男性的什么病会传染女性怎么治疗(男性传染给女性的疾病有哪些)

几个月前，因为买保险的关系，我去医院做了一次体检。

体检结果出来了。复诊的时候，医生一边翻着我的报告，一边跟我说：

子宫前壁有小肌瘤，半年随诊；

肝脏有小囊肿，半年随诊；

右边乳房有结节，RADS 3类，半年随诊；

……

对医生来说，可能就是一次再正常不过的例行告知，但对我而言，心里的感受却如同翻江倒海。

也许大家都发现了，最近这一年以来，我写医疗科普类的文章特别多。

一是因为暖暖大了，我需要关注的绝不仅是婴童时的科学养育，更多的会留心近视、龋齿、牙齿畸形等问题，我也希望能将更多的经验和教训传递给更多的妈妈。

更重要的是，最近这几年我开始发现，人到中年以后，即便可以通过运动、保养，让外表显年轻，但身体是骗不了人的。而当了妈的人，早就习惯了要给自己、给孩子、给整个家庭兜底，所以不敢病，更不敢死。

关注自己和家人的健康，对我这个普通的妈妈而言，是前所未有重要的事情。

这两年，也因为医学科普文章的审稿和求真，我认识了很多医学领域的专家。健康无小事，因为自己不是医学专业，所以每一篇科普的背后，都必定是我与医生、专家反复采访、审稿、求证之后的结果。

上周末，和睦家京北妇儿医院落成。趁这个医学权威专家聚集的机会，我采访到了妇科领域的权威专家赖爱鸾教授。

采访进行了一个多小时，毫不夸张的说，虽然之前也自学过很多关于女性健康方面的知识，但还是发现其实自己有好多误区和知识盲点。

昨天一整天，我把采访的笔记整理了出来，下面这些方面，都是作为女性、作为妈妈，最应该了解的：

子宫卵巢类疾病

1.30岁+女性常见的子宫肌瘤，到底是什么？

这是我的第一个问题，也是为了解答我在看了我的体检报告里的疑问。对我们大部分人来说，肌瘤、囊肿、肿瘤，之间到底有什么界限，是不够清楚的。

赖主任告诉我，子宫肌瘤其实是女性特别常见的疾病。它的发病率很高,约为20%，很多女性都会遇到。特别是40-50岁之间育龄女性，因为雌激素的波动，往往更容易长肌瘤。但是子宫肌瘤真正引起症状，甚至需要手术切除的并不多。

子宫肌瘤生长的部位不同，引发的临床症状明显不同。根据生长部位分为黏膜下、肌壁间、及浆膜下肌瘤三种。用房子来打比方，就好比是肌瘤生长在房子里、墙壁上，还是墙壁外。

如果肌瘤生长在房子里面，很小的肌瘤都会影响生育。即便不再生育，也容易引起不规则的出血，月经失调。所以说黏膜下的肌瘤，不论大小都建议手术。

如果长在墙壁上，也就是壁间肌瘤。如果它长大到一定程度，一般大于5公分的时候，出现压迫症状，月经过多时会考虑手术。对于未生育的女性，壁间肌瘤大于4cm同时合并不孕的，可以考虑手术治疗。

如果长在房子外面的肌瘤，一般来说问题不大，这种类型的肌瘤，往往没有临床症状。只要没有恶性倾向，也可以不做特殊处理。如果长大迅速，或者有压迫症状，肌瘤生长较快，出现疼痛，可以在非妊娠状态下再处理。

目前大部分的子宫肌瘤手术都是微创的宫腹腔镜手术完成，不需要开腹，不用有太大心理负担。

2.宫颈癌是女性四大杀手之一，应该怎么早发现早治疗？

宫颈癌占女性生殖系统恶性肿瘤总数的半数以上，是妇女最常见的恶性肿瘤，其死亡率过去占妇女恶性肿瘤的首位。

相信很多妈妈都已经知道，多年前流行的宫颈糜烂，其实大部分都不是病，而是正常生理性的宫颈柱状上皮外移造成的。当女性雌激素水平降低直到绝经后，女性的宫颈又会重现光滑。

真正容易引起宫颈癌的，其实是高危HPV感染！但好在从宫颈的早期病变，到真正的恶性癌变，会有5-10年的时间。所以，在这么长的时间内，只要注意观察，定期体检，有问题及时就诊，都是有效预防宫颈癌的有效措施。

