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2014年8月23日2014中国男科论坛在京开幕,本次论坛的主题是新时代下的男科医生,旨在推动男性生殖健康科普知识的宣传普及、促进男科医生诊疗整体水平和素质的提高、增进新时代下男科医生与媒体的交流,为我国男科疾病的规范诊疗提供科学的保障。
根据会议议程安排,此次大会期间,国家卫生计生委医政医管局管仲军副局长将就我国医改新形势对男科医学发展的影响做专场报告,并将就新时代下男科医生应具备的素质和责任发表重要演讲;北京卫视副主任、著名健康节目制作人张丽、《北京晚报》健康周刊主编张雪梅作为媒体代表也应邀参加本次论坛,讨论如何利用媒体推动公众健康教育等话题。
此次论坛还将开展男科领域医生队伍建设工作研讨,探讨如何提高当前男科诊疗水平,以及如何促进男性生殖健康宣传与媒体的相互结合,使男科医疗和男性健康宣传能及时适应新形势的需要。
39健康网受邀参与论坛活动,并对出席会议的各路嘉宾进行专访:
1.广州市第一人民医院鹤洞分院男性特色专科主任邓军洪
2.吉林大学第一医院男科主任医师李付彪副教授
3.福建附属第一医院泌尿外科副主任医师周辉良副教授
4.大连医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师姜涛教授
5.河南省人民医院泌尿外科主任医师张祥生教授
6.新疆宝科达医院院长艾尔肯·阿西木
邓军洪:广州市第一人民医院鹤洞分院男性特色专科主任
主任医师、医学博士,从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特长男性科及下尿路功能障碍,对男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障碍疾病的诊断和治疗有较高的造旨,并能熟练掌握泌尿外科腔镜技术。
现任广州市医学会男科学会主任委员、广东省医学会男科学会副主任委员、广东省中西医结合学会男科学术委员会常委、广东省性心理学会委员、广州医学院硕士研究生导师。
问:ED治疗经常需要和心理方面的治疗一起来相互辅助,对男科医生的要求是不是更高?
答:肯定的,心理性治疗分为辅助的和专业的,我们只要一些简单的心理疏导,比如有些原因是由于突发、偶然的ED,可能是他的心理障碍,在工作压力比较大的情况下、紧张时,我们也可以给他一些心理的治疗,给他打气吧。首先他自己要振作,就像气球,气球你不打气是很难走的,打上气轻轻一推就动了,年轻人本来各方面的压力比较大,如果又有不洁的性生活史,要结婚了,女方觉得不满意,他也很紧张,这时心理疏导是要做的,太专的心理问题我们还是建议他看心理专科。
问:就是说对患者心理方面的辅导主要是给他鼓励打气吗?
答:还有解释为什么会这样,因为有些本来是心理性的,不是生理性的,没有什么器质性疾病,紧张自己吓自己,或者自己去一些不规范的民营医院治疗,这个是心理性,给自己套了很大的枷锁,吃不香、睡不好,通过行为的治疗,戒除一些不良的生活行为,因为有些人经常熬夜,这对生活节奏影响是很大的,如果长期的熬夜肯定会影响性欲,肯定会影响很多的问题。
问:医院和科室有没有针对男科医生的心理咨询方面的培训?
答:专门的培训比较少,但是我们会参加一些学术活动,有时候会邀请心理的医生,因为慢性疾病很多是时间长了以后很多人有心理问题,比如说焦虑,我们会请这些心理科医生请来给讲讲课,这个比较多,他们如果有兴趣也可以自己去参加这些活动,早泄是心理性的,以前早泄都是心理科医生的工作范畴。
问:有些老年男性认为,虽然ED是许多慢性病和老年病的信号,但只要关注和治疗慢性病和老年病就可以了,没有必要治疗ED,您怎么看待这个问题?
