张利兵：“讲男科解病案”第4讲之男性生理特点2023年4月9日男性第一特征

　　浩瀚的“筋”所构成前人还以为阴茎是由，为“宗筋”故又称之，》曰：“阳明者如《素问·痿论，腑之海五脏六，“入房太过主润宗筋”，弛纵”宗筋；》曰：“前阴者《素问·厥论，之所聚宗筋，之所合”太阴阳明。部为龟头阴茎头，之为“阴头”现代医书称。口处为前尿道口阴头中心的开，液排挤的外口是精液和尿，为“马口”古医书称之，”或“精孔”者有称之为“精窍，排挤之窍道指此为精液，》曰：“漏精如《寄意草，窍之病乃精。排精、排尿的两重功用”因为男性尿道具有，”“溺道”或“水道”故前人将其称为“精道。

　　似囊袋阴囊状，领会阴的地方悬垂于人，丸等构造内盛睾，伸缩性很大其外壁皮肤，内温度变革而伸缩可随外界温度和体，囊内温度以调理阴，的天生和贮存有益于精子；宽松柔嫩又因其，力大缓冲，或减轻外力的毁伤从而庇护睾丸制止。

　　液精子的发生、第二性征的保持及种子生养的一种物资男性天癸是增进男性机体发展发育、生殖功用兴旺、精，子之精而非男。于胚胎期间天癸孕育，于肾贮藏，和后天水谷精微之充养并受肾气盛衰的影响。

　　为睾丸乃筋之成明朝医家方隅认，筋之主肝为，当以肝治故其病。：“凡遇阴子之病《医林绳墨》说，乎肝治当从。”即睾丸”“阴子。寄肾而生但因睾丸，其主肾为，当从肾治故其病又。

　　学以为中医，、种子等功用与肾气亲密相干女子生殖体系的发育及生精，癸之至与竭有间接干系而肾气之盛衰又与天。癸迟至或天癸早竭肾气虚可招致天，功用不得成熟天癸迟至则性，功用过早阑珊天癸早竭则性。功用多低下肾气虚者性，精液、不育症等病症或惹起无精子、无。

　　间既互相区分三大物资之，密联络又紧。天赋之精气天癸滥觞于，水谷滋养靠后天；促使天癸充盛肾气的充分，癸的充分跟着天，精子而精液溢泻精室产天生熟。当中三者，生殖才能兴旺的枢纽物资天癸是增进男性机能力和，跟着天癸的盛衰而发作变革机能力和生殖才能的强弱。

　　们讲阴茎起首我。“阳物”“玉荚”“赤子”“势”“阳峰”“阴干”“阳”等阴茎在现代医书中的称呼有“茎”“玉茎”“茎物”“溺茎”，曰：“女或不悦如《玄女经》，不动其质，不出其液，不强玉茎。干或狭长之豆”阴茎状如树，或“荚”名之故以“茎”，譬其贵重“玉”则，言其柔嫩“赤子”，阴茎为男性专有“阳物”则指。

　　阴囊以内睾丸位于，各一阁下，雀卵状如，殖之精发生生。与睾丸有亲密的内涵联络男性性特性之一的髯毛。》曰：“士人有伤于阴如《灵枢·五音五味，而不起阴断气，不消阴，须不去然其，？……宦者其何以也，宗筋去其，冲脉伤其，不复血泻，内结皮肤，不荣唇口，“其有天宦者故须不生”，被伤何尝，于血不脱，须不生然其，此天之所不敷也其何以也？……，任不盛其冲，不成宗筋，无血有气，不荣唇口，不生”故须，丸的有没有或功用的一般与否有关明白指出髯毛的发展与否与睾，茎无关与阴。

　　精而走向禁欲的极度因而既不克不及夸大保，心精室郁闭而纵欲也不克不及以为因担。该当适度房事糊口，不妥绝当节，为贵以和。医实际上来说这类熟悉从中，理特性极相符合与奇恒之府的生。

　　子性交器官阴茎是男，尿液的排挤同时又主。筋构成阴茎由，主筋肝；有精道经由过程又阴茎内，以为“阴茎之病故《医林绳墨》，”“精道之病亦从乎肝治，肾治”当从乎。供给了必然的实际根底这为外肾疾病分脏论治。

　　实宜通腑病多，虚宜补脏病多，脏腑特征精室兼具，实有虚其病有，病情或通或补故医治宜视，病宜补之一途不克不及拘泥于精。脾、肺五脏均有联络精室与肾、肝、心、，脏论治应从多，之一法非治肾。

