男性性疾病属于什么科(男性生殖疾病类型属于什么科)

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我们都知道糖尿病是一种遗传和（或者）环境因素导致胰岛素分泌不足或压根不分泌导致身体全身血糖增高的一种代谢性疾病，高血糖是糖尿病的典型症状。身体血糖升高可以引发一系列问题，血糖高了，人体内的脂肪、蛋白质、水、电解质代谢也会出现紊乱。这也是我之前的文章反复强调糖尿病患者要喝低脂甚至无脂牛奶的原因《糖尿病病人究竟能不能喝牛奶？牛奶与糖尿病的关系不是这么简单》。这些常见人体元素代谢的紊乱，自然就引发一些身体器官的并发症，如眼睛、肾脏、神经、心血管疾病的一些并发症。我在临床工作中，经常强调糖尿病或许不可怕，但是它引发的并发症，着实令人不安，绝大部分糖尿病患者最终是死于并发症的加重。

不得不承认，近年来，随着生活质量的提升，生活方式的改变，超重，肥胖，老龄化，生活节奏加快，甚至一些食品加工过多的科技与狠活，导致了目前中国糖尿病群体数量增加，更要命的是似乎患有糖尿病的人群年龄越来越低。自 1980年以来，我国先后进行过 6 次全国范围大规模糖尿病普查，结果显示 18 岁以上成人糖尿病患病率已从0.67%迅速上升至 11.2%，且男性群体患有糖尿病的人群似乎要明显高于女性。

因此，男性群体患有糖尿病的数量多、年轻化趋势明显。让许多的医学家开始重视糖尿病对男性性功能障碍的影响。

在男科门诊，性功能障碍往往是糖尿病患者首发症状！由于男性糖尿病患者常常存在多系统器官受损，尤其是糖尿病对血管、神经、肌肉以及性腺轴等的影响常会影响到性功能。出现性欲低下、勃起功能障碍、射精功能障碍以及性高潮缺乏等问题。

所以，与同龄一般人群相比，糖尿病男性病人的性功能障碍发病较早，并且发病率较高。国外有研究显示，糖尿病合并勃起功能障碍总体患病率为 52.5%，其中 1 型糖尿病为 37.5%，2型糖尿病为 66.3%。男性糖尿病群里的性功能障碍或许已经成为不可忽视的公众健康问题！

糖尿病合并男性性功能障碍的疾病机制是什么？

糖尿病是一种全身性的代谢疾病，全恐怕是它最大的特点，也是最可怕之处。简单点说可通过氧化应激反应、晚期糖基化终末产物渊AGEs、多元醇通路、蛋白激酶 C通路等导致全身多系统、多器官的病理生理改变，包括神经、血管、内分泌、阴茎海绵体及心理等，从而对性功能（性欲、勃起功能、射精功能、性高潮）产生重要影响。

1.糖尿病对男性性欲的影响表现

糖尿病疾病机制对男性性欲的影响，主要为性欲减退。这是因为糖尿病本身影响了雄激素水平的下降，同时也降低了雄激素受体的数量与敏感性，所以才会引发男性性欲降低。主要表现为性幻想、性活动减少，性反应淡漠等。

2.糖尿病对勃起功能障碍的影响

对勃起的功能障碍的引发机制涉及的就比较多。如糖尿病对血管壁的损伤，导致血管弹性下降，血液粘稠，血管狭窄，这些影响是全身性的，自然也会导致阴茎海绵体上的血管也会表现如此，海绵体血液灌注不足，因为会引发勃起功能障碍。

另外，糖尿病导致性腺功能下降，降低了阴茎海绵体血管的NOS，从而引发了海绵体的神经元活动受到抑制。

还有就是糖代谢的异常，会引发细胞发生白膜纤维化，很容易引发阴茎硬结症，主要变现为严重的阴茎畸形与阴茎血流异常，从而导致勃起功能障碍。

3.糖尿病对射精功能障碍的影响

糖尿病对射精的影响主要是能够引发早泄、逆行射精，延迟射精甚至不射精等。这些问题的出现大体都源于糖尿病对神经功能的影响导致的。

糖尿病导致的神经病变可使会阴部横纹肌收缩力量减弱，同时使尿道外括约肌痉挛收缩，加大射精阻力，糖尿病自主神经病变可损伤交感神经传出纤维，支配膀胱尿道内括约肌。在性高潮期间袁尿道内括约肌不能收缩以提供正常的高压使膀胱颈闭合，导致精液进入压力相对较低的膀胱。同时，糖尿病还可直接损害球海绵体肌，坐骨海绵体肌和盆底肌群，使其无法进行正常的节律性收缩。

