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　　在住院方面，为了让有限的医疗资本惠及到需求手术的患者，同时节流患者的住院开支，我们2009年在天下领先建立白天手术中间，是海内最早的之一

　　在住院方面，为了让有限的医疗资本惠及到需求手术的患者，同时节流患者的住院开支，我们2009年在天下领先建立白天手术中间，是海内最早的之一。每一年展开白天手术近3万台次，患者的医疗用度均匀低落了约莫20%。为了惠及更多疑问患者，我们不竭提拔白天手术的难度，把许多四级手术白天化，我们的白天手术能够到达500余种，如甲状腺癌、肺癌、结肠癌和乳腺癌手术都白天化了，四级手术占全部手术的比重曾经到达48.3%。同时，我们立异展开了“三个当天”，也就是“当天住院、当天手术、当天出院”的日归手术，占白天手术量的45%。华西病院经由过程这些办法，也削减了患者“住院难”的成绩。

　　在内部空间优化方面，一方面是腾挪物理空间，扩展诊区面积。我们将差别的药房腾挪出各诊区，集合设置，如许能够节省患者取药的等候工夫。我们病院方才设置了新的门诊中间药房，把本来的西药房、成药房安康饮食平台、草药房和用药征询合为一体，放在一个地区里。同时，我们引进了智能化整盒摆药机，增长了取药窗口。颠末统计，患者颠末如许的变革当前，他们的取药等待工夫从均匀需求11分钟低落为6分钟，这就很大地给患者带来了便利，也一站式处理了患者的取药、用药征询成绩。二是优化了诊区功用的规划，分离救治人群。我们把门诊比比赛大的科室零丁设置一个诊区，门诊量比力小的科室会萃在一同，兼并成一个诊区，如许就可以够免人群在某一个诊区里过分集合，这也是一个很好的做法。

　　第三个很主要，对病院来讲，病院文明里最最枢纽的一个环节就是职工文明。我们病院是一一切深沉文明秘闻的、汗青很长久的病院，展现着我们瑞金人提出的“向上向善开展”的肉体风采！呼应员工对文明糊口的需求，我们组建了许多社团，今朝有18个社团、11个员工黉舍课程。本年我们最新建立的赛艇队，也是天下卫生体系傍边第一支赛艇队，方才参与了2023上海赛艇公然赛，在姑苏河上一展风度。

　　第三是集合整合了查验查抄点。将不依靠大型装备的查验、查抄所在集合在出院效劳中间，次要包罗采血窗口22个、心电图查抄室3个、超声心动室1个、术前查抄评价科室12个、麻醉评价诊室1个。我们把外科的心电图查抄曾经放到每一个科去了，出院当前，由护士教师给患者做心电图查抄，把做的图象同一传输到心电图诊断室，如许就不让患者集合到病院效劳中间去列队，如许也削减了患者的工夫，便利了患者。

　　病院不断对峙着优良照护事情，经由过程出院患者随访，将优良的效劳延长到院后。也是为了进步随访的服从，我们把随访方案零丁嵌入了挪动照顾护士体系。在患者出院后1周以内，次要由义务护士经由过程德律风、微信群、公家号等等多种方法对患者施行随访。按照患者的不怜悯况，我们也订定了本性化随访内容。今朝中日友爱病院出院患者随访率靠近100%。上面简朴引见几个例子：

　　固然，我们在安康宣教方面也做了大批事情，以孕产妇、儿童为例，病院供给线上孕产期保健和征询效劳。我们开设了“妊妇黉舍”，为孕产妇做好全流程、全周期安康宣教和指点。也自动协助这些孕产妇和儿童家庭理解到他们万一来病院住院，住院的留意事项、出院的打点流程等等，城市让他们晓得。

　　2023年5月，国度卫生安康委印发《改进就诊感触感染 提拔患者体验主题举动计划（2023-2025年）》，主题举动启动以来，各地卫生安康行政部分、各医疗机构分离实践、攻坚克难，改进医疗效劳获得了主动的阶段性效果。明天，我们出格约请到了三位专家，一同来聚焦相干热门成绩，他们是：中日友爱病院副院长崔勇。