通过对宫颈hpv病毒检测，宫颈液基细胞学检查（也就是我们常说的TCT），就可以早期发现病毒及宫颈细胞学的异常，把这颗毒苗能扼杀在摇篮里。一般来说，我们女性在家的自检，看白带有没有变黄，粘稠带血，或有异味。另外性生活后的接触型出血，不规则阴道出血，可能是宫颈癌变的前兆，需要及时就诊。

到了医院之后，医生对宫颈病变及宫颈癌的确诊，一般是通过肉眼观测、HPV检测，TCT检查，阴道镜检查及阴道镜下活检等多种手段的实施，都能第一时间发现并采取措施。

HPV病毒感染和HPV疫苗

1.HPV传染是性病吗？我洁身自好，为什么也会感染？

HPV病毒感染与宫颈癌相关，这似乎已是众人皆知的事情了。

大家都知道，大部分宫颈癌都是由HPV病毒引起的。特别是16、18型等高危的亚型，如果持续感染的话，就会有很大的风险。但对于HPV病毒的感染原因主要为性传播，很多人又都比较介意。

有个官方数据，75%到80%左右的女性在一生中起码会感染一次HPV。绝大部分的感染通过性传播。性传播就意味着，有女性的感染者，就一定有男性的感染者。

但在我国，对于男性HPV的检测，不管是普及程度，还是男性的接受程度，都还是比较滞后的。即便在医院里，医生也很少主动让男性做HPV的检测。加上男女性生殖器环境不同，男性相对干燥，对男性的检测也可能因为病毒样本量过低而测不出来。

另一方面，HPV感染跟感冒一样，大多是一过性的。大部分的人感染之后，在一定时间内，都会被自身的免疫系统清除。所以，即便有过感染，检测结果呈阴性也是可能的。

有没有可能完全没有性接触而感染HPV病毒呢？也不排除这个可能。HPV病毒需要宿主，所以它喜欢温暖潮湿的环境。比如桑拿、温泉、洗浴，别人穿过的衣物，病毒还没那么快消除，你很快去接触，也有可能传染。

但更重要的问题，不是去追责，而是男女性应该共同检查。一经发现，也应该共同治疗。因为感染都是相互的，男性不同时治疗，除了会反复感染给伴侣之外，也可能导致阴茎癌等致命疾病。

2.HPV病毒筛查，需要每年都做吗？

赖主任告诉我，只要有性生活的女性，相当于就暴露在HPV的风险下了，就应该做HPV的检测。

如果说检查结果为阴性，至少每两年也要做一次。但是如果有条件，也建议每年检查一次。

如果某次检查结果呈阳性的话，基本上至少得一年一次，并且同时做TCT的检查。如果说有细胞学的改变，可能半年就得查一次，一直查到HPV被身体清除呈阴性为止。

HPV病毒的清除大约是9-18个月，年轻女性一般用9个月的时间清除病毒，超过18个月病毒还没清除，就是持续感染的状况了，而持续HPV感染者患宫颈病变及宫颈癌的风险会增加，需要非常小心。这时候到医院检查，医生们会对持续感染HPV的患者进行阴道镜检查，必要时，还会对宫颈阴道镜下可疑病变的位置进行活检，再将组织送到病理科做显微镜下的组织染色等特殊处理后的进一步的明确诊断。

3.HPV疫苗那么多类型，我能打哪个？

我们都知道，目前的HPV疫苗，主要分为2价、4价和9价。

这里说的价，其实是指HPV病毒的几种不同的亚型。2价主要覆盖的是16、18型HPV病毒。这两种病毒最为凶险，绝大部分致命的宫颈癌，都是由这两个亚型引起的。所以，只要有机会，至少要注射2价的疫苗。

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4价比起2价来，多涵盖了6、11两个亚型。这两个亚型不导致宫颈癌，更多的是引起皮肤病变，也就是我们俗话说的尖锐湿疣。