同时，糖尿病导致自主神经病变，造成输精管蠕动障碍，前列腺精囊组织收缩无力以及雄激素水平降低导致精液分泌减少等，造成延迟射精和不射精。

4.糖尿病对男性性高潮的缺乏的影响

正常情况下,精子、精囊液、前列腺液进入后尿道,随着液体积聚,后尿道压力逐渐增高,附属性腺和尿道球部的平滑肌收缩,后尿道压力进一步加大,导致精液从尿道口喷出,由阴部神经传来的感觉刺激在脑部形成高潮的感觉。

但是，男性群体得了糖尿病后，阴部的感谢神经传出的刺激就很大程度上减弱了，性高潮的感觉就缺乏了。

当然，糖尿病引发男性群体性功能障碍的原因是复杂的，多样的，这仅仅是疾病的生理层面，一些心理机制也会导致这些。在此不再累述。

糖尿病引发的男性性功能障碍的表现有哪些？

糖尿病合并男性性功能障碍者,最为常见的性功能障碍是勃起功能障碍和射精功能障碍,但性欲低下和性高潮缺乏在糖尿病患者中也不少见。

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性功能障碍的发生与糖尿病的病情和病程有关。糖尿病病程7~10年左右常出现勃起功能障碍,主要表现为阴茎勃起硬度逐渐降低,勃起硬度的维持时间逐渐缩短,最终导致性生活不能满意完成,甚至完仝丧失勃起功能,导致男方精神和心理负担加重,并影响到夫妻感情。

糖尿病患者射精功能障碍主要表现为逆行射精、射精无力和不射精。糖尿病合并逆行射精者在性生活时,有射精的动作,但尿道口无精液射出,射精动作后,尿液离心检测往往可以发现精子或尿液果糖试验呈阳性;

合并射精无力时,表现为精液流出尿道口,非喷射状,患者性快感程度降低;

合并不射精时,则是由于存在较为严重的勃起功能障碍或神经系统病变,尽管进行一定的阴茎摩擦刺激,仍然不能达到高潮或产生高潮感觉,而不能射精,或者勃起功能正常,出现干性射精(注：为医学术语是指有射精动作,既无精液进人膀胱,也无精液从尿道口流出)。

合并高潮缺乏者则是在性唤醒和性刺激过程中,不能出现射精,或者是不能产生高潮的感觉。

糖尿病男性患者的性功能障碍的实验室检测都有哪些？

简单来说，主要有泌尿生殖系统感染相关指标（尿常规、前列腺液常规）血液生化（血糖、肌肝、HbA1c 、性激素六项与游离睾酮），还有夜间阴茎勃起及硬度监测。

血流动力学检查：阴茎海绵体血管活性药物注射、彩色多普勒检查(ICI-CDFI)、阴茎血管造影。

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神经功能检查:阴茎定量感觉阈值测定、阴茎神经反射检查、神经诱发电位测定。

如何改善糖尿病男性患者的性功能障碍问题呢？有哪些措施

1.生活干预措施少不了

主要是生活方式的干预措施，如饮食、运动、心理等方面。选择均衡膳食、限盐、戒烟、限酒、适量运动、控制体重、心理平衡的健康生活方式。

无论是已经感染了糖尿病的男性，或没有感染的男性。规律运动都是最简单且有效预防糖尿病男性性功能障碍发生的方法。这是因为长期的规律运动可以提高胰岛素的敏感性，提高身体的糖耐量，保持合理体重，改善脂质代谢等。

在饮食方面，要强调饮食均衡，结构合理。推荐食用低血糖生成指数的碳水化合物、橄榄油、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜、适量鱼、肉、乳制品及红酒等

2.基础疾病控制要达标

这里的基础疾病主要是指高血压、高血脂、心理疾病等基础疾病。这些疾病是可以加重糖尿病合并男性功能障碍的。

3.心理调节： 糖尿病合并性功能障碍患者容易发生心理问题，如焦虑、抑郁等，因此：一方面患者需要树立信心，保持乐观，健康心理状态：另一方面可以寻求心理专家给予指导。

4.中医治疗

在中医上，糖尿病又被称之为消渴症，我国古人对其的研究恐怕要比西医的时间更长，早已形成了一套比较完整的诊疗措施。

糖尿病合并男性性功能障碍者,糖尿病(消渴)为本,性功能障碍(阳痿)是标。治病求本,辨治时有效地控制血糖,应当是治疗本病的关键前提;同时按照本病与并发症的轻重缓急,标本兼顾,辩证论治。中医药治疗糖尿病合并男性性功能障碍方法简便,副作用小,有内服,针刺、敷贴等疗法。

所以，如果对西医治疗不满意，不妨尝试一下正规的中医门诊，

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