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一颗高质量的精子，是男性生育力的保证。它从上亿同伴中脱颖而出，与卵子结合，孕育出优质的下一代。

然而在过去40年里，男性精子的数量减少近六成，密度和活跃度也大打折扣。男性生育难题，正在以每年1%的速度上升。

如何护好男性生育力？《生命时报》结合我国男性不育人群流行病学调查，并采访权威专家，帮男性摆脱生育危机。

受访专家

北京大学第三医院男科主任、中国性学会会长 姜辉

北京大学第三医院男科博士 张哲

给不育男性群体画个像

是什么偷走了男性的生育力？北京大学第三医院男科主任、中国性学会会长姜辉牵头了一项研究，针对全国12个省市95家医院近4500名男性不育患者进行随机抽样调查。

这是首次针对我国男性不育人群的大规模流行病学调查，从6个维度，反映我国男性不育现象。

集中在25~45岁

我国男性不育患者的平均年龄为33.6岁，以31~35岁占比最高，这一年龄段对不育具有较高的解决需求。此外，随着生育年龄推迟和三胎政策影响，男性不育的解决需求也延续至45岁。

中东部城市居多

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调查中，近一半男性不育患者来自东部地区，约四成来自中部地区。其中，超六成不育男性人群居住在城市，超一成居住在郊区，居住在农村的只有两成左右。

研究人员认为，目前没有科学证据表明地域因素会对不育产生影响，这一结果可能与中东部地区人口密集、育龄人口基数大或医疗水平较发达有关。

肥胖

肥胖是不育的独立危险因素，26.71%的不育患者有肥胖问题。肥胖男性的精子数量和活力都会下降，而且脂肪较多也会导致男性雄激素水平降低，影响男性的性功能状态。

高学历

调查发现，不育患者中，拥有大学及以上学历的比例达63.82%。这类人晚婚晚育的情况偏多，年龄增加了他们的不育风险。

抽烟喝酒

烟酒不仅影响精子的数量、活力，还会降低精子遗传物质（DNA）的稳定性，增加不孕或流产风险。

38%的不育男性有吸烟习惯，且六成烟龄在10年以上。30%的不育男性有喝酒习惯，其中近25%的人每周喝啤酒超过500毫升，10%的人每周喝白酒超过半斤。

焦虑

焦虑、抑郁和性功能障碍是相互影响的，导致恶性循环，且都可引发不育问题。超过半数的男性不育患者有不同程度的勃起功能障碍。

研究发现，超过70%的不育男性患者存在轻度、中度焦虑，约11%存在重度焦虑。

大多数不育男性处于抑郁状态，约30%重度抑郁。

生育难题，每年增1%

2005到2017年，40岁以下男性不行的发生率，从13.5%增至21.7%。全球男性生殖健康问题发生率，以每年1%的速度增长。

在众多影响男性生育力的问题里，精子问题占到一半以上。

美国西奈山伊坎医学院研究显示，20世纪70年代，男性平均每毫升精液有9900万个精子，到2011年，精子数量降至4700万个，即40年间降幅达53%。

除了精子数量大幅降低以外，男性生殖问题还存在于：精液质量下降、精子畸形增多、睾酮水平降低、生殖器发育异常增多，以及勃起功能障碍低龄化。

WHO定义不孕不育诊断标准

孕龄期，未避孕

​熬夜损害身体 熬夜补救从内外两个方面做起​习惯熬夜的人越来越多了。甚至，熬夜已经成为有些人生活方式的一部分。从健康角度来讲，熬夜害处还是很多的。熬夜对身体造成多种损害：

有正常性生活 （一般维持在一周2-3次）

持续一年未怀孕

姜辉教授提醒，男性应该正视不育问题，尽早就医找出问题。此外，有些性功能障碍甚至不育，可能是心理原因造成。

拯救精子，护好生育力第一步

一颗好精子，是孕育生命的关键钥匙。精子从形成到成熟使用，需要经过90天时间。这段时间里男人的日常饮食、作息和习惯，都与精子质量息息相关。

饮食

多吃蔬果海鲜

应多吃鱼类、坚果、新鲜果蔬、全谷类食物等，同时避免高脂肪及高糖食物，有助于维持健康的精子数量。

蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等，坚果富含欧米伽3脂肪酸，均利于精子细胞成长。

环境

避开高温和辐射

高温会直接伤害精子，抑制精子生成。男性要少去桑拿房、蒸气浴室。

• 避免接触铅、汞、苯、镍、氨、放射线、同位素、电磁波等有害物质。
• 避免长期接触农药、化肥、洗涤剂、油漆等。
• 不吃含激素的食物，选择不含环境激素的日用品。

穿衣

不穿紧身裤

建议穿着宽松、透气的内裤和裤子。长时间穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤，会让私处酷热难耐，精子健康也会受到牵连。

运动

控制体重

日常锻炼推荐跑步、跳绳、游泳和骑车等有氧运动。剧烈的马拉松、长距离骑车，会让睾丸温度升高、威胁睾丸外囊血管健康，不建议进行。

身体质量指数正常（20~25）的人中，只有6%患有少精症，而肥胖者发病率高达17%，腰围大于102厘米的男性，发病率是正常男性的7倍。

节制

向烟酒说不

要保证精子质量，必须戒烟戒酒，还要躲开二手烟的侵袭。如果男性打算要孩子，短期戒烟戒酒效果不明显，至少要提前3个月，才能达到理想效果。

情绪

合理释放情绪

定期腾出时间歇息，给自己放个假；保持充足睡眠，睡前冲热水澡或泡脚等都能促进睡眠；合理发泄情绪，运动、听音乐、打游戏等都是不良情绪的出口。

体检

重视就医

病菌感染、生殖系统的器质病变都会影响精子质量，最终导致男性不育。

育龄男性如果感到私处疼痛、尿频、尿急等症状，或者看到精液形态、气味等异常，应及时到正规医院就诊。▲

本期编辑：罗榕 本文作者：生命时报记者 张健

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