9价相比4价，又增加了31、33、45、52、58这几个亚型，涵盖的保护性更广。

但大部分妈妈也都发现了，在国内的接种年龄范围内，只有2价和4价是到45周岁的。而9价的接种人群只覆盖到了26周岁。

我很疑惑，是26岁以上不能打9价吗？打完会有副作用吗？

赖主任告诉我，肯定不会有副作用。但因为HPV疫苗的重点保护人群是年轻女性，特别是性活跃期之前的女性。她们对疫苗的敏感性更好，保护的效果也更好。

而26岁以后的女性，大部分已经有了性生活，可能已经有了HPV的感染史，很多感染的病毒已被自身清除，获取了一定的抗病毒能力。对于一些年龄相对较大的女性，对疫苗的敏感性和保护效果会稍微差一些。打了虽然没有坏处，但只是考虑有没有这个必要罢了。

但需要提醒的是，即使打了HPV疫苗，还是需要定期做检测。HPV病毒有100多个亚型，即便9价，也只涵盖了其中的9种，其他的HPV病毒也需要定期监测起来。

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4.男性有必要打HPV疫苗吗？

当然有必要！

前面说了，有女性感染者就一定有相应数量的男性感染者。男性如果携带HPV病毒，除了会对自己的伴侣造成风险，也对自身有伤害。虽然HPV病毒在男性体内的繁殖力没那么强，但是高危亚型的持续感染，也容易导致阴茎癌。

阴道炎等其他妇科疾病

1.大部分女性都面临过阴道炎的问题，是因为不讲卫生吗？

要说阴道炎发生原因，就得先说咱们女性阴道的生理结构。

其实女性阴道的自我保护能力是非常强大的。

第一层屏障是阴道的鳞状上皮，它是比较致密的具有分泌功能的粘膜组织。一般来说不容易受损的，而且还会不断的分泌一些免疫因子去杀灭致病菌，具有自身的免疫功能。

第二就是阴道内有很多益生菌，主要是乳酸杆菌。所以说阴道的PH值是4.5左右，是一个酸性的环境。酸性环境就抑制了很多的致病菌的滋生，比如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌。而这种酸性环境有利于阴道的益生菌——乳酸杆菌的生长繁殖，乳酸杆菌会分泌免疫杀伤因子及过氧化氢，去消灭致病菌、病原体，也包括HPV病毒。

女性得阴道炎，其实就是菌群环境被打破了。免疫能力降低，出现了细胞损伤，大量的致病菌趁虚而上，破坏生殖道细胞，包括阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管等，导致女性生殖道一系列炎症。

值得一提的是，反倒是有些女性过度讲究卫生，经常阴道冲洗，破坏了阴道的微生态及酸性环境，导致阴道菌群失调，致使阴道炎的反复发生。

2.为什么很多阴道炎（比如霉菌性阴道炎）总是反复发作？

反复发生的阴道炎，主要就是阴道的酸碱平衡被打破了。

前面讲了，女性的阴道内除了益生菌，本来也会有一些大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌。它们平时都被引导的弱酸环境阴道优势益生菌抑制着，因此不会得阴道炎。

那么为什么女性阴道炎会反复发作呢？常见的原因有：

1.女性患阴道炎后，用药疗程不够，未将致病菌或病原体彻底清除；

2.平常卫生习惯重视不够。女性不仅要注重便后洗手，也要重视便前洗手，尤其是在公共场合双手触摸了污染的物品之后。

3.注意性生活卫生。在性生活之前夫妻双方要清洗身体，男性一定要重视包皮垢的清洗，如有包皮过长时，要到医院进行手术治疗。

4.女性每月都有来月经来潮，血液的PH值是7.35-7.45，由此碱化了阴道的酸性环境，这时候一些适于在碱性环境下生长的细菌会大量繁殖。而血液又为细菌提供了营养，导致阴道菌群失调。益生菌失去优势，细菌和真菌就会大量滋生，这时候就会反复发生阴道炎。

我们知道，阴道的微环境处于稳态时，益生菌的作用得到有效发挥，不利于细菌滋生。而阴道的微环境出现失衡，细胞表面屏障破坏。细菌、支原体感染、真菌感染，HPV感染之类接踵而来，导致女性发生各种生殖道炎症。