答:这是老年观念问题,很多人认为性功能下降是由于岁数大了,他认为岁数大了是这样,其实现在调查发现,性功能可以反映血管内壁的功能,也可以反映男性雄激素的水平,首先这些老年人不知道有这个有效的手段,安全的方便的手段,比如我们PDE5抑制剂这些药物治疗还是很方便的,就跟糖尿病、高血压一样吃一些药或者按时服用或者小剂量连续服用就可以达到比较好的效果。另外,我们临床上看很多的老年人是由于离异或者配偶离去了,找了年轻的,这部分老人看的比较多。另外,男性更年期脾气会暴躁,容易发火,性欲方面会下降,这些东西通过治疗是可以得到有效的缓解的。
另外,老年人保持性生活可以增加幸福感,对于性生活这个过程,虽然短短的不是很长时间,但是心理、神经、内分泌、血管综合的,相当于跑了1500米,等于是量比较大的运动,整个机能得到循环。另外国家研究,有性生活的人,性格比较开朗,我们知道老年人最怕就是心情不好、孤独,性生活对老人的身体健康是非常有益的。另外,老年人如果性生活好了,通过这种性功能可以改善他的排尿状况。我们知道老年人排尿很不方便的,经常尿急,造成很多限制,通过性功能的改善还起到改善生活质量的作用。
因为中国人以前老年认为温饱问题,能吃、能住、能走就可以了,现在随着生活水平的提高,寿命的延长,以前活到60岁、70岁,现在80岁的老人一大把,性生活对老年人是非常重要的,促进夫妻关系,也不容易衰老。长期性生活,雄激素就是比较高的水平,雄激素水平高的话人就不容易衰老,不容易老年痴呆,雄激素水平低的话发生老年痴呆的机率就更高了。
李付彪:吉林大学一附院男科主任医师
副教授,硕士,对男性不育症,性功能障碍,青春期发育延迟,慢性前列腺炎以及男性遗传疾病等疑难杂症有丰富的临床治疗经验有较深造诣。
吉林省男科学分会常委,吉林省生殖医学分会委员。发表男科相关论文30余篇,负责并参与课题4项。
问:女性到了更年期的时候,雌性激素的水平会突然下降,男性是不是也有一个普遍的年龄段雄激素水平会突然下降?
答:在我们临床工作发现激素水平可能是渐进下降,我们工作当中科研有做过,男性一般30岁的时候睾酮增多,一般40岁的时候睾酮下降,50岁左右反映出一些症状,是一个渐进性的下降。
问:50岁左右反映出一些症状,主要是哪些症状?
答:脾气焦躁、烦、爱发火、记忆力减退,从男科角度是性功能减退,有的表现更重一些,有的更轻一些。
问:针对女性更年期补充激素有一个开窗期,男性在哪个阶段用激素效果更好?
答:男性一般雄激素8-12之间就属于相对缺乏了,低于12以后可能补充睾酮,如果低于8就是绝对缺乏,更需要补充,岁数大以后因为雄激素缺乏,刚才我说到的这些焦虑症状,可能还有其他的问题,所以现在人们说男人是雄激素的作品,缺乏雄激素就不是男人了,雄激素不但造成这些症状,还会造成骨质疏松、心脏血管疾病,比如突然出现心脑血管疾病爆发,雄激素缺乏的患者比不缺乏的患者发病率要高。
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一般迟缓性性功能减退,50岁左右多一些,年轻人也有,年龄40岁以上50岁左右的时候,他有症状我们开始补充雄激素。
问:在咱们男科建设过程中要想成为一个合格的男科医生,您觉得除了在医学领域上专业的知识之外,还应该具备哪些知识?
答:作为一个男科医生我认为很不容易,目前现在咱们国家男科医生大部分是从泌尿科里出来的,所以男科医生首先要具备泌尿科的基础,然后再进入男科。难因为男科现在涉及到的领域是多学科的,比如涉及到像内分泌、心理科、中医科、遗传科,这要求男科医生涉猎要广泛,都要懂。像我们在看不育的时候,不懂内分泌不行。还有一个特点,因为这个学科没有独立,上大学的时候没有系统的学科,目前搞男科的医生大部分从开全国会、开学习班,逐渐自我修炼、自我学习的,所以男科是一个新的学科。
问:中药、西药在治疗ED上哪个相对来说效果更好一些?