　　的确，急诊抢救是磨练一家病院怎样为患者一是保性命、二是保功用。华西病院在一体化建立急诊抢救全程办理方面做了体系的事情。

　　针对今朝部门病发率高，严峻风险公众安康的严重慢病的成绩，我们病院也分离了多学科诊疗的理念，主动探究专病的“尺度化”诊疗中间如许一个立异诊疗形式的成立。好比，宁光院士提倡的尺度化代谢性疾病办理（MMC）、尺度化咳喘诊疗中间、帕金森一站式诊疗中间、甲状腺疾病诊疗中间等为代表的专病“尺度化”诊疗中间，也就是把本来分离的各类查抄、查验整合在一同为一个疾病效劳，患者在这个诊疗傍边能够一站式完成他的诊疗效劳，包罗一切的查抄和医治，如许让患者的便利度提拔了安康饮食格言。按照如许的状况，MMC曾经作为一种慢病的标准化办理形式，今朝在天下2000多家医疗机构获得推行和使用，办理了几十万病人，获得了很好的结果。

　　病院设立了白天病房，今朝床位有30张，次要是用于展开白天手术事情。环绕白天手术的准入办理、流程办理、质控羁系等多个环节也停止了梳理，我们也在不竭健全办理系统。

　　固然，我们在流程优化方面做了许多事情，好比增强了信息化建立，打造病院版“航旅纵横”，完成了一部手机就可以够串连起预定登记、列队叫号、候诊提示、查抄预定、查验查抄成果查询，和缴费、退费、取号、电子发票、住院预交金、出院结算等等一系列功用。也就是说，让患者一下就可以晓得他下一步怎样去哪儿。同时，我们也预留了一个野生窗口，特地满意那些不会利用自助机大概手机的老年人，他们有这个需求。

　　掌管人：感激您的解答。医疗效劳持续性不只影响患者体验，并且间接干系性命宁静，医联体等方法在此中就阐扬偏重要的感化。那末接下来我们有请吴院长和各人具体说一说，华西病院到场的医联体内，资本是怎样完成流转与设置的呢？有请。

　　7.掌管人：感激您的解答。跟着信息化手艺的开展，很多病院推出了床旁结算、用度预结算等便当步伐，但据理解，大多只在某些科室内实施。今朝，瑞金病院有甚么便利患者的办法，相干事情停顿又怎样呢？我们有请陈院长持续为各人解答。

　　掌管人：感激您的解答。接下来，我们有请崔院长和各人说一说，中日友爱病院在中西医分离诊疗方面都有哪些特征和办法？有请。

　　中日友爱病院是1984年建院的，我们病院的门诊、住院、医技查抄各个楼栋是互联互通的，经由过程长廊连通，患者能够不消出楼，就在内部完成一切的门诊、查抄、化验、打点住院等各项诊疗。即便如今，这个设想也长短常先辈和兽性化的一个理念。可是，本来设想的时分是根据门诊接诊量天天2000人设想的，但如今天天1万多门诊量，这个星期曾经到达13500了，这么大的门诊量，空间确实显得比力狭隘、拥堵。为此，我们病院从以下几个方面来公道设想救治流程，期望可以削减患者往复活动和滞留病院的工夫，以此来削减患者的会萃，期望经由过程这些办法来补偿空间的不敷。

　　三是经由过程完成查抄、放射、超声、心电图、内镜、病理等13类陈述的集合打印，处理了查抄陈述体系的自力，需多码辨认，患者奔忙多点打印的困难，人均打印陈述需求跑位的点位数从3个降至1个，如许削减了患者华侈的工夫。

　　凸起时效，专病专管，绿色通道早施行。今朝已成立了胸痛中间、创伤中间及伤害性消化道出血的快速通道安康饮食格言安康饮食平台，为多发伤、胸痛、卒中、消化道出血等急危重症患者供给公用的救治地区，并设置了尺度的标牌，经由过程成立快速高效的绿色通道，专人专管，多科合作，有用收缩了DNT、DPT、急诊内镜等工夫，尽力保证急危重患者的性命宁静的绿色通道。

　　今朝，病院成立了中西医协同机制和多学科会诊系统。我们具有中西医分离诊治疑问危沉痾症的才能。我们也期望经由过程中西医分离多学科会诊、中西医结合门诊，和中西药物结合使用等临床效劳形式，为患者供给更多的一站式诊疗效劳。

　　2018年，在上海市卫健委的撑持下，我们特地建立了稀有病专科，本年特地建立了疑问病会诊中间和稀有病会诊中间，如许一个形式也可以更好地效劳于老苍生。

　　掌管人：感激您的解答。当下，老苍生愈来愈体贴诊后可否尽快地回归一般糊口。因而，科学而温情的诊后随访和办理变得愈来愈主要。中日友爱病院在这方面有甚么亮点吗？我们有请崔院长接着和各人引见。

