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药品带量集采的实施，是国家医疗制度改革，降低百姓用药费用的一项重要举措，这项制度针对的是有三家以上通过一致性评价的仿制药产品，通过企业竞标，价低者中标同时占据公立医院处方主要份额的方式来进行的。

在已经完成的几轮药品集采中，两个治疗男性功能障碍的药物也都进入了集采目录，这两个药物就是西地那非和他达拉非，这两个药物的集采降价情况如何？对于有相关问题的男性朋友，又该如何正确选择？今天的这篇科普文章中，就来把这个两个药品的集采情况和应用注意事项，分别为大家介绍一下。

西地那非

西地那非是在第三批药品带量集采中中选的品种，25mg规格12片装的产品，从中标前的均价301元，降到了24.98元，降价幅度达到了90%以上，每片的价格只有2元左右，可以说是真的大大降低了患者的用药价格。但需要注意的是，集采的中标价格，只有在公立医院开到相应的中标厂家的产品才能买到，而在零售端，这个药品的价格还是相对高一些的。

西地那非是治疗男性功能障碍的PDE5抑制剂类药物的第一代药物，这类药物通过抑制血管5型磷酸二酯酶的活性，从而达到抑制扩张血管的活性物质降解，达到改善血流量，从而达到改善男性功能的作用。

在40岁以上男性中，大约有一半人存在相关功能障碍的问题，而西地那非作为一种作用明确，适用范围较广泛的临床一线药物，不但一般的不合并其他疾病的患者可以使用，对于一些特殊人群，比如合并糖尿病、高血压、肾功能不全、或前列腺术后、有脊髓损伤、骨盆骨折等外伤的患者，也都是可以结合情况使用的药物。

作为西地那非来说，其作用时间通常在3到5小时作用，因此，按需服用是更好的使用方式，通常可以提前30分钟到1小时服用药物，能够起到一定的作用，当然需要明确的是，不管是何种情况的疾病，应用药物都有一定的有效比例，有些朋友可能吃了很有用，但也存在一定的服药后作用不明显的情况。

在服药时间方面，还要注意高脂饮食会影响西地那非的吸收速率，如果是吃了高脂饮食的朋友，按需服用的时间不妨在提前30分钟，这样才能够更好的保证药物作用。

西地那非的常见不良反应包括头痛，潮红，视觉异常，胃肠道不适，心跳加快等等，通常可以耐受，但对于多数人都是可以耐受的，但如果出现了严重的不良反应，也应及时停药，结合情况就医处置。

在用药禁忌方面，主要应该注意服用硝酸酯类药物的朋友是不可服用西地那非的，另外如果患有相关疾病，不宜行事的情况，也不可以服用西地那非的。

他达拉非

与西地那非一样，他达拉非也属于PDE5抑制剂类药物，他达拉非在第二批药品带量集采时中标，中标产品20mg规格2片装，中标前均价为205.6元，中标价为84.7元，每片的价格在40元以上，降价幅度约为58%，相比西地那非，他达拉非的降价幅度要小一些，价格上的差异看起来则更大，但如果我们对比规格，中标的西地那非规格为25mg，是临床应用的最低剂量，而如果折合成100mg的剂量，西地那非的价格也应该在10元左右。

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由于这两个药物是同类药物，具体的药物作用机理也都是类似的，与西地那非不同的是，他达拉非是目前已经上市的同类药物中的唯一一个长效药物，他达拉非的药物半衰期长达17小时，服用后最长的起作用时间可长达36小时。

由于这样的一种独特性，他达拉非在服药时间方面，则更加的灵活，可以和西地那非一样，在行事前30分钟到1小时服用，也可以在当日的其他时间服用，而另一种常见的用药方式是，选择5mg的低剂量，按疗程规律服用来改善相关的功能障碍问题。这种服用方式，能够减少产生心理依赖性的影响，更适合一些轻中度患者的改善。

在食物影响方面，由于他达拉非具有长效性，因此基本不受进食的影响，但需要注意的是，不管是西地那非还是他达拉非，服药时都不宜过量饮酒，以免引起血压降低的风险。

不良反应方面，他达拉非常见不良反应包括鼻咽炎，头痛，肌肉痛等，视觉异常的发生率要低于西地那非，但肌肉痛的发生率要高于西地那非。而在用药禁忌方面，两者没有差异。

两个药物，有相关问题的中老年人男性如何选择？

对于这两个药物，有相关问题的朋友应该如何选择呢？给大家以下几点个人意见，供大家参考：

1、如果从用药经济性方面来考虑，西地那非比他达拉非的用药费用要更低，但还是要注意，2元钱一片的西地那非，首先剂量方面针对的是25mg低剂量的产品，需要在公立医院才能开到，而他达拉非在目前多品牌竞争的情况下，有些零售产品的价格与中标价格差异不大，可以结合实际情况使用。

但无论如何，对这类药物的应用，还是应该在明确诊断的情况下，处方使用，以免引起不必要的用药安全问题。

2、如果不考虑用药费用的问题，西地那非作用时间短，更适合按需服用，而对于按疗程服用的朋友，则更适合选择他达拉非低剂量使用，除此之外，对于容易形成心理依赖性或心理暗示的朋友，也建议选择服用时间更灵活的他达拉非。

3、这两种到底选哪种，还应该结合对于药物的耐受性来看，如果是服用西地那非出现视觉异常，而服用他达拉非则没有明显不良反应的情况，则不妨选他达拉非，但如果是服用他达拉非出现肌肉痛问题的朋友，则不妨试试西地那非。

希望这篇科普文章能够对有相关问题的男性朋友合理用药起到一定的帮助作用，大家在使用此类药物过程中，还有什么问题或经验的，也欢迎在下方留言，我们可以继续探讨。

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