3.除了用一些栓剂类药物，还有别的治疗方法吗？

现在对于阴道炎的治疗，大部分的医院都还是比较传统的疗法。就是用一些口服加上局部外用药栓剂等等，消灭阴道的各种致病菌。

但有的时候，阴道栓剂只能清除部分致病菌。阴道的特殊皱褶结构，在沟壑的地方可能就有白色念珠菌等致病菌残留。在下一次来月经的时候，或者下一次阴道PH值改变的时候，又可能大量繁殖复发了。

现在和睦家医院以及其他一些比较先进的三甲医院，会除了清除致病菌以外，还重视帮助引导建立正常的菌群环境。

比如应用活的有益菌栓剂，阴道营养物质、特殊红光等，一方面清除致病菌，一方面建立阴道正常菌群。再给予特定的红光治疗，帮助益生菌生长，抑制致病菌生长。帮助引导建立正常的菌群环境，重新建立阴道的微生态，如此难以治愈的阴道炎就可以得到彻底的根治。

女性体检项目建议

1.作为女性，哪些项目是我们在常规体检中必须做的？

女性很多疾病不能通过有了临床症状才去看病。比如说像子宫肌瘤、HPV感染、卵巢肿瘤等等，在早期可能都没有任何临床症状，因此需要借助体检来发现。所以女性在成年以后，应该定期进行妇科体检。

赖主任建议咱们女性的体检中必须要做的项目至少包括：

每年一次的阴道分泌物检查，HPV筛查，TCT检查看宫颈情况，阴道B超筛查子宫、附件、卵巢等情况。

如果存在月经失调，莫名其妙的肥胖，过了青春期还脸上总长痘痘，可以再增加内分泌检查，检查女性激素情况。

平常多关注一下自己身体，如果有莫名肚子胀、长期痛经、不规则出血、月经失调等，也应该主动到医院就检查。

今年是我的本命年。

跟大部分有了孩子的妈妈一样，随着孩子一天天长大， 我们也不再年轻了。

父母一天天苍老，家庭的责任和重担，其实都已经来到了我们身上。我们才是给孩子、给家人最终兜底的那个人。

身体是一切的本钱。爱自己，才是爱别人的前提。

希望大家都健康平安。

本文由赖爱鸾主任审核

暖妈说：

周末，我参加了和睦家京北妇儿医院的落成仪式。这也是和睦家医疗集团首家按照三级标准建立的私立妇儿医院。

从微博跟过来的老粉都知道，暖暖出生之后，她的检查、疫苗、看病基本都是在和睦家医院。和睦家的医生非常细致，孩子的生长发育、常见疾病，哪怕一个小问题，医生都会耐心地讲得很清楚。

不仅如此，和睦家也是最早我的科学育儿理念的启蒙人。从一个对孩子一点发烧感冒就紧张的新手妈妈，变成现在能为妈妈们医疗科普、安抚焦虑的朋友，我也要由衷感谢他们的专业指导。

这次和睦家京北妇儿医院，主打孕育成长 益心·非凡，坚持为女性打造从摇篮到摇椅，全生命周期的呵护服务，我想这不就是孩子和妈妈一起成长过程吗？

我还去参观了产房和产后房间，感觉和睦家为处不同阶段的女性营造的就医氛围真是温暖而体贴。

经过这些年的发展，如今的和睦家医疗集团不仅有全科医院，也有像和睦家京北妇儿医院这样主攻妇儿方面的专科医院。真的为每一个病患都提供了全面而专业的服务。

所以我写的很多相关的医疗科普内容，我都会第一时间采访和睦家的医生，并且专业的医学科普部分，都会由医生来审核。

这里真的非常感谢和睦家的医生。医生的工作都很忙，我常常收到医生们的审核意见都是凌晨，这篇文章的审核，昨天赖主任也是凌晨2点多给了我详细的反馈。但几乎所有和睦家的医生都会非常乐意把医疗科普的干货毫无保留的分享出来，用他们的话说：哪怕能多帮助一个孩子或者妈妈，都很开心。

最后我想说，无论我们女性在生活中扮演哪一种角色，无论是职场女性、还是女儿、妻子、妈妈，我们首先是自己，学会爱自己，是我们的人生必修课。

（部分图片来自网络，版权归原作者所有）

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暖暖妈

北大硕士毕业。中科院儿童教育心理学博士班在读。

当妈后，更关注科学育儿，亲子教育，倡导有品质的生活。

教育类畅销书作家，著有《高效能养育》。

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