　　的确，我们如今要把我们的效劳工具——患者效劳好，作为一个病院办理者来讲，更主要的要把我们的员工效劳好，只要为员工效劳好了，他才可以有本人的自动性、主动性去效劳好我们的患者。我们病院十分体贴员工的合意度事情安康饮食格言，从2021年开端，就把“幸运员工高效科学为病人供给优良医疗效劳”这个目的列入了我们的事情方案，不竭完美和成立瑞金病院员工关心系统，构成党政齐抓共管的优良态势。我简朴举几个例子。

　　第二，我们病院的北区是国度呼吸医学中间，北区呼吸科医护团队配合为出院患者订定了出院后呼吸病愈安康处方，打造呼吸病愈和锻炼数据体系，经由过程反应数据，对差别患者展开有针对性的指点和随访，每月随访100多位患者，最长的随访工夫曾经靠近3年，他不断在我们的随访期内，以是对患者的病愈长短常有协助的。

　　一是片面构建合作合作、资本同享、分级协同的医疗效劳机制。以公益性为导向，以办理手艺+手艺输出为资本下沉次要形式，与5G长途医疗合作网在线上线下相分离，片面辐射地区医疗效劳的才能提拔，实在构建协同医疗效劳系统，努力于为群众大众供给全方位的医疗效劳。今朝曾经展开两家省内托管协作病院，与省内6个地市州、5个区县处所当局成立府院协作干系，领办了11家病院，组建了47个专科同盟，成立起了包罗707家病院的长途医疗合作网。

　　方才中日友爱病院崔院长曾经具体引见了中日友爱操纵当代信息手艺，经由过程这些信息手艺在门诊效劳流程的计划、办理和效劳上做了很好的立异，接下来我给各人引见一下我们病院在这几年来在数字化转型的探究历程傍边，在全院施行线上线下全流程效劳的出出院自助效劳上所做的一些事情。

　　华西病院都是病人等床，我们的资本严峻紧缺，怎样处理患者出院艰难的成绩呢？我们怎样来完成“全院一张床”呢？床位实施了集合办理、同一分配资本，用“两个集合”来处理成绩。

　　我们病院一直以“让信息多跑路，让患者少跑腿”为目标，来打造“聪慧病院”，深化促进病院医疗效劳才能的高质量开展，提拔老苍生看病就诊的得到感、幸运感和宁静感！

　　起首第一个成绩，按照统计测算，今朝我国懦弱人群数目宏大，此中，60岁及以上的老年人超越2.8亿，现有残疾人约8500多万，另有大批的孕产妇、儿童和重生儿，和数目浩瀚的病愈期患者。聚焦这些群体，病院是怎样改进医疗效劳的？我们有请中日友爱病院副院长崔勇为各人解答。

　　四是完美了术前评价内容。包罗查抄成果的考核：解除发烧、血糖非常、凝血功用非常等不妙手术的状况；麻醉风险的预判：偏重对血压非常、故意脑血管疾病病史和高龄患者行麻醉风险评价、麻醉心理评价；安康心理评价：评价患者抽烟史、用药史、月经史等状况，及时宣教，便于手术的顺遂停止。

　　第二个集合是院前评价。起首是术前查抄集合前移，在出院前1周，经由过程出院效劳中间告诉患者停止院前查抄安康饮食平台，查抄在一至两天内完成，收缩了患者术前等候工夫，出院当前不再做查抄，如许放慢了床位周转，进步了床位利用服从，也大大收缩了均匀住院日。特别是我们的大病院也改动了患者的就诊形式，从前患者的就诊形式是要出院当前躺在病床上做查抄，如今把查抄前移到院前了。

　　我们也设置了危重孕产妇救治绿色通道，妇产科设置24小时住院总，急诊也会与妇产科亲密共同，优先完成妊妇的相干查抄查验，须要时能够以最短的工夫抵达手术室，如许确保了危重孕产妇的宁静。同时，我们的产科病房也开通了陪产效劳。

　　基于协同医疗效劳系统团体构建的过程当中，以同一专病转诊尺度、同一专病诊疗途径、同一专病持续医疗为内在，构建地区内专病同质化诊疗与标准化分级协同办理，以互联网协同医疗、全程办理平台、影象云平台为支持，探究三级病院营业支持，订定了诊治计划，下层病院医治、病愈、预定的专病患者全程持续办理历程。

