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　　鉴于从已往的盛行病中曾经学到许多经历，汗青学家们如今很难不感应似曾了解

　　鉴于从已往的盛行病中曾经学到许多经历，汗青学家们如今很难不感应似曾了解。这一特别的冠状病毒多是一种新病原体，但我们之前都曾经碰到过相似变乱。

　　「Nihil sub sole novum」 （日光之下无新事），从黑死病、天花，到流感和如今的 Covid-19，人类与传抱病的奋斗从未截至，人类的汗青也曾一次次被传抱病改写。原文 History in a Crisis — Lessons for Covid-19，于 2020年3月12日 揭晓于新英格兰医学杂志。作者从传抱病的汗青动身，报告了史学家对 Covid-19 的考虑。理解汗青，更聪慧地对立疾病，也值得我们沉思。

　　梅毒是 20 世纪初最严峻的疾病之一，实际上只需每一个人都节欲或严厉服从一夫一妻制就可以被停止，可是如一名美军医务职员在 1943 年所说：「性举动不克不及够被抵抗」。当发明青霉素可用于医治后，梅毒本能够更简单地被治愈，但一些大夫由于担忧这能够会增进滥交而正告人们不要利用青霉素。

　　我们该当对 Covid-19 有如何的担心？一些专家正告说，到本年年末，环球将有一半的人被传染，能够招致 1 亿人灭亡。汗青上曾有一系列的盛行病，包罗鼠疫、天花、麻疹、霍乱、流感病院男科挂甚么门诊、马尔堡病毒病和中东呼吸综合征，但形成数百万人灭亡的劫难性盛行病却极其稀有，在已往的千年中仅发作少数。

　　停止至 3 月 12 日， Covid-19 曾经形成天下范畴内约莫 5000 人灭亡，这一数字仅是流感酿成的年灭亡人数的很小一部门。虽然 Covid-19 曾经舒展，但中国能够天天就有 5000 人因心肌梗死而灭亡。

　　第一，臭名化老是严密伴跟着每种病原体。不管是 1900 年的旧金山鼠疫， 2003 年的 SARS，仍是如今的 Covid-19，反华敌对都常常发作。

　　盛行病将在屈服于社会的干涉大概在耗尽了易动人群以后终极趋于安静冷静僻静。就像罗森博格所说：「盛行病开端于某个工夫点，颠末了一个在必然的地区内开展一段工夫的阶段，按着逐步增长慌张气氛的情节线，抵达个别和个人的危急时辰，随后走向谢幕」。

　　人类免疫缺点病毒（HIV），实际上本能够在上世纪 80 年月被掌握，但究竟并不是云云；虽然 1996 年创造的有用的抗逆转录病毒药物极大地低落了艾滋病相干的灭亡率，但仍然没有铲除这一疾病。根据旧见的差别人种、阶层和性此外分类办法，艾滋病患者的终局仍旧存在明显的差别。正如汗青学家艾伦·勃兰特 ④ 的出名结论所说：

　　检疫步伐没法阻断病原体传布？是的，特别是关于流感病毒、SARS-CoV-2 如许的病原体病院男科挂甚么门诊，由于它们在人呈现病症之前已使传染者有感染性。但这其实不料味着干涉步伐是徒劳的。

　　疫苗接种这一铲除天花的手艺在 1798 年就被提出，可是破费了快要 180 年的工夫才到达天花的铲除。

　　可是汗青学家其实不单单是形貌。罗森博格主意，盛行病在向它所影响的社会施压，使得一些潜伏的本来不那末较着的社会架构变得更加明晰。这也让盛行病供给了用于社会阐发的抽样东西男科疾病有哪些品种。

　　Covid-19 将来的开展标的目的仍不开阔爽朗（在年末我能够会撤回这些话）。虽然云云，百姓及其指导人需求在这一布景下慎重思索、衡量风险，而且履行与要挟水平相称的政策。

　　从上世纪 70 年月的疱疹和军团菌病，到艾滋病、埃博拉、SARS，再到如今的 Covid-19，传抱病不断在要挟和骚动扰攘侵犯人们的糊口。从未对盛行病落空爱好的汗青学家们能够供给许多经历。

　　第二，盛行病经常夺去医务事情者的性命。在中世纪欧洲的鼠疫，1793 年费城的黄热病发作，2014 年的埃博拉疫情和如今的中国，都有医务职员捐躯。虽然这些捐躯反应了医务事情者情愿冒着风险赐顾帮衬别人，但也表白当局能够请求医务职员直面疫情发作，却没无为他们供给抗疫胜利和庇护本身宁静所必需的「专业职员、医疗物质、宁静的情况和健全的系统」[5] ⑤ 。