答:目前我们在比较药的时候,可能西药见效快一些,但是中国患者说你给我开点中药,认为中药可能去根、能治本,现在不是。现在ED患者是这样的,一部分患者,比如说年轻人刚得的,心理压力社会造成的,这个可能自己缓解以后通过药物帮助治疗一下,可能信心恢复了就过来了。真正ED的患者,原则上可能需要长期吃药,这样维持你的性生活。
问:ED的发病是否年轻化了?
答:老年人ED,年龄增长是最大的问题,说50岁左右的人50%左右可能出现阳痿了。性功能减退,年龄是最大因素,岁数大的人还有糖尿病、高血压,合并ED很快会出现。但是目前我们看门诊年轻人,刚结婚的也有,过去年轻人可能也来看病,但是现在年轻人在增多,我们问他病史,因为现在网络比较发达,小孩都懂得手淫,可能不良习惯做的比较早,经常刺激,等结婚的时候已经处于疲惫状态了,他养成不良习惯,最后早泄、不射精、阳痿就出现了,所以目前勃起功能障碍确实在年轻化,年轻人寻求医生帮助的也很多。
问:有没有因为现在社会压力比较大?
答:现在社会包括我们经济发展比较快的同时,人们的心理负担也比较重,包括就业、工作生活节奏都比较快,从我们资料统计来看,勃起功能障碍大城市比小城市多,农村人可能相对更少一些,因为他们压力没有那么大,所以压力大的人群ED可能出现的更早一些。
周辉良:福建医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师
副教授、硕士生导师、医学博士,擅长泌尿、男生殖系肿瘤的诊治,对肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等肿瘤的诊治经验丰富。在省内较早应用后腹腔镜技术治疗肾囊肿、多囊肾、肾上腺肿瘤等疾病。
答:我谈两个问题,一个是关于ED药物治疗能不能治愈的问题,现在很多病人都在想一个问题,ED能不能治愈。我们首先要知道ED的病因,如果能找到病因当然最好了,比如血管有问题的,把血管的问题解决掉,针对他的ED病因处理掉,就可以治愈。但很多很多的ED,可能治愈是有一点难度的,目前欧洲关于ED治疗里面就说,只有少部分的能够治愈,多数人通过药物的治疗能达到让他满意的性生活,我们一般不跟病人说能治愈,但是我们可以让药物来治疗。
介绍10个常用养生要穴 帮你养生防病穴位按摩是祖国医学的重要组成部分,它是以祖国医学理论为指导,以经络腧穴学说为基础,以按摩为主要施治,用来防病治病的一种手段。
用药以后会不会成瘾,大家也会想这个问题,也是很头疼的问题,我们面对病人要怎么说的问题,除了跟他灌输刚才的理念以外,我们要让病人建立信心,和谐的生活需要夫妻双方共同将性生活上升到一个高度,不是只有男性有问题、女的就没有问题,其实夫妻是互相,有一种治疗是男女要共治。早年我也看过一篇国外写的小说,这个是一个心理科的医生写的小说,他是讲一个男人ED,心理科医生通过治疗他,甚至要求女方同时来,两个人通过这样来治疗,有些心理上的ED就慢慢治愈了,但对有些病人还不是非常有效。所以说我的观点是:ED可以治疗,但是有些人可能不会治愈。用药要坚持用,长期使用,这是我的观点。但是刚开始可能用药时间会比较久,用药量可能比较大,随着时间推移,像万艾可,刚开始我们用100毫克,后面可以用50毫克,后面可以再减少。还有间隔时间,比如说原来我们有一种叫按需服用,有一种叫做小剂量服用,按需服用可能把那100毫克减为50毫克,后来再减,再后来可能不需要吃药也好了。有一部分病人可能好了以后过一阵子又不行了,可以再用,不会形成依赖。
第二个我想说的是,中药好还是西药好?中药治本,西药治标。虽然我们也说了一点,ED可以改善内皮功能,但是往往这种人有ED的时候他的功能已经有一定损伤了,而且我们说一个人的岁数到了这个年龄以后,只能说延缓他的衰老,不可能说返老还童。这就是关于ED我的观点,我们正视它、面对它,又不要说因为吃了药就对它产生一种抵触情绪,因为吃了药就担心依赖,这个药是有帮助的,就像我们把它当作生活的一个部分,假设没有依靠这个药就不行的情况下,我们就把它当成生活的一部分,坦然的去面对。所以我经常跟病人谈到主要是这些,关于ED这块碰到的问题也是经常有。
问:一些患者会有吃万艾可,用量越来越多这种情况吗?
