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据国度医保局微信公家号动静,在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗常见病的英文表达、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病用度医保跨省间接结算的根底上,2024年12月1日,天下医保正式上线慢性壅闭性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠芥蒂、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相干医治用度跨省间接结算效劳。根本医保参保人怎样享用门诊慢特病跨省间接结算效劳呢?有哪些需求留意的成绩?
您持医保码或社会保证卡到已开通门诊慢特病跨省间接结算效劳的定点医疗机构就诊时,在门诊登记、救治、结算等环节,需自动见告跨省就诊参保人身份和享用的门诊慢特病病种报酬。跨省联网定点医疗机构可经由过程体系获得到您所享有的门诊慢特病病种报酬兰州最正轨男科病院,接诊大夫会根据就诊地办理请求,专病专治常见病的英文表达,公道用药。您在结算窗口持医保码或社会保证卡结算时,属于可跨省间接结算的10种门诊慢特病相干医治用度,将根据参保地划定报酬零丁结算。
您需求先根据参保地划定申请医保门诊慢特病报酬认定。然后,可登录国度医保效劳平台APP,在“异地存案”效劳专区-“异地就诊更多查询”-“门慢特资历”,可查询本人享有的门诊慢特病报酬。
当您根据参保地划定完成医保门诊慢特病报酬认定后兰州最正轨男科病院,可登录国度医保效劳平台APP,在“异地存案”效劳专区,点击查询效劳下的“异地就诊更多查询”-“门慢特见告书”,理解参保地门诊慢特病相干医治用度跨省间接结算政策、结算流程等内容。
您可登录国度医保效劳平台APP,在“异地存案”效劳专区,点击查询效劳下的“异地联网定点医药机构查询”常见病的英文表达常见病的英文表达,挑选就诊地,输入定点医疗机构称号,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通状况及撑持病种;也能够点击“更多挑选”,在“开通种别”当选择门诊慢特病,查询就诊地开通的一切门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。
一是假如您救治的定点医药机构未开通或只开通部门门诊慢特病病种相干医治用度跨省间接结算效劳,则未开通的门诊慢特病病种相干医治用度均不成跨省间接结算。您需按参保地划定在该定点医疗机构全额公费结算后,回参保地申请手工报销。
停止今朝,天下一切医保兼顾地域作为就诊地均能供给高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治兰州最正轨男科病院、慢性壅闭性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠芥蒂、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相干医治用度跨省医保间接结算效劳。
二是您享有的门诊慢特病报酬不属于高血压常见病的英文表达、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析兰州最正轨男科病院、器官移植术后抗排异医治、慢性壅闭性肺疾病、类风湿枢纽炎常见病的英文表达、冠芥蒂、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一,您在已开通门诊慢特病跨省间接结算效劳的联网定点医药机构发作的医疗用度,仍需全额公费结算后,回参保地申请手工报销。
出格提醒:参保地如需参保人在自己选定的门诊慢特病定点医疗机构就诊的或对就诊定点医疗机构有品级请求的,参保人要根据参保地相干划定施行。
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- 编辑:孙蓉
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