　　病院片面买通双向转诊“绿色通道”。起首是社区首诊，为有需求的患者开通“地区协同双向转诊平台”，供给门诊、住院上转绿色通道。其次，买通长途会诊、收集转诊等绿色通道，提拔患者跨省、跨地区患者的持续性医疗效劳，累计曾经为3854例省内内乱者供给线上转诊效劳。

　　病院以成立疑问庞大疾病优先出院、急诊患者绿色通道、ICU患者转出转入机制为目的，成立了优先级评价系统，从而提拔了患者合意度与体验感，增进了学科开展，扩展了社会影响，有力地促进了各项办法，包罗成立一样平常门急诊出院患者比例调控机制，周末和夜间急诊出院床位预留机制，求助紧急重症滞留门诊出院熔断机制，成立了应急形态下床位功用的转换机制，成立了多院区床位集合兼顾机制，应急形态片面落实资本和人力的两个兼顾，增进了“四保”患者（保急诊、保发烧、珍重症、保必需）分级分类精准收治。有用施行了成立以患者为中间，以病院内部轮回为根底的效劳形式，提拔了患者的合意度，便利了患者。

　　一是集合床位办理。建成出院效劳中间，兼顾办理全院床位。病院在门诊手下设出院效劳中间，卖力住院患者的预定注销、征询、出院排程、出院打点营业等，同时在急诊科、二门诊、特约门诊、特需门诊和各分院设置了出院办理分站，分站在出院效劳中间指点下施行属地化办理。经由过程调解病院内部构造构造，整合病院的内部资本，成立了统1、集合的床位资本办理与出院流程优化，施行了全院床位资本兼顾办理，制止患者在病院内多点往复，简化了出院流程，进步了床位的利用服从。

　　掌管人：感激您的解答。我们都晓得，急诊抢救枢纽在“快”安康饮食格言，工夫就是性命，急诊抢救需求分秒必争。但遗憾的是，仍存在着一些处所由于院前院内跟尾不顺，从而耽搁了贵重的拯救工夫。那末，华西病院在急诊场合建立、急诊出院流程优化等方面，是怎样保证空间和轨制的流通，在健全分级救治形式的同时完美挽救的“绿色通道”的呢？有请吴院长接着为各人解答。

　　中日友爱病院也是我们国度唯逐个个国度中西医分离医学中间，我们的中西医分离长短常有特征的。今朝病院有国医巨匠两名、天下名中医3名、岐黄学者5名、都城国医名师9人等等。

　　在门诊流程设想方面，病院秉承“让信息多跑路、让患者少跑腿”的理念，次要从以下几个方面增强了信息化的建立，提拔了大众的就诊体验：一是连续优化预定诊疗效劳。我们开通了APP、微信小法式、北京市同一预定登记平台等多个路子，能够在线登记，今朝预定登记率已达96%；二是连续完美分时段救治。在患者救治当日，我们会用体系主动推送给患者倡议救治的工夫及救治静态，第一工夫推送动静提示患者去做查抄，查验成果出来了，你能够去看，患者能够经由过程APP、小法式检察；三是鼎力履行自助效劳，削减职员往复活动。我们在各楼层及诊区均设置有自助机，分离救治流程公道摆设了摆放的地位，诊区内完成了登记、缴费、退费、预定查抄、打印发票等各类功用，削减了没必要要的职员活动，削减了没必要要的列队及职员会萃。今朝，除该当留的老年人和特病窗口外，能够自助效劳的项目曾经到达90%以上。

　　归入“华西病院-下层机构”的双向查核目标。对下沉医务职员的构造办理、营业指点、小我私家才能培育系统停止查核，查核成果作为小我私家绩效分派的根据。

　　分级救治，三区同检，预检分诊早预警。设置了危重患者的自力分诊通道，包管重症患者分诊时效；设置发烧点诊公用分诊通道，明白了特别患者的救治分区；简化了一般急诊患者的分诊流程，优化了导诊方法，二级分诊再评价，削减了普诊救治的等候工夫，保证普诊病院的医疗宁静。

　　固然，病院连续用切实在实的办法，从点滴到体系，暖和每名职工的心，真正会聚起向善向上向开展的澎湃力气，在完成十四五计划和建立“患者信任 员工骄傲 社会集意 同志尊敬”的面向将来的亚洲一流树模性病院的征程上奋勇向前！

