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　　二是成立了119支由牵头病院专科医师参与的“1+1+1+X”家庭大夫签约团队，以慢性病办理为切入点，为住民供给平常有随访、救治帮预定、出院勤追踪、病愈有承接的效劳形式，构成“防、治、管”的效劳链条，提拔签约效劳程度，拓展签约效劳内容

　　二是成立了119支由牵头病院专科医师参与的“1+1+1+X”家庭大夫签约团队，以慢性病办理为切入点，为住民供给平常有随访、救治帮预定、出院勤追踪、病愈有承接的效劳形式，构成“防、治、管”的效劳链条，提拔签约效劳程度，拓展签约效劳内容。

　　一是完美医共体绩效薪酬查核系统。牵头病院订定 “点数法”绩效薪酬查核分派计划，同一成员单元绩效薪酬核算形式，订定其内部绩效分派法子，突破了以往下层病院吃“大锅饭”的格式，片面阐扬了绩效查核“批示棒”感化安康码平台登录。

　　三是正视下层病院相宜手艺培训。牵头病院主动展开中医药和病愈相宜手艺培训及现场手术示教。手术示教增进下层病院1、二级手术的遍及展开，提拔了下层病院展开新手艺的才能。

　　2021年6月22日，国度卫生安康委下层司运转评价处相干指导带队到第八师石河子市总病院调研医共体建立，在病院影象中间观光 陈世江 摄

　　二是静态调控医共体绩效人为总量。牵头病院2021年绩效人为总量增长，成员单元绩效人为基数上调。经由过程对绩效的同一办理，自2021年7月，成员单元由按年或季度发放绩效改成按月发放，人均总支出9.57万元，较2021年同期增加23.97%。职员事情主动性大大提拔。

　　三是效劳才能获得明显提拔。在牵头病院的帮扶下，2021年下层医疗卫生效劳机构展开新手艺62项，完成1、二级手术1125例；影象诊断中间、心电诊断中间、超声诊断中间经由过程长途平台，出具疑问DR陈述217份安康码平台登录、CT陈述9407份、心电图113549份，心电诊断契合率由40.1%上升到81.6%；2021年12月又增长了长途静态血压、长途静态心电图，让下层住民在家门口就享用到三级病院专家的诊断，完成了“下层查抄、下级诊断”，大大提拔下层大夫诊断的效劳才能和住民的就诊得到感。

　　二是各相干当局本能机能部分与医共体成立常态化的联系机制，分担指导按期召开座谈会，对存在的成绩实时予以指点处理，确保医共体各项办理权限落到实处。

　　三是营业手艺办理一体化。建立医疗质量办理中间、照顾护士质量办理中间、大众卫生办理中间、长途医学中间、医学影象诊断中间、心电诊断中间、查验中间、120告急救济中间和信息收集办理中间，同一办理成员单元医疗、大众卫生、医学手艺等营业效劳；保证信息化手艺，完成了电子安康档案和诊疗信息互联互通。2021年景员单元营业支出同比增长1300万元、效劳性医疗支出同比增加22%。

　　一是强化顶层设想，组建了师市严密型医共体，以石河子市群众病院为牵头病院、笼盖21家一级医疗机组成员单元及115个社区卫生效劳站和连队卫生室安康知识网，师市党委和当局出台了《关于促进八师石河子市医疗卫生奇迹高质量开展 放慢医共体建立的施行计划》和《关于放慢严密型医共体建立 组建师市总病院的施行法子》等文件安康知识网，完成了体例、职员、资金、营业、药械、耗材等资本的一体化办理。

　　一是党建行政办理一体化。建立党构造办理安康知识网、人力资本办理、科研培训办理等中间对成员单元的党建、行政、体例、干部、人事、群团、科教、综合管理停止同一办理。总病院对成员单元机构停止从头设置，同一构造施行职员雇用和副初级职称评审事情，落实体例存案制并展开全员竞聘，公道调解成员单元指导班子。