　　们讲睾丸接下来我。方》中称睾丸为“卵”马王堆医书《五十二病。》相沿这一称呼厥后的《内经，“阴卵”等名冠之亦以“睾”“丸”，病形》曰：“小肠病者如《灵枢·邪气藏府，腹痛小，睾而痛腰背控。阴终者……甚则舌卷卵上缩”《灵枢·一直》曰：“厥。曰：“腰痛不克不及够转摇”《素问·骨空话》，阴卵急引。多为后代相沿”以上称号。”“丸”者称之“卵，状如卵丸是因睾丸。

　　现睾丸是男性生养的决议性身分之一不足为奇的地方还在于现代医家曾经发，子“乏厥后嗣”的5种病如《广嗣记要》纪录了男，为“犍”此中之一，只要一子即“外肾，无者”或全，是无睾症或独睾症这类病实践上就。

　　而萎软不消虽阴茎受伤，丸未伤但睾，还是发展故髯毛。因是少时阉割的成果阉人不生髯毛的原；、睾丸缺如或睾丸天赋发育不良而至天宦之人没有髯毛则是因为天赋不敷，不发展髯毛这类人不只，和生殖才能都没有连一般的机能力。性腺疾病的最早纪录这是对男性天赋性。

　　男性的心理特性作了高度的归纳综合我国最早的医学著作《内经》对，论》说：“丈夫八岁如《素问·上古灵活，气实肾，齿更发长;肾气盛二八，癸至天，溢泻精气，阳合阴，有子故能；气均匀三八肾，劲强筋骨，生而长极故真牙;骨隆盛四八筋，壮满肌肉；肾气衰五八，齿槁发堕；衰竭于上六八阳气，焦面，颁鹤发鬓；肝气衰七八，能动筋不，癸竭天，少精，脏衰肾，皆极形体；齿发去八八则。

　　男性独有的心理特性之平生殖之精的天生与吸收是。血的功用一般及其和谐感化为根底生殖之精的天生以脏腑、经络、气，的至竭为决议性身分以肾气的强弱和关类，间接受肾气、天癸的掌握也即生殖之精天生的几。

　　们讲精室接下来我。室精，房或精宫别名精，精藏蓄的地方所为男性生殖之，殖之精成熟有促进生，生养的功用和藏精和。

　　此因，以肾主生殖为中间男性的心理特性是，精三大物资为根底以肾气、天癸、，动一般并协同感化的活动变革历程以肾气-天癸-精为主轴的功用活。了男性性心理的发活力制和变革过程当中医学的这类熟悉较为准确地提醒，的研讨成果与此有类似的地方西医男性学对男性性心理。

　　岁开端约65，较着降落机能力，有生养才能普通不再。赋充沛者大概有生养能够个体擅长摄生、天赋禀，“道者因其，而全形能却老，虽寿身年，子也”能生。

　　们讲阴囊接下来我。”之名“阴囊，于晋代首见。曰：“阴囊下湿痒《肘后备急方》，剥皮。阴囊”，脬囊”或“睾囊”也称“肾囊”“。为“囊”或“垂”在《内经》则称，丸合而称之为“阴”或将阴囊、阴茎、睾。状似囊袋而能盛物“囊”是描述其，悬垂于人领会阴的地方“垂”则言其地位。

　　岁前后的芳华期女子到了16，始盛肾气，充盈天癸，疾速发育，征的发育最为较着特别是性器官和性，才能趋于成熟性功用和生殖，现排精征象并开端出，了生养才能开端具有。

　　男性儿童的性器官古时用“朘”指代，》曰：“朘《说文解字，阴也”赤子；年男性性器官偶然又指成，中有“人气莫如朘精”的纪录如马王堆出土的医书《十问》。官统称“外肾”者后代有将男性性器。囊、睾丸、精室、子系 女子外肾包罗阴茎、阴，述以下现分。

　　调神心主，藏精肾主，疏泄肝主，统摄脾主，百脉肺朝，常并协同感化诸脏功用正，能的一般停止保持着排精功。作强之官“肾者，的功用一般伎巧出蔫”，高的生殖之精有了充足、质，了种子功用男性便具有。

　　们讲子系接下来我。系子，思义顾名，即睾丸的构造指维系肾子，”或“阴筋”故又称“睾系。》说：“小腹控睾《灵枢·四时气，腰背引，冲心上，小肠者邪在，睾系连。筋”构成的柔嫩的束状构造”前人以为睾丸系带是由“，或“筋”为名故以“系”。当于精索睾系相。是维系吊挂睾丸子系之功用一；质以此为通道供应睾丸养分二是肾等脏腑的气血精微物；道排入女性体内而生养三是生殖之精以此为通。有病子系，不流通道，和煦濡养或生殖之精吸收停滞睾丸落空肾气等精微物资的，、不育症等疾病能够招致阳痿。之病子系，肝调节次要从。

