男性健康怎么检查(男性健康怎么检查)

10月28日

全国男性健康日。

步入中年后，

很多男性体检时，

泌尿系彩超结果中

经常会提示前列腺增大。

那么，

前列腺增大和前列腺增生

是一回事儿么？

中国医大一院

泌尿外科专家

和您说说。

前列腺增大一般指前列腺增生，正常的前列腺大小是4x3x2cm。超过这个大小的前列腺都可以定义为前列腺增大，但前列腺增大又不能完全等同于前列腺增生。

为了更好解读

超声报告中的前列腺增大，

我们先来了解三个问题。

前列腺在哪儿？

前列腺的上方是膀胱，下方是尿道，膀胱里的尿液最终从尿道排出，必须要经过中间的前列腺。通俗一点说，前列腺在会阴部，前列腺是男性排尿的必由之路。

前列腺增生症是怎么回事？

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前列腺增生症又称良性前列腺增生，是老年男性常见的疾病之一。

久坐、喜欢憋尿、睾丸因素与雄激素代谢紊乱等就可能导致疾病的发生。

它以前列腺上皮和间质细胞增生为组织病理学特点，表现为解剖学上的前列腺增大和功能上的膀胱出口梗阻，产生排尿期和储尿期两类症状。

排尿期症状主要表现为排尿踌躇，就是在有尿意时不能立刻解出小便，需要等待一段时间才能解出，还有尿线变细、排尿无力、尿后滴沥等，严重时可发生小便完全不能排出的情况。

储尿期症状主要包括尿频、尿急和急迫性尿失禁，最早出现的往往是夜尿增多，影响睡眠，以后白天也出现尿频，还有尿急，即一有尿意，就要立刻排尿，严重时小便会不由自主地排出来。

由于疾病早期患者很难发现，只有通过前列腺检查等方式确诊疾病，也可做超声检查、膀胱镜检查、泌尿系造影等检查，检查后即可确诊疾病。

患者对症治疗可有效的控制疾病，男性在生活中可能存在饮酒、抽烟、肥胖等不良生活方式，到了中年后就会形成前列腺方面的疾病，男性一定要引起重视、积极预防，患病后必须做好治疗才行，才能达到很好的治愈效果。

前列腺增大一定不正常么？

前列腺增大除了可能是由于前列腺增生这样的疾病，还存在前列腺生理性增大。

男性前列腺组织的生长受雄激素的调控，随着年龄的增长，前列腺的体积会逐渐增大，组织学上的前列腺增生通常始于40岁，但增大的前列腺不一定引起排尿症状，若不伴有上述排尿踌躇、尿线变细、尿频尿急等症状就不必担心，因为这是前列腺生理性增大，并不是一种疾病。

前列腺增生的严重程度也并不完全取决于前列腺的大小，还取决于增生的部位，例如当增生部位靠近尿道周围或突向膀胱时，更容易产生排尿梗阻症状。

那么，

既然男性前列腺增大

不同于前列腺增生，

那么，

前列腺超声检查

是否有必要呢？

有必要的，它不仅能探查到前列腺的大小形态，还能发现腺体中的异常信号，对于前列腺癌的早期诊断是很有帮助的。

那么，

什么样的前列腺增大

需要进一步检查？

超声结果提示

前列腺增大

是否需要治疗呢？

前列腺增大出现以下症状需要进一步检查了，如夜尿频（大于2次）、尿急不能等待、尿失禁尿湿裤子、尿流射程变短尿湿鞋、尿痛尿血、排尿中断等。

通常进一步检查项目包括直肠指诊和前列腺特异抗原（PSA）检查，对前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的诊断有着重要的意义。

前列腺增大是否需要治疗？

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前列腺增大不等同于前列腺增生症，还应该结合是否有泌尿系统症状。

泌尿外科医生在诊断是否有前列腺增生症以及是否需要治疗之前，都会进行一个全面的评估，包括国际前列腺症状评分、前列腺体积、残余尿、尿流率、逼尿肌收缩功能状况等，而不能单凭前列腺超声检查就能决定是否进行治疗。

如何避免前列腺增大？

01

私处清洁

注重小浴，男性对小浴的重视程度明显不及女性，殊不知小浴可以有效的预防男性疾病的发生。

良好的卫生习惯不仅可以让您远离前列腺增生、前列腺炎等疾病，而且对您的伴侣也是一种尊重一种保护。

02

避免久坐，避免着凉，避免长时间骑行自行车，避免长时间憋尿。

会阴部也就是阴囊附近着凉会使前列腺局部血流障碍，使得前列腺过度充血，加重前列腺增生。

03

性生活适当节制

规律性生活能保护前列腺。但过度的性生活会使前列腺持久处于充血状态，这也是前列腺增生的一个诱因。

此外，

中老年男性还需要注意

前列腺肿瘤。

建议男性从50岁开始定期进行前列腺癌检查。如果患癌风险很高，应该从45岁开始就做检查。

检查项目包括血浆前列腺特异性抗原（PSA）检测。前列腺正常细胞和癌细胞均会产生这种抗原，但在正常情况下，血液里只有很少的PSA。PSA含量越高，患癌几率越大。

那么，

多久需要做一次检查呢？

这取决于检查结果。如果每毫升血液的PSA含量低于2.5纳克，每1-2年需要做一次检查即可；PSA含量比较高的男性则需要每年做一次检查。

检查可能也包括直肠指检（DRE）。医生会将手指伸进患者肛门检查前列腺是否有结节。

可能需要做活组织穿刺检查，才能确诊是否患上前列腺癌。

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供稿：泌尿外科 石都图片源自网络

编辑：宣传工作部 宋田