上海男性不育知悉长江(东莞男性不育)

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在众多的男性疾病当中，前列腺增生是比较频发的一种疾病，对男性的身心健康都造成了很大的痛苦，给患者的膀胱功能造成了很大的影响。因此，需要及时的进行治疗。治疗效果比较好的方法就是做手术，不过在术后一定要做好护理的工作，这样才能够更好的恢复。

73岁的老张近半年来发现尿频尿急的症状越来越严重，每次出去喝茶散步都要先找厕所才能放心游玩，小便也有时断断续续。起初老张也并没有重视这些问题，总觉得前列腺增生的问题大部分老年男性都有，没有必要去治疗，直到最近单位体检发现膀胱结石，老张才意识到必须要治疗了。

接诊的刘主任详细评估了老张的情况，由于已经并发膀胱结石，建议他可以做前列腺剜除的手术。经过完善的术前评估，老张接受了经尿道前列腺激光切除术+经尿道膀胱碎石术，手术进行的十分顺利，几乎没有出血。

手术后4个小时，老张吃完食物精神状态很好，完全看不出来刚刚做了一个大手术。拔出尿管后，经观察老张排尿非常通畅，而且也没有明显出血，已经达到出院标准。出院两周后，医护人员在随诊过程中了解到，老张恢复的非常好，排尿不再困难，像是回到年轻时那么顺畅。

南宁长江医院泌尿科主治医生：刘金波

长期从事泌尿外科的诊治，尤其对男性不育，早泄、阳痿（勃起功能障碍）、少弱精症、慢性前列腺性炎等疾病有较丰富的临床经验，受到患者的广泛认可。

专业擅长：泌尿外科基础疾病、前列腺炎以及男性不育症、性功能障碍、阳痿、早泄、生殖感染等疾病的诊断和治疗。

前列腺增生的术后护理同样重要，那么，做完前列腺增生手术后有什么需要注意的地方呢？泌尿外科专家指出，前列腺增生术后要做好护理工作，分为术后和出院后护理两个部分。

一、前列腺增生术后护理包括以下几个方面：

1、体位：平卧位，术后6小时可酌情改为半卧位，勿使各管道扭曲、受压及脱落，应密切观察病人有无异常表现，比如出血情况、意识情况。

2、饮食：肛门排气后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力造成前列腺窝出血。多饮水，每日2500～3000ml，部分心功能欠佳患者应减少饮水量。

3、术后留置三腔气囊尿管，常规行持续膀胱冲洗12天。

（1）膀胱冲洗液的速度适宜，冲洗过快会刺激会引起膀胱不自主收缩，导致间歇下腹部疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞导尿管。

（2）若有引流不畅的现象，可用手指挤压导尿管排出凝血块。家属不可随意调节或擅自停止冲洗。

（3）前列腺切除术后都有少量有肉眼血尿，不要紧张，血尿颜色随时间的延长逐渐变浅，当尿液颜色清澈后可停止冲洗。

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（4）停止冲洗后，病人可逐渐下床活动，注意尿袋应低于膀胱出口水平，以防止逆行感染。

4、手术后病人都会有一定程度的疼痛，留置尿管有时会引起膀胱生理性收缩频繁，导致间歇性下腹部疼痛不适合并尿急症状，可作深呼吸运动，分散注意力等；建议术后用镇痛棒，如症状仍明显可告知医生加用止痛、解痉药物。

5、每日尿道口擦拭消毒2次，保持尿道口清洁，勤换内裤。

6、卧床期间应进行四肢主动运动和被动按摩等，预防静脉血栓形成。指导患者术后23天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌，宜每小时做1225次，每日锻炼23次，导尿管约在术后57天拔除。

7、拔除气囊导尿管后，初期会有不同程度尿频、尿血、尿痛或尿失禁症状，通常会自身逐渐缓解。应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血。由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止头晕摔倒。

二、前列腺增生术后出院指导，具体项目包括以下几个方面：

1、进食易消化、含粗纤维的食物，多食用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品。尽量避免烟酒，少食辛辣肥腻的食物，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性强的食品。当出现便秘情况时应及时应用药物通便。

2、术后前列腺创面修复需要36个月，易出现继发出血，因此术后一月应避免过度劳累，不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不过性生活，避免长期坐硬椅子和做剧烈运动，不憋尿，以防继发出血。

3、部分患者膀胱功能低下，术后36个月仍可能会有排尿异常的情况，可进行盆底肌肉收缩锻炼。方法是：深吸一口气同时提肛门肌肉，坚持610秒，然后呼气。重复进行，每次510分钟，每日23次，循序渐进，根据个人身体状况而定。以尽快恢复尿道括约肌的功能。

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4、多饮水，每日饮水量25003000ml，达到冲洗尿路的作用。

5、术后1～6个月内避免过度劳动，防止感冒，忌食刺激性食物，以防继发出血。

6、保持会阴部清洁，男性会阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，因此，坚持清洗会阴部是前列腺增生症护理的一个重要环节。

7、定期来医院复查，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。

南宁长江医院是国家二级综合医院，为进一步加强男性疾病医治新技术在临床上的推广应用，不断提高医护人员医治水平，加强医务人员服务制度，尽力做到专注百姓健康，秉承人文的医疗理念，体贴的医疗服务，坚持以全部为百姓考虑、正规诚信行医的服务宗旨，尽力为患者供给优质就医体会。

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