　　在对盛行病停止汗青阐发的过程当中男科疾病有哪些品种，另外一重复呈现的成绩是医疗和大众卫生干涉步伐经常没法完成其预期的结果。

　　当被请求注释已往的变乱时，汗青学家们会疾速指出布景的主要性：假如你想要了解一件已往的事是怎样大概是为什么发作的，你必需留意那件事所处的时期和情况。可是盛行病却惹起汗青学家们相反的反响

　　流感在 1918 年打击美国时，差别的都会采纳了差别的应对步伐。有些都会可以从首当其冲遭到打击的都会那边汲取经历经验。有些都会采纳了严厉的防控步伐，如黉舍停课，制止公家会萃，和其他情势的断绝或检疫，减缓了疫情的停顿，低落了整体灭亡率 [4] 。

　　1981 年艾滋病发作时，罗纳德·里根 ⑦ 在其第一任期内忽视这一疾病，但是他在推举中以压服性劣势中选。荣幸的是，现任美国当局中没有跟从里根的人，但他们会在福特曾跌倒的处所站起来吗？如今对美国当局的反响毁誉各半。

　　所觉得甚么云云多的美国人回绝接种流感疫苗？为何中国在抵抗抽烟方面做的很少，却情愿让经济停摆以停止 Covid-19？

　　作者David S.Jones, M.D., Ph.D.：环球安康和社会医学系（哈佛大学医学院，美国波士顿），医学史系（哈佛大学，美国马萨诸塞州剑桥市）

　　1900 年的美国旧金山卫生官员为了停止鼠疫，环抱唐人街围了绳索，仅白人（和估量有许多老鼠）被许可进入或分开四周地区，但这类干涉并没有到达预期的结果。

　　③ Albert Camus (1913-1960)， 法国作家、哲学家，1957年诺贝尔文学奖得到者。代表作：《局外人》、《鼠疫》等。

　　汗青表白，我们实践上正面对着夸张的恐惊和错位的优先权带来的更大风险。在很多汗青案例中，对盛行病的惊愕预判从未酿成理想（比方，1976 年、 2006 年和 2009 年的 H1N1 流感）。我们有没有数的担忧小型要挟的案例（比方，担心 2014 年埃博拉病毒在美国舒展的伤害），却常常疏忽了看不见的更大体挟男科疾病有哪些品种。

　　查尔斯·罗森博格 ② 博士受阿尔贝·加缪 ③ 的《鼠疫》一书启示，对盛行病发作的原型构造做了阐明 [2] 。

　　疫情处理的一个戏剧性部门是人们诡计归罪义务。从中世纪欧洲的犹太人到中国市场的野活泼物商贩，总有人会遭到斥责。这类斥责行动反应出了现有的宗教病院男科挂甚么门诊、人种、种族、阶层或性别认同的社会团结。然后，当局会经由过程施行官方的政策停止回应，比方停止断绝或强迫接种。这些办法凡是触及具有权利和特权的人对没有权利或特权的人施加干涉，这也将加重社会抵触。

　　1972 年，是新抗生素和免疫接种的昌盛期间，微生物学家麦克法兰·伯内特博士和戴维·怀特博士 ① 预言道：「将来，传抱病最能够以十分平和的情势存在」[1] 。虽然他们也认可，老是有「一些完整不成猜测的，新的伤害的传抱病呈现」的风险，「可是已往的 50 年间还从未有过这类疾病呈现的迹象」。以是已往仿佛只要汗青学家对盛行病感爱好。

　　这提出了关于汗青和政治指导力的最初一个成绩。1976 年，有担心称一场「猪流感」能够打击美国，适逢美国大选。杰拉尔德·福特 ⑥ 对此主动呼应，核准了大范围的免疫接种。当人们在接种疫苗后抱病或灭亡，而担忧的大盛行并未发作时，福特的政策拔苗助长，而这多是其昔时11月竞选失利的缘故原由之一。

　　那末我们如今能否处于如许的稀有时辰：面临着一种汇合了适宜的（毛病的？）感染性和毒力的病毒，另有一个供给须要的人-植物打仗男科疾病有哪些品种、都会拥堵、环球游览，和有大批被加重的社会不合错误等压榨的生齿的社会。

　　第一幕是最后的现象十分奇妙，大概是诡计自我慰藉，大概是因为庇护经济长处的需求，人们会疏忽这些提醒某些事出了成绩的线索，直到病人数和灭亡数的增长迫使他们委曲认可。