答:我们不否认这种情况的确是有,但这种情况我觉得少。因为的确有些病人吃完以后,刚开始可能非常好,过一阵子以后慢慢好像疗效就不那么满意,往往我们临床治疗过程中出现的,包括治疗其他病的时候,出现的一个问题是:他原来期望值很高,比如原来考试只考50分,一下子提高到70分,他非常高兴,但是70分再提高到90分,这个时候就有一定的难度,所以病人觉得我是不是再加量才达到满分,其实这里面还有其他的原因,比如生活习惯的问题,其他潜在的毛病,这些要同时处理,把这些不良因素通过生活或者适当的其他药物治疗以后,病人慢慢就会对药物的敏感度提高,反而像我刚才说的能逐渐减量。但是有些病人就说,我就靠药,不去做其他辅助的治疗,这样他就觉得我的药物无效,其实不是这样的。而是说有的时候我们需要通过其他的辅助手段,尤其是改变个人的不良习惯,适当的运动,夫妻之间情绪,生活的调理等等。
问:您刚刚提到说少部分心理原因可以治愈,可以治愈这部分是不是就是专指心理原因导致的ED?
答:心理原因的ED,如果给病人重塑了信心以后,他真的可以治愈。首先告诉他整个性是怎么回事,怎么过程,先让他不要急于过性生活。一步一步来,这种病人一旦自己能够非常完整的完成性生活几次以后,他就觉得我已经行了,这就是心理的因素在作怪。一旦他自己完成以后,男女方之间配合的相当好,很多人就不需要吃药了。
问:如果长期服用这些药品会对患者产生一定的依赖吗,或者会上瘾吗?
答:其实我刚才也说了一下,是不是上瘾这个问题有很多病人也是担心的,其实不是上瘾,就是说通过早期的服用以后,第一,让他功能改善,第二,恢复自信心,包括夫妻之间的感情交流等等,当慢慢好起来了以后,有的人就不需要吃药了,就不会出现依赖。
还有,我刚才提到的潜在的毛病,比如说高血脂、高血糖这些问题我们把这些问题纠正,认真对待这些问题,把这些潜在导致ED的问题去除掉,或者减少,包括生活的不规律,不良生活习惯,这些改了以后ED的症状也会得到改善,药物用量会慢慢减少。可能不大满意的时候再用点药,效果就非常好了。
问:男科医生不光是自己领域上的专业知识要涉及,其他疾病相关的知识是否也得有一定的认知?
答:要。说白了,中国的男科医生有几类人出来的,一个是像我一样从泌尿专业转过来的,还有一种是从内分泌科,还有一种是皮肤科,还有是中医科,中西医结合科,甚至还有精神心理科,这些医生对每个病的认识都不一样,像我们多数也是从泌尿转过来的,这样我们对泌尿的知识或者对男性的解剖、生理这块比较熟悉,这是我们的优势。我们作为男科医生,不仅仅要掌握先前泌尿的知识,还要掌握性医学、心理学、内分泌、泌尿、生殖系统知识,甚至说基础医学都要知道一些。
姜涛:大连医科大学第一医院泌尿外科副主任
主任医师、教授,擅长泌尿系统肿瘤及前列腺男科疾病诊断治疗:如前列腺增生、前列腺癌、男性不育,性功能障碍(如早泄手术治疗),泌尿系肿瘤(肾癌、输尿管癌、膀胱癌等)。
现任中华男科学会全国青年委员会副主委,中国性医学会全国委员,辽宁省男科学会副主委,省中西医结合男科学会副主委,省不育学组副组长,大连市男科学会副主委,前列腺疾病诊断治疗全国协作组成员。
问:因为男科问题尤其是ED,具有很大的私密性,所以很多患者会在网上寻找相关方面的信息,对于现阶段来说,网上传播这些信息对于男科的诊疗或者说患者的就医是好处多一点还是坏处多一点?
