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宫腔镜，顾名思义，

就是探看子宫的放大镜，

妇产科有蛮多情况会用到宫腔镜，

比如想做试管婴儿之前，

就会被医生要求先做个宫腔镜，

一些女性听到宫就腿软了，

毕竟听上去是怪吓人的，

于是向医生发出灵魂深处的拷问：

宫腔镜是什么？

宫腔镜能治什么病？

宫腔镜到底是检查还是手术？

宫腔镜是什么

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

当患者出现月经异常、无法怀孕等情况时，医生也无法知道宫腔里到底发生了什么变化，即使超声等影像学检查提示宫腔内有异常，也无法确认宫腔里到底出现了什么病变。

但宫腔镜的出现可以充当妇科医生的眼睛，宫腔镜头顶光源和镜头，医生可以直接把它伸到宫腔里面，去窥探女性体内那神奇又未知的宫腔世界。不仅仅能检查，如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜直接切除或取出，在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

简单点说：宫腔里面的问题弄不清楚，就找我宫腔镜！

这个比较牛逼的宫腔镜，它的检查适应症有哪些？

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凡有可疑的宫腔内病变，均应做宫腔镜检查，主要包括以下几种情况。

➤异常子宫出血，包括月经异常等

➤宫腔内占位性病变

➤宫内节育器异常及宫内异物

➤不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等

➤宫腔粘连

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➤子宫畸形

➤宫腔影像学检查异常

➤宫腔镜术后相关评估

➤阴道排液和(或)幼女阴道异物

➤子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检

所以，宫腔镜在妇科上的应用，现在真的是比较广泛了，比起以前的动不动就要在肚子上拉一条大口子，宫腔镜的操作的确是方便快捷，具有出血少，痛苦小，恢复快，又微创的特点。

哪怕是没有生育过的女性，只要是确实有需要做宫腔镜的指征，那么也是可以进行宫腔镜检查的。

宫腔镜到底是检查还是手术？

如果你以为宫腔镜的作用只是检查，那可真是小看它了。

其实，宫腔镜既可以用来检查，也可以用来手术治疗宫腔内病变，包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。

在门诊还是住院做？要不要麻醉？

宫腔镜检查可以在门诊手术室进行，术后观察一小时左右，若无特殊情况，可以离院，无需住院。如有粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等需行宫腔镜下电切术者，需要住院手术治疗。

那有很多要做宫腔镜的女性都想知道，做宫腔镜检查手术到底痛不痛。

以多年的经验来看，90%以上的生育期患者是可以耐受直接无麻醉的宫腔镜检查手术。当然对于一些心理比较紧张或是怕痛的患者，我院也有提供全麻下的宫腔镜检查手术。

宫腔镜治疗妇科疾病的优势？

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。

宫腔镜在妇科上的应用，现在真的是比较广泛了，比起以前的动不动就要在肚子上拉一条大口子，宫腔镜的操作的确是方便快捷，具有出血少，痛苦小，恢复快，又微创的特点。

哪怕是没有生育过的女性，只要是确实有需要做宫腔镜的指征，那么也是可以进行宫腔镜检查的。

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来源 | 妇科、复旦大学附属妇产医院

编辑 | 欣英

编审 | 卢敏