原标题：娃肋骨外翻就是佝偻病？

河南省儿童医院 王雪燕

最近，王女士发现自己两岁的宝宝肋骨外翻，上网一查，缺钙、佝偻病频频出现。王女士哪还能坐得住，赶紧带着宝宝去医院。

但医生检查后告诉她，宝宝的肋骨外翻是正常的生长发育现象，不必过于担心，王女士这才放下心来。

肋骨外翻多是正常现象

河南省儿童医院儿童保健科医生陈晓利介绍，肋骨外翻是指最下缘的肋骨超出身体外缘，由于胸骨最下方的两条肋骨没有与胸骨连在一起，肋骨比较软的情况下就会出现肋骨外翻的现象。

宝宝的膈肌比肋间肌发达，肋骨呈水平位且较软，宝宝的呼吸方式为腹式呼吸，7岁以后才逐渐接近成人。如果呼吸时腹部动作较大，就很可能出现肋骨外翻。

肋骨外翻示意图

婴幼儿时期，很多宝宝会出现肋骨外翻，大多数属于生理原因。随着宝宝的身体发育，骨骼逐渐变得强健，肋骨外翻的现象就会慢慢消失。也有少数肋骨外翻是肋骨畸形导致，需要医生查体，对症治疗。

需要注意的是，怀疑宝宝缺钙或缺乏其他微量元素时，切记不要自行补充，需要到医院就诊，在医生的指导下用药。

肋骨外翻≠佝偻病

教你一招鉴别

说起肋骨外翻，不少家长会联想到佝偻病。事实上，肋骨外翻并不是佝偻病的临床表现，颅骨软化、鸡胸、X形腿、O形腿等体征才是佝偻病的典型特征。

佝偻病孩子的肋骨会出现肋串珠、肋膈沟。其中，肋膈沟大多是由于缺乏维生素D，导致肋骨钙化不足，使得肋骨出现凹凸不平，呈现串珠样改变。

教家长一个方法，可以初步鉴别宝宝是否为肋骨外翻。

具体方法是，让宝宝平躺，然后观察他最下缘的肋骨，如果肉眼可见肋骨超出了身体外缘，比如高出来一块，就属于肋骨外翻。有些宝宝肋骨外翻明显，站着也能看出来。

预防肋骨外翻，注意不要给宝宝穿裤腰过紧的裤子。腹腔紧勒会导致胸腔压力大，也会出现肋骨外翻。一岁前尽量给宝宝穿连体衣，或者夏天穿兜肚护上肚子即可。

平时家长还要注意抱宝宝的姿势。少部分宝宝肋骨边缘会稍微翘一点，但不明显，可能是抱宝宝的时候经常只抱一侧，调整后也会逐渐恢复正常。

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