男性不育诊疗指南 2015(男性不育诊疗指南)

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一次选择，终身幸孕

治疗不孕不育，就到xx医院！

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不孕不育，一个在中国传统文化中略带禁忌的词汇，总与电线杆上的老中医海报、随处可见的某系医院和洗脑循环的公交车广告密切相关。

在铺天盖地的小广告背后，不孕不育，早已成为越来越多国人必须面对的残酷现实。

谁在不孕不育？

根据世卫组织的定义，在不使用避孕措施的状况下，规律的性生活尝试备孕超过了12个月后没能实现妊娠，即认定为不孕不育。

通俗来说，就是怀不上孕，生不出孩子来。

传统观念中，如果夫妻之间一直无法生育，多数状况下会成为女方的锅，然而不孕不育，不仅仅是女性问题，也可能存在男性因素，或者其他问题如免疫因素等。

孕育生命，是一个十分复杂的过程。那导致不孕不育的因素有哪些呢？不育不育又有哪些诊疗流程呢？一起来看看吧！

女性因素不孕

从女性不孕症病因学分类来看，排卵障碍、输卵管因素、子宫因素是造成女性不孕症的主要原因。针对这些妇科疾病，所对应的检查及治疗方法也不同。

（一）排卵障碍

首先我们需要确认是否因为排卵障碍引发不孕。

对于排卵障碍，目前主要使用卵巢功能检查，包括基础体温测定、子宫颈粘液评分、血清内分泌激素测定、超声监测卵泡发育、排卵等方式判断排卵状况，如发现排卵异常，可在医生指导下进行促排卵治疗，待恢复正常后再行备孕。

（二）输卵管因素

如果与排卵无关，那么便要注意输卵管问题了。

根据中华医学会第十四次全国性生殖医学学术会议全国各地263家生殖中心上报数据显示，在女性诸多不孕因素中，因输卵管导致的不孕占据了总比例的47.9%，为女性不孕症的首要病因。

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而针对输卵管问题，输卵管通畅试验检查中常见的方法：输卵管通液术、输卵管碘油造影术、超声下子宫输卵管通液术以及腹腔镜下输卵管通液术都包含在输卵管通畅检查项目中，通过以上检查，医生可以准确的判断出输卵管问题何在，并给予相关治疗，让精卵结合的通道流畅。

（三）子宫因素

排查完输卵管以后，子宫类妇科疾病也需要多注意。

与卵巢和输卵管不同，子宫内存在的问题多变且复杂，宫腔粘连、宫腔内占位病变（肌瘤、息肉）、宫腔畸形、宫内膜病变（结核、炎症）等子宫疾病，都是通过宫腔镜检查术来确定病因，再对症治疗。

（四）其他因素

除去以上提到的检查方法外，还有一项腹腔镜检查术，盆腔粘连分解术、多囊卵巢打孔、输卵管造口术、伞端成形术、卵巢囊肿剥除术等手术皆可在腹腔镜下进行。

对于某些无法立即治疗的患者，也可以采取保守的物理治疗：口服中（成）药！

男性因素不育

如果导致夫妻不孕的因素不在女方，那么我们再来看看男方有哪些因素。

男性不育因素主要分为两个方面：

一是生殖器异常，主要表现为排精障碍；

二是精液异常，主要表现为少精、弱精、无精；

针对男性不孕的治疗方法就简单多了，只需在医生的指导下有针对性的进行专科治疗即可。

免疫因素

如果以上检查做完后都没有异常，这时可以考虑夫妻双方是否因免疫因素而导致不孕不育了

通常造成不孕的免疫因素可分为两类：

同种免疫：精子、精浆或胚胎本身就属于抗原物质，在被移植进子宫后，通过免疫反应产生抗体物质，造成精卵无法正常结合或胚胎难以着床。

自身免疫：不孕女性血清中具有透明带自身抗体，与透明带发生反应后可防止精子穿透卵细胞，进而阻止精卵结合。

想要知晓是否存在免疫性不孕，一般会通过抗精子抗体检查、抗子宫内膜抗体检查以及免疫学检查来判断是否存在免疫性不孕，如果确定存在，便需要进行免疫抑制治疗，而后再怀孕。

电线杆上的老中医当然是无稽之谈，百度搜出来的xx医院更是吓人！

磨刀不误砍柴工，盲目备孕只会走更多弯路，只有通过正当的医疗手段才能打败不孕不育这个怪兽！