进医保、可治愈，专家呼吁重视丙肝治疗

原标题：进医保、可治愈，专家呼吁重视丙肝治疗

大河健康报记者 王嘉译 文 袁晓 冯海洋 图

“我好好的没一点问题，没必要治！”十年前，被诊断出丙肝的李女士对感染科主任尚佳说。

十年间，李女士仅服用降低转氨酶的药物，并未进行科学、规范的丙肝治疗。

十年后，李女士因腹水、黄疸再次来到了尚佳主任的诊室，此时的她，已进入丙肝肝硬化失代偿期，意味着即使丙肝病毒（HCV）完全清除、丙肝抗体呈阴性，肝硬化的缓解过程也需长达10年之久，而这10年间的病情仍有恶化可能。

对付“沉默的杀手” 要求全员治疗

我国约有1000万例的丙肝病毒感染者，仅三成得到确诊；治疗率低，真正接受治疗的患者不到10%。

9月9日，“健康中国2030消除丙肝威胁行动”培训会走进河南省平顶山市，为该市消除丙肝威胁助力。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心党委书记刘中夫、中国初级卫生保健基金会战略与创新办公室主任方君、河南省卫生健康委艾防办主任刘心想、平顶山市卫生健康委党组成员丁国杰、平顶山市疾控中心副主任马西平等出席会议。

全球在丙肝防控方面不断取得进展，直接抗病毒药物的上市，为彻底消除丙型病毒性肝炎的威胁带来了希望。2015年，联合国将“2030消除病毒性肝炎威胁”列入17个可持续发展目标；我国政府也高度重视丙肝防控工作，为响应世界卫生组织号召，制订并颁布了《2017-2020病毒性肝炎防控规划》，取得了一定的成效。今年两会期间，中国农工民主党中央正式提交了《关于实现消除丙肝威胁的提案》，从防治、药品、筛查治疗、宣传等方面，就消除丙肝威胁提出了建议，为消除丙肝威胁提供政策支持。

为响应这一提案，中国初级卫生保健基金会联合北京康盟慈善基金会、北京生命绿洲公益服务中心共同启动了“健康中国2030消除丙肝威胁行动”，旨在通过一系列的具体工作，进一步提升全社会对于丙肝防治工作的重视，为促进我国丙肝防治工作贡献力量。

“丙肝发病隐匿，80%的患者在被感染初期不会出现任何症状。它是一种慢性进展性疾病，等到就诊时往往已经发展到晚期肝硬化和肝癌阶段，又被称为‘沉默的杀手’。”尚佳主任在培训会上讲道。

丙肝的治疗目标是获得治愈，要求全员治疗。《丙型肝炎防治指南（2019年版）》指出，当抗体为阳性时，需进一步检测血清、血浆丙肝病毒核酸定量检测（HCV RNA检测）或HCV核心抗原，以明确是否为现症感染；即使抗体为阴性，当怀疑HCV急性感染时，也需要进行HCV RNA检测，避免因病毒感染“窗口期”而贻误治疗。

病毒易变异、无疫苗 治疗即最好的预防

丙肝病毒大多通过注射器具、医疗器械、血液和血液制品、血液接触的性行为等途径传播，加强对高危人群的检测尤为重要。

“在具有治愈丙肝药品的前提下，由政府主导，扩大监测，强化转诊与治疗，积极有效预防新发感染，能有效地消除丙肝威胁，保护广大人民群众的生命健康。”刘中夫书记在培训会上详细讲解了我国丙肝的流行现状、治疗的最新进展和最新的防治策略，从科学角度为促进消除丙肝威胁提供了切实有效的指导。

培训会上，刘心想主任强调了消除丙肝威胁对人民群众健康的重要性，并指出河南省将进一步开展丙肝防治宣教工作，加强丙肝检测、扩大治疗，提高丙肝防治工作的能力。

目前还没有丙型肝炎疫苗可以预防丙肝感染，主动检测、及时治疗，是消除丙肝最有效的途径，治疗即最好的预防。

尚佳主任建议，20年前有输血卖血史、静脉药瘾史、在公共场所纹眉、纹唇、扎耳洞，还有纹身、吸毒、补牙等其他血液暴露历史的人群，一定要到医院做丙肝抗体的筛查。另外，对于丙肝和艾滋病感染者的子女及爱人，属于丙肝的高危人群，都需要到医院进行及时筛查。

3种丙肝新药纳入医保 费用平均降幅达85%

2019年11月，三种治疗丙肝的直接抗病毒药物（DAA）艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦纳入医保，并于2020年1月1日实施。

这些药物的平均费用下降了85％以上，过去3