发现,老人前列腺体积肥大,IPSS(国际前列腺症状评分表)评分已经是重度程度,从中穿行而过的尿道已经被挤“扁”,导致他无法正常排尿。经过详细评估,专家团队认为老人适合开展这项新技术,但手术的方方面面都要精确研究、计划,专家团队紧锣密鼓地进行多学科会诊、制定详细的手术方案,为即将开展的手术做准备。
10月24日一大早,手术正式开始。保护好患者病灶周边的器官、血管、组织后,只见张连仲主任医师手术团队通过超声查看患者病灶,一旁的超声屏幕上清楚地显示着一切,待超声探头捕捉到最佳观察位置后,主刀医生将比绣花针稍粗的穿刺针准确地步针到最佳位置,随即另一头连接着光纤的穿刺针便开始“工作”,加热、灼掉增生的组织,进而减轻对尿道的压迫……原本,要划开一个切口的手术变成了创口只有针眼大小的微创手术,几乎没有出血。
经过几个小时的精心操作,河南省首例经会阴激光消融治疗良性前列腺增生的微创手术顺利完成。据超声医学科团队介绍,由于前列腺周边有许多重要脏器,上与膀胱相连,后有直肠,后外侧有精囊腺,中间还包绕尿道,手术稍不注意,就会损伤周边脏器,造成严重的并发症,所以置针位置、数量和温度选择等都要十分精确,需要有一定的穿刺经验。
由于创伤小,方大爷术后很快恢复出院。“这么多年的老毛病现在好的太多了!”方大爷开心地介绍说,这一个多月,再也没有出现以前小便时间长、尿流细、断流等情况,他也能正常喝水、正常出门遛弯了。(记者 王嘉译 通讯员 梁雅琼)
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