答:这个要从两方面讲,因为现在社会的生活水平提高了,有句话叫温饱思淫欲,所以现在患者对于自己性生活质量的追求越来越多了,但是局限于传统的观念,有些时候不好意思上正规的医院,或者有些正规的医院也没有专门的男科这种门诊,再加上有些宣传,所以患者有些就跑到民营医院去了,民营医院往往挂着一个牌子是某某某男科医院,所以患者以为他是最正宗的,所以就跑那去了,有这个方面的问题。
尤其是患者通过网上可以搜集到一些关于男性ED方面的信息,但是从百度一打开以后看到ED的有些东西,全都是一些民营医院花钱把自己的排名推到前面了,所以一找前几个全都是民营医院,有时候还出了一个链接,说:我是民营医院的一些专家,你来看病有什么什么需求。通过正规的渠道可能能对这个病有一些了解,但是有些找不到正规的平台,很可能上当受骗,到某某某医院去了。
问:像您刚才说的,患者觉得某某某男科医院是正规的医院,这种情况对于咱们正规的公立的国家的三甲医院的男科来说有什么样的影响?
答:当然有影响,一个是,社会的需求,有需求就一定要满足他的需求,这个也是促进了我们公立医院尽快成立男科,并且尽量对男科有宣传,对我们国家也应该形成一个体制,建立一个男科的专业,督促我们公立医院尽快尽早建立一个男科,使患者到一个真正的男科医院去治疗。第二,也要求政府尽快出台一个监管政策,一定要使男科的疾病看病标准化,我们不说优质服务,一定要标准化,所有的患者,ED的最起码要按照某一方面的标准进行治疗,我觉得应该是这么一个方向。第三个,还需要我们真正的男科医生大力的宣传,占领这个宣传教育的平台,如果你不占领这个平台就被人占领了,被人占领了以后他们就可能给他误导到一些别的地方去。第四个,国家新闻,新闻总署应该加强监管,有些电台给点钱以后,不分这个人干什么的,都可以上去作为专家、作为教授来讲课。
问:刚才您也说到了,偶尔有这种勃起障碍的这些人他可以通过自己服用万艾可这些药物增强性能力,会有一些危害吗?
答:勃起功能障碍这个定义必须要维持3-6个月以上,如果这个病人偶尔出现这种情况,我们不能称为ED,如果这种病人压力大,或者最近身体疲劳,身体处于一个疲倦的状态,可能也影响了这方面的功能。像我们在战争、在救灾的时候、缺少食物的时候,他都没有这方面的需求,在机体状态允许的情况下,在温饱情况下,吃不饱饭了也不想这些。过去那些工人上班非常非常累,回家可能倒头睡觉了,就不想这方面的东西,压力大可能也造成性功能障碍,偶尔出现性功能障碍我觉得问题不大,一定要3-6个月以上才需要治疗。
如果3-6个月以上持续出现这个问题,一定要到医院去看医生,可能他的身体很多方面出毛病了。勃起功能障碍现在被认为是一种预警信号,他比心脏病、心梗的病人出现心脏疾病早好多年,如果根据这个病人出现ED作为一个线索或者信号,可能发现这个病人有没有一些心脏的毛病、糖尿病、高血压、慢性疾病,可能对正确的调理自己的身体有好处。
张祥生:河南省人民医院泌尿外科主任医师
教授、硕士生导师,擅长前列腺疾病(包括前列腺炎,前列腺癌,前列腺增生)男性性功能障碍(包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退)血精,男性不育的诊治。
河南省医学会泌尿外科专业学会副主任委员,河南省医学会男科专业学会副主任委员。
问:近几年我们男科整体发展水平呈现什么样的趋势和状态?