　　二是结合下层病院增强学科建立。牵头病院对21家成员单元经由过程成立专科同盟、专科共建、成立慢性病结合病房等情势动员下层病院学科程度。

　　一是完美劣势医疗资本下沉轨制。成立牵头病院高年资医师和办理职员下沉轨制安康码平台登录，完成医学人材、医疗资本、疾病病种“三下沉”，订定事情目的及事情方案，按照下层病院实践状况展开持久下沉帮扶事情。

　　二是下层人材断层和流失成绩获得极大减缓。经由过程高年资医师下沉、免费医学定向生、开设名医门诊、师招团用、特岗大夫等多种手腕，完美下层职员构造。近几年53名特岗大夫已成为下层病院的主干力气，2021年总病院招收57名专业手艺职员、8名医疗定向生和5名“三支一扶”职员充分到下层病院，使下层职员流失状况获得停止。

　　三是患者实在感遭到下层医疗机构的效劳才能提拔了，合意度不竭进步安康知识网，成员单元住院患者综合合意度为95%，较变革前增加15个百分点，住民情愿去下层医疗机构看病就诊并得到合意的体验，为分级诊疗轨制的落实打下了坚固的根底。

　　二是经由过程牵头病院尽力增进优良医疗资本下沉，住民在家门口就享用到三甲病院的效劳，效劳得到感明显增长安康知识网。

　　2020年，第八师石河子市被列为新疆消费建立兵团首批县域医共体试点师，师市党委高度正视医共体建立事情，一直对峙以群众为中间，环绕“一家人、一本账、一盘棋、一张网、一体化”建立，在出力处理“看病难、看病贵”方面，根据“八个真”的建立途径，颠末两年的建立，县域医疗资本获得连续优化，根本构成目的明白、责权明晰、合作合作、科学有序的县域分级诊疗。

　　三是师市投入资金8.76亿元，用于改进医共体根底设备装备前提，将医共体建立事项列入师市党委的主要议事日程。

　　三是病院指导班子成员实施年薪制。牵头病院次要指导目的年薪达60万元，归入当局财务预算；成员单元次要指导年薪在15-30万元之间，归入总病院总额。病院副职指导按照实践合作和事情量参照次要指导年薪肯定分派系数。订定“成员单元绩效查核项目及细则”展开了2021年度的绩效查核事情，并将实践查核状况与院终年薪挂钩，有13家院终年薪兑现率到达90%以上。

　　2021年4月16日，总病院构造博士效劳团专家组到149团病院义诊，北京病院血汗管外科艾虎博士为大众停止诊疗 刘若愚 摄

　　总病院订定了医共体章程,标准内部管理构造和权利运转划定规矩，建立19个一体化办理中间，将办理本能机能延长至一切成员单元，完成了总病院内部同一办理，实在提拔成员单元办理才能和效劳程度、进步效劳服从、低落运转本钱。

　　四是药品物质办理一体化。建立装备物质和药品同一采购办理中间，对成员单元施行当局平台+存案采购形式，平台采购率100%。药品采购本钱较同期降落45.6%、装备物质耗材价钱团体下浮率约15.5%；对61套闲置装备同一分配，充实阐扬资本同享，节省资金约62万元。

　　一是增强医防系统之间的互相合作，牵头病院与疾控中间、绿洲病院、妇幼保健院成立防备、医疗、慢病办理、病愈为一体的安康办理机制，不竭更新常识、标准效劳。

　　五是后勤保证办理一体化。建立对根本建立、装备维修、消毒供给、医疗废料同一办理的后勤综合效劳中间和洗消供给中间，提拔下层病院后勤保证才能和高效运转。

　　一是经由过程当局的鼎力投入，增强了下层医疗机构的根底设备装备装备，住民的就诊情况和就诊体验获得了很大改进。

　　一是根据师市党委的布置，体例、构造、人社安康码平台登录、财务、医保等部分出台11份次要办理文件，充实付与医共体各项办理权限，包罗机构和内设机构设置权、成员单元指导班子和中层干部的聘用权和分配权、成员单元财政和资产办理权、内部岗亭设置权和聘任权、内部绩效人为自立分派权、职员公然自立雇用权、副初级职称评审和聘任自立权、内部绩效查核自立权、内部医保资金办理和分派权。