　　第一个是我们病院的骨科照顾护士单位，主动展开了持续照顾护士效劳，从出院方案到远期随访，笼盖了患者照护的全周期。我们基于循证照顾护士理论，展开了患者持续照顾护士效劳，协助改进好比枢纽置换患者的持续照顾护士质量，这个长短常主要的。

　　三是构建“医护管”一体化的团队协同严重慢病全程持续性安康办理形式。在门诊手下设全程办理中间，并以疾病诊疗为中间向患者全性命周期持续性办理形式改变。构建线上线下协同的“互联网+”聪慧化“医护管”一体化团队协同慢病全程办理效劳形式，效劳院内的28个科室，展开的病种有114个，办理超越5万人+严重慢病患者。以肺结节/肺癌全程办理为例，已有1793名来自医联体单元的患者归入了全程办理。经由过程该形式，有用促进严重慢病“促防诊控治康”六位一体开展。

　　方才中日友爱病院崔院长和瑞金病院的陈院长曾经引见了他们病院在改进就诊感触感染、提拔患者体验方面的一些好的做法和新的理论，如今我引见一下我们华西病院在全部优化患者、便利患者的过程当中是怎样做的。

　　针对老年人、残障人士和病愈期患者，也供给了关于认知病愈、言语病愈、肢体病愈、围产期病愈、儿童病愈、骨科围手术期病愈和呼吸与危重症病愈、脏器移植围手术期病愈等等。住院时期比力重的患者，经病情评价当前，假如及格，能够接遭到晚期的床旁规复性的病愈医治。病愈病房承受病愈期的患者停止住院病愈也是能够完成的。别的，我们病院经由过程医联体和长途医疗，对下层病愈医疗机构也供给了许多手艺指点，我们也会派医护职员到那边去实地指点，进步下层病愈程度，真正惠及到需求病愈的下层患者。

　　二是构建基于医联体的分级持续性办理随访系统。今朝病院倡议成立了都会医疗资本同盟成员单元达134家，笼盖成都会13个区、4个县级市和3个县，打造“小病在下层，大病到病院，病愈回社区”的形式。

　　我们如今完成了出出院自助一体机全笼盖，一切院区、病区都曾经装置了自助机，患者不出病区便可打点出出院的各项营业。我们操纵如今的5G通讯手艺、语音交互、人脸辨认、大数据使用等新手艺，打造了上海地域首个智能住院效劳机械人，为患者供给床旁住院结算、充值、用度明细查询等效劳。撑持多种付出方法，包罗微信、付出宝、云闪付、数字群众币等非现金形式，患者也能够经由过程智妙手机、床旁360度自助平板等挪动装备，完成出院结账、预交款交纳、逐日用度明细查询等营业。今朝已撑持上海医保病人和公费病人的自助打点。

　　二是经由过程晋级预定体系，将可自助预定的查抄医嘱由1085条增至1336条，占门诊查抄2088条医嘱的64%，患者的自助预定比例由44.6%提拔到了52.7%，有用地削减了12083人的现场列队。经由过程这些办法，优化了自助预定的操纵界面，患者缴费后能够主动跳转到查抄预定界面，完成线上缴费、预定“一键跳转”，破解了线上自助预定操纵频仍、操纵烦琐的步调。

　　掌管人：感激您的解答。我们都晓得，有许多患者病情疑问庞大，会触及到多个科室。比年来，国度也鼎力履行多学科诊疗（MDT）形式，鼓舞供给“患者不动医师动”的MDT效劳。那末，上海交通大学医学院从属瑞金病院采纳了哪些步伐来鞭策院内MDT事情呢？我们有请陈尔真副院长为各人解答。

　　好了，本期的访谈到这里又要和各人说再会了，感激您的存眷，也再次感激三位专家的倾情解答。我们下期再会！

　　多科合作，优化出院流程，专科救治早参与。由急诊科、出院效劳中间、消化科、呼吸科、危重医学科、传染性疾病中间、神经外科、肾脏外科、血液外科和心脏外科建立了急诊出院专班。特别是在冬季，近来呼吸道患者增加了，每一个专科的功用前移，像在急诊科，每天都要查房，让患者赶早获得专科的救治，有用提拔了患者的合意度。本年2月7日到如今，我们完成了7个专科配合看急诊患者22171人次，支出院患者9328人次。经全院配合勤奋，7个专科急诊的侯床床位超72小时患者的人数较着降落，7个专科超72小时侯床人数由7月的615人降到了8月份的196人，结果十分好。