答:我们现在男科水平是刚刚起步,病人要求比较高,而且主要是我们医疗人员水平没有达到满足男科病人需求这个程度,而随着病人生活水平的提高要求也会越来越高,现在男科全国整体水平相对来说不算太高,但是发展很迅速。比如说原来各个公立医院都没有建立男科,现在逐渐在大医院,不管从生殖医学科还是从泌尿外科分离出来,有专门搞男科的。比如说我们医院三年前还没有男科,三年前刚刚起步时就给了一间房子、一间单独的门诊,开始病人也不太多,经过三年的努力,门诊量每年都在翻番成倍的增长。我们现在门诊诊疗的房间大概有10间,三年我们翻了十倍,从病人量来说也翻了十倍,每年翻番的往上发展,可见病人对生活质量的要求越来越高。
现在有一些二级以下的医院基本上还没有单独的男科,男科在私立医院相对来说发展比较快,因为他们的情况跟公立医院不一样。现在引导男科发展方向,主要还是公立大医院带动基层医院或者二级医院发展男科,所以首先要从三级医院开始做起,这样男科发展才能步入正规,才能实现规范化治疗。以前男科的从业人员都是一些没有经过正规培训的、对男科知识了解比较少的人,这样对男科的发展、男科水平的提高都是阻碍。所以男科要长远发展,从业医生必须得热爱男科,而且水平要高,高起点,满足病人的要求。因为男科医生不只是会看这种病了就可以了,精神上、社会上各个方面综合因素对患者的影响更大,所以说男科医生的要求知识全面,同时还要理解病人的心理素质、经济情况、环境、压力等等,所以对男科医生的要求比一般医生要更高,知道如何与病人沟通,关注病人的病痛,关注病人的心理感受。
任何一种疾病,包括肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、高血压,都没有男科疾病发病率高,统计男科勃起功能障碍发病率高达50%-70%,可见发病率之高,哪一种疾病能说50%的人都要得这种病?没有!而我们从事男科的人员太少,目前建立男科专门科室的医院也太少,不能满足病人的要,所以病人到处乱求医。导致病人不知道去哪里看病,乱投医,看病难,看病贵,到这儿受骗,到那儿受骗,病人的花费远远大于这种疾病治疗费用应有范围。比如说慢性前列腺炎,有可能看了好多家医院,被骗了几万、十几万,最后倾家荡产,但这个病本身不大,主要是精神压力大,造成病人生活绝望,压力大了以后,大脑的各个方面都感觉生活没意思了。所以男科疾病,对男人的关心这方面必须尽快加强,让病人有地方看医生。
问:大众对男科的科普的认识水平处于一个什么阶段,现状大概是什么样子的?
答:病人理解的男科知识不系统,都是听一些小报,一些小的电台,网上的虚假宣传,而公立医院专家正确的科普内容都排在搜索结果后面,就没有人看。当病人对这方面不了解,看了有误导性的内容后,当一些医院给说他个病很重,他的心理压力、精神压力就大了,更加重了他的病情。某些医院为了私人利益夸大了宣传,说这个病以后影响这个、影响那个,造成了病人更大的压力,这都是因为病人对这种男科知识缺乏了解,知识也不全面。
艾尔肯·阿西木:新疆宝科达医院院长
问:目前我们国家一直在号召放开民营医院,也正在实施中,这样一个大背景对于民营医院发展来说您觉得是机遇还是挑战?
答:国务院卫生部逐步对民营资本比较重视,应该说是中国民营医院的春天,从这个角度来说,政策倾向性、政府支持、舆论各方面的支持是非常好的事情。最近,尤其是这届政府,放开力度很大,现在有一些说法,甚至有可能把一部分民营医院都纳入医保,这样民营医院有可能会快速扩张,而医生多点执业等一系列的事情,从民营医院本身的角度来说这是一个机遇,也是一个挑战,所以我觉得目前对民营医院来说,机遇和挑战应该是平均的。如果是建院比较早,团队建设各方面准备做的比较好的民营医院,他们起步好,相对来说有一些好处。
问:专业的诊疗目前我们国家民营肯定是比不上三甲医院,但是民营医院应该发挥怎样的优势跟三甲医院抗争,这个优势您觉得在哪里?