　　一是根本建立和硬件设备装备获得片面增强。为每一个下层病院新建发烧点诊、装备了DR和负压救护车， 5其中间病院新建了核酸检测室、装备了CT。还经由过程科技安康公益基金办理委员会投入1288.64万元，为提拔下层中医和全科诊疗才能，同一装备61个种类326件医疗装备，较市场价节省资金约50%。

　　三是2021年10月领先施行集互联网、挪动网、物联网“三网合一”的聪慧下层大夫惠民工程项目建立，买通下层大众卫生效劳“最初一千米”，成立了1个总病院效劳办理总背景，115个第四代聪慧安康效劳室，146个社区/连队办理平台，完成数据同享、长途就诊、分级诊疗的聪慧化医疗效劳系统。下层大夫可在社区/连队卫生室或展开上门效劳，为住民供给血压、血氧、血糖、心电、体温、体重等一样平常安康监测和中医保健医治等安康效劳，并将信息实时上传，进步了下层大夫事情服从。社区/连队卫生室与八师总病院呼吸、心内、消化等10个常见疾病临床科室和团场病院成立了长途视频问诊专线，下层大夫可实时连线下级病院协助处理诊治成绩，让职工大众在家门口便可享用到三级病院专家的诊疗效劳。住民能够经由过程手机注册登录“八师医疗”APP平台，随时检察小我私家持续性安康监测档案，也能够让外埠后代经由过程手机理解到怙恃或孩子的安康数据和身材状况，进步了住民疾病晓得率和自我保健认识。按照差别层级办理权限，办理职员可及时静态精准把握家庭大夫展开根本大众卫生效劳状况，并对每位下层大夫事情停止量化，精准记载逐日绩效积分状况，将积分状况与绩效查核相分离，大幅进步了下层大夫事情主动性，立异了下层卫生安康运转办理新形式。今朝“八师医疗”APP聪慧安康体系已注册162522个用户，效劳248749人次，上传图文数据10075383条。获得了苍生受益、下层大夫受益、办理者受益的结果，完成了头疼脑热小病不出连，连队卫生室（社区卫生效劳站）安康“守门人”感化获得了有用阐扬。

　　二是财政运营办理一体化。建立财经运营办理安康知识网、医保办理中间，同一办理成员单元的财政运营、医保和资产。师市财务局、医保局将各种财务资金、医保资金同一拨付，由牵头病院同一办理、同一分派、兼顾利用，医保资金根据“节余按比例留用、公道超支分管”的准绳，成立鼓励束缚机制。2020年医共体医保资金留用1500万元，成员单元医疗红利5567万元，较2019年同期增幅78.05%。

　　二是出台《医共体三方权责清单》，明的当局、卫生安康行政部分、医共体三方义务鸿沟，配齐配强医共体指导班子。

　　三是师市成立放权与监视有机同一的事情机制，完成放权和羁系同步到位。订定医共体绩效评价计划，片面评价医共体运营办理状况，与院终年薪挂钩，确保医共体在职责范畴内合规履职。

　　四是患者回流成为趋向。经由过程硬件设备装备的改进、医疗效劳才能的提拔，住民对下层医疗卫活力构的承认度较着提拔，常见疾病、多病发、慢性病下层救治率不竭进步。固然遭到疫情影响，2021年下层病院门急诊人次较2020年同期增加7.38%，床位利用率同比增加17.02%。手术人次同比增加26.98%。地区内下层救治率由50.52%提拔至52.29%。

　　四是做好下沉医务职员的资金撑持保证。设立1000万元医疗资本下沉专项资金，成立绩效分派和专家下沉鼓励机制。牵头病院在保证下沉专家原绩效支出的同时，成员单元按照其事情服从和效益，赐与绩效嘉奖，包管下沉医务职员的绩效支出程度不降，进步人力资本下沉的主动性。