　　在指导标识完美方面，病院展开了连续改进病院标识体系的动作，院内同一设置了修建物、诊疗单位和房间的中英文定名，连续革新病院线上、线下同一标准的导视标识视觉辨认体系，从患者打车定位、登记分诊、看病拿药、查抄手术、泊车餐饮等等细节的地方，我们都优化标识体系，确保来病院的患者从进入大门当前不断到诊室城市有路可查、有标可循，提拔了患者的来院感触感染。

　　掌管人：感激您的解答。我们留神到，“全院一张床”，床位集合办理、同一分配成了当前病院住院办理的热点话题。但床位之间不再分别“科室”，必将会增长办理难度。华西病院在这方面是怎样处理的呢？我们有请吴院长接着为各人解答。

　　经由过程成立专家驻点放哨机制，遴派全科驻点医师、半岗专科巡诊医师分片下沉社区，展开了社区相宜的手艺培训，培育社区的慢病办理主干医师在社区签约慢病效劳，向下层医务职员开放来院学习、轮训等培训项目，提拔下层医务职员的临床才能。

　　掌管人：感激您的解答。门诊流程的再造和重构，触及到科学的动线设想、公道的就诊活动等，很多病院内部空间有限，在流程设想和革新上面对着必然的艰难，那末病院怎样可以在螺蛳壳里做“道场”呢？有请崔院长接着为各人引见。

　　我们病院在出出院处经由过程各类方法向患者停止自助结算的宣扬指导，如在患者出院时发放自助结账宣教品和操纵视频、在各个病区宣教栏及出出院自助机上张贴自助结账流程，同时，我们病院同样成立了自助专员效劳团队，采纳“走动式”的效劳形式，在各亚专业打点点、各病区，指导患者经由过程自助打点机、智妙手机等出出院营业的打点，对聪慧化操纵有艰难的老年患者赐与知心的协助，由于老年患者在利用傍边仍是有些艰难的，以是我们特地故意愿者为他们供给效劳。异地医保病人的线上结算事情正在抓紧的开辟、测试傍边，次要是便利异地患者的结算，估计不久的未来会即刻上线，到时会为病人可以享用到自助结算的便利效劳，鼎力提拔患者合意度，创始愈加聪慧化的效劳形式。

　　第四件工作，我们在上周方才开张了一个黉舍——上海交通大学从属嘉定黉舍，特地为瑞金病院员工而建立的九年一向制黉舍，处理了许多年青人小孩的念书艰难成绩，如许可以把我们的员工凝集 力工程建立得更好。

　　第四是产科照顾护士团队。我们经由过程多个妊妇黉舍的微信群，对孕产妇停止持久随访和指点，随时来解答妊妇的相干成绩，也会按期推送一些安康指点常识，表现暖和的照护。

　　第二件工作实际上是最难抓的一件工作，由于同心协力，病院的食堂成绩，我们采纳了餐饮晋级工程，我们标语“民以食为天，吃在瑞金”是这几年来瑞金病院食堂不竭提拔、斗争的目的。经由过程良性合作，给职工也给患者带来种类丰硕、滋味鲜美的养分餐食。与此同时，我们在病院花圃里开设了“瑞咖啡”效劳，漂亮的情况，浓重的咖啡香气，让职工在高强度事情情况下，有一寸放松身心的疗愈之地。固然，职工的饭贴也会“与时俱涨”。

　　别的是双向转诊，闭环办理，院间转诊的一体化。成立了危重症转诊尺度系统，经由过程辨认患者的救治轨迹，构成转诊、转回途径的闭环办理；突破传统转诊形式，公然床位预定的资本，经由过程一体化的平台整合号源，完成转诊自立预定；探究晋级流程，共同车辆调理平台，完成了地区内医疗的纵向联动；领受病院开通了转诊绿色通道，为接治病人夺取工夫，片面提拔患者的合意度。停止本年9月，华西病院危重症患者转诊预定平台注册机构有308个，注册人数到达28394人，领受预定转诊2307例，向下预定转出了261例。

　　掌管人：感激您的解答。我们发明，很多病院设立了白天手术病房、入出院效劳中间，这些做法极大地提拔了患者住院体验。叨教崔院长，我们中日友爱病院在这些方面有哪些详细做法？在供给效劳的同时，怎样包管质量与宁静呢？有请。

