男性不育图书(男性不育诊疗学的图书)

​男性脱发有可能是心脏病的前兆 小心心脏病的早期症状男性一到了中老年时期，就会出现脱发现象，很多人都以为这是一种正常现象，但专家指出，男性脱发所代表的可能就是疾病的开始。对于脱发的原

本刊记者：毛舒婷

受访专家

邓春华

中山大学附属第一医院泌尿外科、男科主任医师、教授、博士研究生导师。

中华医学会男科学分会主任委员，国家卫生和健康委员会男性生殖健康专家委员会委员，香港医学科学院院士。

主编《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）》《男科病诊治学》《男科手术学》等多部医学专著和行业规范化文件；著有《男性不育看名医》《性命攸关》《男性生殖健康》等科普图书；任《中华男科学杂志》副主编。

两千多年前，东方的儒学典籍《礼记》在论述先秦文化礼仪时，曾以孔圣人之名，留下了饮食男女，人之大欲存焉的金句，广为流传，众人皆晓。

两千多年后，西方人本主义盛行，心理学家马斯洛将人类需求按阶梯一样从低到高排列，其中位居首层的，便是生理需求。

诚然，无论古今中外，食与性，都是人类生存的第一要义。时下，人们普遍衣食无忧，如何提高两性相悦的指数，已成为众男女的深度议题。

在国内男性健康领域，有一位声名与口碑俱佳的业界翘楚，他躬耕医学三十余年，尤其擅长男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病的诊疗，他就是——中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授。

​过度护理头发反而促进脱发 想要拥有乌黑秀发就这样做​现在很多人为了能拥有一头闪亮柔顺的头发，也为了不让自己的发际线过早后移，成为了各种护发产品的铁粉。可是，过度护发可是会更加容易导致

本期，我们荣幸采访到邓教授，邀他就全天下男人都关心的ED（erectile dysfunction，即勃起功能障碍）作出细解，并开具了五个颐性养寿的健康处方。

勃然不悦，一定是ED吗

邓教授是典型的男性之友，这辈子大部分时间都在跟男人打交道，奔着他而来的患者，往往充斥着各种各样的男言之隐。这其中，疑似ED人群，占据了半壁江山。

为何要加上疑似两个字？只因很多时候，相当部分前来就诊的患者，其实尚未真正了解ED，就对自己轻易下了误判。

对此，邓教列举了两类人群。

一类是年轻男性。他们大多血气方刚，免不了接触一些低俗小说、不良影音，及色情广告等。这些作品里的男主角，大多财大器粗、人帅活好，每每与女伴颠鸾倒凤之际，莫不是坚若磐石、金枪不倒，直令女方高潮迭起，欲罢而不能。

俗话说没有对比，就没有伤害，这些东西接触得多了，难免心生自卑。于是乎，一个个原本正常的大好青年，竟也开始怀疑自己ED了。

另一类是中老年男性。随着血气既衰，他们的性功能也因岁月的侵蚀而每况愈下。诚如坊间所戏称，20岁是奔腾，汹涌澎湃；30岁日立，骄阳四射；40岁微软，力不从心；50岁松下，疲于奔命；60岁之后，大概就只能联想了。当然，生活中从来不乏老当益壮的实例，但那毕竟是少数。

由于没有正视自身的衰老，对生理机能的各种退行性变缺乏客观认知，当雄风不再，好汉失却当年勇时，不少中老年男性第一反应就是：难道自己真不行了？是不是ED？

那么，究竟怎样才算ED呢？

邓教授告诉我们，医学上，对于ED，其实有着严格的定义，即过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够勃起以进行满意的性生活。

而对于上述疑似患者，他们之中，有些并非真正的ED，是对自家‘老二’要求过严、标准过高，属于勃起未达到自身预期，而非真正的勃起功能障碍。

对于ED的鉴定，通常需由正规医院的男科或泌尿科医生进行。不过，若确实怀疑自己ED，邓教授建议不妨在就诊前，参照以下国际勃起功能评分表，先对自身情况做一个大致筛查。

江河日下，ED背后有真凶

尽管国际勃起功能评分表是ED诊断的重要参照，但不能仅凭一纸评分，就对ED下定论。

经常有患者前来就诊，邓教授在对其进行详细的病史采集和各项体格检查后，又开具了空腹血糖、血脂、总睾酮等检查项目。患者觉得似乎多余，常会问：整这些好麻烦啊，您就不能直接给我开几粒‘伟哥’吗？

邓教授往往笑笑，套用金句回道：如果单用‘伟哥’就能解决问题，那还要医生做什么。

事实上，作为一种影响身心健康的慢性疾病，ED的病因往往涉及神经、血管、内分泌及精神心理等多方面。

很多时候，ED只是男性健康问题的‘冰山一角’，许多疾病往往以它作为首发或唯一症状。借助相关检查，我们可以顺藤摸瓜，纠出ED背后的真凶。

以心脑血管疾病为例，邓教授继续解释道：男性勃起功能的主要器官——阴茎海绵体，其血管组织丰富，但它的供血血管却非常细。当人体血管发生粥样硬化等病变时，作为末梢血管的海绵体，往往最先供血不足。所以，ED的出现常更早于心脑血管病的发作，因而能预测心脑血管事件的发生。

这也是临床上强调，应对所有ED患者，尤其是有肥胖、高血脂、缺乏锻炼、吸烟、代谢性疾病等危险因素的中老年人群，进行详细风险评估的原因。

当然，ED可视为血管病变的预警信号，但这并不意味着，出现ED就一定是心脑血管疾病惹的祸。诊断时要全面排查，因为ED的病因非常广泛。而临床上，大多数患者属于混合型ED。邓教授补充道。