答:在某些特定的领域、特定的专业,现在民营医院应该是赶上三甲医院甚至超过三甲医院了,我们还有另外一家民营医疗机构是做试管婴儿的,新疆拿到试管婴儿牌子的是两家,另外一家是新疆医科大学第一附属医院,但是两个竞争当中,我们民营医院的业绩远远领先于国营医院,包括全国各地也是,北京也有很多像脑外科、产科好多领域。好多民营医院的业绩也是可以看到的,民营资本在高端医疗和特定的医疗领域是最能发挥作用的,所以我觉得包括国营医院资源是有限的,但是民营医院的资源更加有限,尤其是民营医院抗医疗纠纷的风险特别差,所以目前来说民营医院在早期的时候尽量选择那些技术风险比较小的,而且技术含量比较高的,对客户体验比较高的专科领域去发展,而且必须去快速发展,占领住学术的高峰,现在已经跟以前不一样了,要做好这个点才可以在这个领域站住脚。原来像大综合或者完全靠那种营销去扩充市场,是不行的。
问:民营医院发展中应该如何自律呢?
答:自律方面,传统很多民营医院实际上不具备经营民营医院的基本条件,我一直在呼吁,这个责任不应该说在民营医院本身,尤其是合法规范经营的民营医院不应该背这个黑锅,从整个大环境来说,政府应该加大监管力度,监管力度不够,或者说通过什么加大监管力度。当然,民营医院已经呼吁很长时间了,民营医院要加强自律。还有一个,如果他本来就是有良知的,本身医生出身的,懂这个行业规律的人,喊不喊这个东西都会自律,没有道德底线的人,再喊也没有用。
从制度上面,从整个社会的,尤其是政府的监管上、媒体的监管上、社会的监管上,包括我们医疗消费者辨别能力上,要提高,尤其是媒体,我觉得在提高群众的、大家的健康理念方面要起到良性的作用。不是说谁上来就说一通,这个专家说,那个专家说,因为有些东西确实严重扭曲了健康理念。包括我们男科好多属于健康的东西,包括遗精、手淫,包括外生殖器大小,全部当成病症去忽悠民众,民众本身现在没有能力辨别这些东西,专家和媒体,凭着中国人的良心,应该加大正确科普知识宣传。
问:关于中西部男科发展不是很均衡,能大概给我们介绍一下是什么原因造成的?有些什么好的建议能缩小水平的差距?
答:首先我个人认为,不去从宏观的角度去提一些建议和想法,我就讲新疆的问题,因为新疆也代表西部,我个人认为新疆是处于边远地区,经济落后、观念落后、技术落后,所以很多方面确实趋于落后。男科这块,我不能说我们跟中南部是平起平坐,不是那样,但是我个人认为,我们新疆目前男科的整体发展不是大家想得那么落后,当然我这是个人想法。我们8月2日在新疆在邓春华教授参与下开了一个新疆西部男科论坛,加上我们新疆几位顶尖的男科医生一起同台演讲,其实内地来的这些专家,对我们新疆在男科领域做的工作也是认可的,也是获得了高度评价。当然西部就比较广泛了,整个西部的落后,不是我们在这里从一个比较窄的专业的领域去考虑的,整个经济的落后、社会制度的落后、观念的落后,这些东西不是一个短的时间可以改变的。
从男科这个角度,包括我们跟中华医学会,包括我们跟新疆医学会男科分会,包括中国性学会,包括辉瑞这样公司的合作,我们每年都在做我们单位内部和全新疆各类男科学术会议、男科医生培训班、男科论坛,我觉得这种活动,包括健康宣讲,这些方面频繁进行了对西部男科学术的提高,和老百姓作为消费者消费能力的提高,会起到整体性的作用。
我们也提到了我们自己的一些临床上观察到的或者理论上想到的一些东西,也传达给了我们全国的同胞们,也得到了比较好的评价。
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