　　第三是我们病院正在打造器官移植中间，我们的移植照顾护士团队也为移植患者设置了一个案办理师，对患者的救治停止全程办理，关于出院后的建档、评价，术前的宣教和筹办，和术后指点、出院指点与随访等各个环节都停止科学的指点与干涉。关于患者在家停止的一些举动，包罗用药、养分、病愈，也展开指点。我们的移植个案办理师是由护士与移植大夫、病愈师一同完成的，他们配合为患者订定一个“出院筹办效劳方案单”，为患者停止有针对性的宣教、指点和随访。

　　安康是群众幸运和社会开展的根底，党和当局高度正视群众安康，鼎力促进安康中国建立，我们每一个人也要负起对安康的义务，做本人安康的第一义务人，建立准确的安康看法，践行安康的糊口方法。

　　建院以来，病院就不断连结着中西医并重与交融开展的态势，中西医分离事情也走在了天下综合病院的前线，好比病院如今还零丁设立了20其中医、中西医分离科室。我们病院有中医师快要300人，这在综合性病院里长短常多的。我们另有中药院内制剂20个，也牵头到场研发并上市了苏黄止咳胶囊、散寒化湿颗粒、金花清感方等等。客岁年末的时分，中日友爱病院的晁恩祥国医巨匠还特地做了针对新冠的中药协议方，为许多患者展开了效劳。

　　我们病院班子经由过程事情布置，由门诊部牵头多个本能机能部分和临床科室，深化临床一线摸清状况，找准详细的便利患者的一些成绩，提实对策，处理患者在门诊查抄预定中三个比力凸起的成绩。

　　起首是成立尺度化的员工歇息室。病院在各个病区为医务职员歇息供给很好的尺度化的歇息室，列为我们为民办实事主要的民生工程，建立了专项事情小组，也听取一线员工的需求，考查研讨实践，在不影响医疗运转的条件下根据“一房一设想”的准绳，制定补葺办法，公道规划，增长储物空间，标准功用地区，大猛进步了空间的整齐度和温馨度。上海医务工会也特地把这个看成一个模板，向全部上海市推行，也获得了各人的承认。

　　这类形式也大大增进了学科医在教研方面的全方位开展。我们前后成立起淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的多学科诊疗标准，结果到达了很好的程度。

　　瑞金病院在上世纪50年月（其时称作广慈病院）就成立了肺科，如今叫呼吸科、胸外科、放射科，其时环绕着疑问胸片的读片展开了多学科诊疗形式的探究，该当说是我们国度在这方面最早做这项事情的。实在，多学科诊疗形式的初心就是从“患者追着大夫跑”酿成“专家围着患者坐”。来自相干学科的专家经由过程现场的病例会商，整合各个学科的先辈诊疗理念和手艺，从差别的视角来提出各自专业的定见，可以高效地为患者供给最精准的诊断和最优化的个别化计划。从2007年开端，我们病院就建立了门诊的医疗会诊中间，其时按照患者的需求，暂时构造各个科室的大夫来参与会诊，每一年的效劳量大要是几百次。到2016年，病院斗胆立异打破，对多学科诊疗形式停止晋级，流程再造，成立了多学科诊疗中间，常态化设立牢固工夫、牢固所在、牢固成员、牢固病种的多学科会诊组，这也获得了广阔患者的承认，由于它可以处理成绩，同时也获得了专家的撑持。从开端的时分手术只要2016年的21组，到如今曾经增长到74组，全院有600名副高以上职称的专家，每一年的效劳量到达12000屡次。从我们的理论来讲，也得到了进一步改进医疗效劳动作方案、天下病院擂台赛总决赛金奖、天下改进医疗效劳办法先辈典范和上海市质量协会颁布的质量手艺奖。

　　从中日友爱病院科学而温情的诊后随访、瑞金病院“患者不动医师动”的MDT效劳，到华西病院开辟院前抢救体系，我们能够看到，各地卫生安康行政部分、各医疗机构都在主动有用针对性处理群众大众看病就诊的堵点淤点难点成绩。我们信赖，以后也会看到更多提拔患者就诊体验的办法。

　　掌管人：感激您的解答。确实云云，许多时分一个细节的优化便可以大大提拔老苍生就诊的宁静感。陈院长，我们病院除在提拔就诊体验方面有许多亮点事情，在提拔员工合意度又有哪些事情和亮点呢？