重振雄风，重在规范化治疗

一旦被确诊为ED，究竟能不能彻底治愈？想必是每位ED患者都关注的话题。

对此，邓教授表示：心理性ED，治疗起来相对容易。混合型ED和器质性ED，如果发现得早，处理积极及时，也有可能治愈；如果发病时间较长，阴茎血管病变严重，虽然难以从病理上完全‘治愈’，但经过系统治疗和健全管理，完全可以达到改善勃起功能、提升两性健康的效果。而整个治疗过程，必须医患间彼此信任，密切配合，方能奏效。

目前，口服PED-5抑制剂是ED治疗的首选方式，市场上的药物种类繁多，该如何选择呢？

​沐浴养生是经典的养生法 十种诱人的沐浴养生法 洗澡我们都知道，如果在水中加入一些特殊的材料，如中药，红酒，牛奶等，那么就可以起到更加神奇的养生功效，沐浴养生也是一种经典的养生方

邓教授介绍道，目前常用的PED-5抑制剂主要包括三种：万艾可、艾力达和希爱力，其各有特点：

万艾可，主要成分是西地那非，外观为蓝色（伟哥）、橘绿粉蓝（国产金戈），主要特点是勃起硬度高；

艾力达，主要成分是伐地那非，外观为橘红色，卖点是起效快；

希爱力，主要成分为他达拉非，外观为黄色，药效持续时间较长。

三种药物的选择，以及具体用药细则（包括用药剂量、服药时间、注意事项等），须根据个人情况，酌情选用。

PED-5抑制剂的传统使用方法是按需给药。但近年来，越来越多的研究证据证实，ED与心血管、代谢紊乱等慢性病的发生发展密切相关，且往往是这些影响整体健康慢病的早期症状和预警信号，也就是所谓的ED慢病观念。基于此，不少临床医生按照慢病的观念，对ED进行防治和管理。其中，PED-5抑制剂的小剂量长期规律使用，便成为该类药物使用方法的另一种选择。

而ED治疗，除了口服用药，还涉及原发疾病治疗、饮食起居调理、心理疏导、物理治疗、手术治疗等多种干预手段，都应在专业医生指导下规范进行，这样才能获得彻底治愈。

颐性养寿，收好五个处方

最后，邓教授贡献出五个处方，有助于纠正危险因素，促进男性健康，可在一定程度上改善勃起功能。

处方一：地中海饮食

地中海式饮食泛指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。其精髓在于：

1.烹饪时以植物油为主，尤其提倡用橄榄油。

2.食用当地新鲜应季的食材，加工尽量简单，以避免营养损失。

3.严格控制饱和脂肪酸的摄入。

4.适量补充奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的。

5.每周吃两次鱼，少吃红肉，尽量选用瘦肉。

6.少吃甜食，控制含糖饮料，适当补充新鲜水果。

处方二：多做有氧运动

运动可改善血管内皮功能，有助于阴茎勃起时的血供。

推荐中等强度有氧运动，如快走、骑单车、游泳、太极拳、八段锦等。每周运动3次左右，每次最好半小时，以微微出汗为宜。

处方三：保障充足的睡眠

男人在熟睡时，阴茎自发地勃起，称为阴茎夜间勃起。研究发现，阴茎在勃起时，海绵体内氧张力为疲软时的3~4倍，这种高氧张力有助于阴茎海绵体内皮细胞的新陈代谢，有人形象地称之为阴茎充电。

所以，日常一定要注重睡眠质量。每天争取能保障6~8小时的睡眠，早睡早起，作息规律，尽量不熬夜，中午有条件最好小憩半小时。

处方四：加强心理疏导

数据显示，年轻人的ED，多以心理性ED为主，伴侣间情感不合、生活压力过大、缺乏正确的性知识、过度疲劳与紧张等，皆可成为ED的明显诱因。

为此，在学习与掌握科学性知识的前提下，还要善于对自身进行心理疏导。

一方面，日常要多和伴侣沟通，增进彼此的了解，只有在愉悦而温馨的氛围下，才能营造爱的感觉。

另一方面，还要做好自我情绪的管理，遇到紧张、焦虑、忧愁等负面情绪时，尽量保持平常心，用阳光的心态将之慢慢驱散，而不要把这些负能量宣泄给伴侣，从而影响性生活的和谐。

处方五：中医对症治疗

中医将ED称之为阳痿。按照中医的辨证理论，阳痿可分为肝气郁结型、湿热下注型、瘀血阻滞型、心脾两虚型、肾阳衰虚型、肾阴亏虚型。

对此，中药能通过多靶点、多部位、多系统作用于全身，温和缓慢而持久地起到治疗效果。同时，针灸、推拿、中药外敷及气功锻炼等，均能在一定程度上改善全身症状。

但要特别注意，中医的辨证论治，必须在专业中医师的指导下进行，切勿迷信坊间乱七八糟的保健品及江湖游医的各种特效药，以防上当受骗，反致身心受损。（编辑：康倩）

本内容为《中国家庭医生》杂志社有限公司所有，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该作品者，须征得本司同意。

本文来自《食尚健康》杂志

​粗粮虽好小心过量伤害老年人 老年人如何正确吃粗粮​粗粮是我们现在比较提倡的一种健康食材，也是在养生食材中必不可少的，但是你知道粗粮要怎样吃才健康吗？有些人吃完粗粮之后会感到肚子不舒