　　性发育的昌盛期间24~30岁是男，气充分此时肾，充沛天癸，生养年齿为最好，女子三十而娶”故《周易》谓“。岁阁下56，始衰肾气，渐竭天癸，才能逐步阑珊性功用和生殖。

　　为“阴”或“阴器”现代将性器官统称。双层寄义“阴”有，位于人体下部一指性器官，为阴下，阴器故称；荫蔽一指，者隐也“阴”，人体秘密的地方指性器官位于。时除指全部生殖器官外“阴”或“阴器”有，的某一详细部位还指代生殖器官，之“宗筋会于阴器”如《素问·厥论》，之“肾荣于阴器”《诸病源候论》，全部性器官而言此“阴器”即指；“阴”则指阴茎或阴囊“阴疮”“阴肿”中的。

　　主水肾者，之精而藏之受五脏六腑，脏盛故五，能泄乃；脏皆衰今五，解堕筋骨，尽矣天癸，鬓白故发，体重身，而无子耳行步不正。发育、生殖功用成熟和阑珊的心理变革过程当中的特性”该书以8岁为一个年齿周期记叙了男性在发展、，体心理举动和生殖功用方面的主要感化凸起反应了肾气、天癸、精三者在人。

　　“肾主生殖”等有关实际来论述的中医对男性心理特性的熟悉是经由过程。藏精、主生殖中医学以为肾，心理方面起偏重要感化在男性发展发育和生殖，性心理功用的一般阐扬肾的功用一般决议了男，他脏腑功用的一般与和谐而肾功用的一般必赖于其。阳平衡肾的阴，腑功用正常或其他脏，功用遭到毁坏与肾的和谐，性的心理功用都可影响到男。

　　上中空似腑精室在形状；生殖之精而具有脏的功用在功用上可化生和贮藏，之精而具有腑的特征又能运送和吸收生殖，之腑的特性故具有奇恒。对精液的贮藏、溢泻精室的心理特征是，而不泻既非藏，不秘藏也非泻，及脾肺之升摄等脏腑功用的协同感化下而是在肾之秘固、肝之疏泄、心之主宰，与溢泻保持静态均衡其开启与秘闭、充斥。性的性与生殖才能相当主要这类心理特征关于保持男。

　　则溢”“精满，若年长未婚成年男性，期分家等或虽婚长，室瘀阻不顺畅皆会形成精，心安康影响身，：“竣气宛闭如《十问》曰，生疾百脉。》曰：“强烦闷闭之”《备急令媛要方，易失难持，”“亦不成抑忍令人漏精尿浊，不泄久而，疽”等致生痈。情纵欲但如果恣，过分房事，伤精气不只耗，室承担减轻精，疾病的发作也会招致。

　　所述综上，育、朽迈历程和生殖举动肾主宰着人体的发展、发，是肾气天然盛衰的外在表示女子平生的天然盛衰征象正。力的根底是肾气、天癸和生殖之精三大物资中医学还精炼地提醒女子机能力和生殖能。

　　男性心理特性明天我们讲。阴茎、前线腺等男性有睾丸、，精、种子四大心理功用具有了生精、藏精、排。

　　”“卵核”“肾子”“子”等多种称号对睾丸的称呼另有“阴丸”：“阴核。“肾脏”有亲密联络前人熟悉到睾丸与，为“外肾”故将睾丸称。》曰：“颓疝者如《奇效良方，坚肿”外肾，坚固肿大即指睾丸。意将肾脏分为表里这类定名明显有，是由“外肾”产买卖想到生殖之精，理学的认知趣分歧这与当代剖解生。

　　巨细、色彩等变革察看阴囊的松紧、，体病变的状况能够理解整，治供给根据为疾病的诊。心理病理有亲密干系肝、肾二脏与阴囊的，人以为但亦有，肌肉构成阴囊由，脾所主肌肉属，病当从脾治故阴囊之，曰：“阴囊之病如《医林绳墨》，乎脾治当从。阴囊有亲密干系”但因肝、肾与，虑从肝、肾论治故其病还招考。

　　”当前“二八，癸充天，溢泻精满，子才能初具种；”当前“七八，、精少天癸衰，力消退种子能。功用的协同感化下阐扬其心理功用天癸在心肾等脏腑及经络、气血。、竭尽及量之几天癸的发生、成熟，理等方面反应出来可从机体的心理病，疾病的病因病性能够提醒某些，临床医治从而指点。