　　固然，我们病院也成立了以中医、中西医分离劣势病种、协议处方、院内制剂为主线的一整条中西医协同诊疗形式。我们面临一些劣势病种的诊疗，停止同一标准的中医、西医科室停止协同。我们也会以中药饮片和中医非药物疗法的利用率来查核这些中医诊疗单位的才能，我们必然要让他会用中医而且把中医用好，如许能够不竭加强我们病院中医和西医临床科室之间、临床学科之间的互相相同和交融，终极可以为广阔患者供给愈加高程度的中西医协同效劳。

　　白天病房的设立实在收缩了患者住院的工夫，进步了效劳服从，完成了“当天出院、当天手术的，当天出院”。如一个乳腺良性肿瘤切除，可在出院前由专科大夫停止评价，包罗麻醉的评价。肯定好了住院日期当前，向白天病房预定手术床位。住院当天再停止手术前的访视，术后返回白天病房，由专科医师停止评价，假如契合出院尺度，能够一站式打点出院手续。出院当前，我们经由过程患者随访，来确保术后宁静，构成了标准的白天手术流程闭环。

　　在高质量诊疗效劳方面，儿科开设了24小时急诊、发烧点诊、重生儿病房、重生儿重症监护病房、儿童重症监护病房等等，满意了重症重生儿和儿童的救治需求。

　　同时，我们促进了同盟查验同质化。依托区属龙头病院成登时区查验中间，互联华西病院与区内各下层医疗机构。区内没法展开的查验项目外送至我院检测；院内可以展开的根底性查验项目，由我院对查验装备、试剂、成果等停止全程质控。我们对病院许多送过来的查验要按期去停止羁系。

　　固然也有许多患者急需求病理诊断，为此，病院白天病房也展开了微创病变部位活检快速病理诊断效劳，患者在穿刺活检确当天即能够打点出院，这也大大便利了患者。

　　从硬件提拔方面来讲，我们针对老年人、残障人士和病愈期患者，在门急诊的地区、病房设置了无停滞茅厕，登记缴费窗口也有老年人优先窗口，门急诊大厅供给了同享轮椅、同享平车，同时也装备了意愿者效劳，供给指导协助，勤奋打造一个老年和睦的病院。

　　在保证群众安康、增长民生福祉事情中，改进就诊感触感染、提拔患者体验是最间接、最理想的内容安康饮食平台，也是习近平新时期中国特征社会主义思惟的请求。

　　针对孕产妇、儿童群体，候诊大厅设置有特别人群的座椅地区，设置母婴室，分离儿童特性也设想了儿科门诊的候诊地区。病院同时也是无烟病院，我们不断在勤奋建立一个母婴友爱型病院。

　　为进一步鞭策改进就诊感触感染、提拔患者体验”主题举动落地落实，主动回应公家体贴关怀，国度卫生安康委展开以“改进就诊感触感染、提拔患者体验”为主题的在线访谈举动。

　　第一个是经由过程成立“门诊集合缴费/查抄预定中间”，我们设置了55个一站式缴费、预定窗口，完成了线下缴费、预定的“一站完成”，处理了本来野生预定的分离点，做个查抄需求患者屡次往复、屡次列队的成绩。

　　起首是院前信息，及时传输，完成“上车即出院”。开辟了院前抢救体系，为院前、院内的医护职员供给了同一的平台，完成了患者院前信息（如地位信息、医疗舱内影象信息、车载监护检测装备信息）的及时传送。经由过程院前预警、长途会诊与救护指点功用完成“上车即出院”。 2023年1月到本年8月，院前出诊822人次，院前抢救医疗3分钟出车率到达了98%，120呼唤反响中位数工夫为8分52秒。

　　固然，我们病院主动展开了长途医疗与互联网诊疗。我们依托国度长途医疗与互联网医学中间平台，为医患供给野生智能诊断分诊、在线复诊、治未病、长途结合门诊、在线照顾护士征询、精准药学效劳等等一系列效劳，便利了广阔患者，出格是慢病患者、复诊患者的互联网救治十分便利。我们普遍展开了送药抵家效劳，让患者少跑路。各类方法都在现有的根底之上只管去提拔患者就诊的感触感染度和体验。

　　掌管人：感激您的解答。有许多患者反应，查抄等候、住院等候这些都是老迈难成绩，四川大学华西病院在这些方面是怎样破解的呢？我们有请华西病院副院长吴泓为各人解答。