尿毒症有什么前兆？除了泡沫尿，这5种症状也是身体在求救

“血红蛋白 70mg/L，尿素 43.48umol/L，肌酐 1507umol/L，血钾 7.2mmol/L，BNP＞5000pg/ml，甲状旁腺素 1105.5pg/ml。”

当医生报出检查结果时，小张的父母满脸疑惑：“这都啥意思，严重吗？”

医生叹了口气，严肃地说道：“慢性肾功能衰竭，已经到了尿毒症期，引发心力衰竭，需要终身进行透析治疗。”

小张（化名），29岁，最近总是感觉胸闷、气短、乏力、犯困，无法正常工作，去医院就诊。

经检查，小张被诊断为尿毒症，需要立即住院透析，父母被通知来医院照顾。

这个结果让小张难以接受，十分懊悔。

原来，小张在21岁时就查出高血压，但没有遵从医嘱按时服药，生活也不注意，吸烟、熬夜、爱喝可乐等不良习惯样样都沾。

3年前，小张发现小便时尿中有泡沫，直到尿中泡沫明显增多，气味很重时才去医院，经检查被诊断为“IgA肾病”（最常见的一种原发性肾小球疾病），经过常规治疗后出院。出院后，小张慢慢忘了医生的嘱咐，恢复过往的生活习惯，还会服用一些补肾药。

医生解释，在这些因素的综合作用下，小张的肾功能不断恶化，最终发展成尿毒症。医生十分惋惜，如果小张能重视疾病的早期诊治，养成好的生活习惯，也许结局就不是这样了。

一、尿里带泡沫，是在暗示肾不好？

一般情况下，尿液表面的张力比较低，基本不会有泡沫出现。但肾病综合征等肾病患者可出现蛋白尿，使得尿液的表面张力增高，出现“泡沫尿”。

不过要注意的是，尿里带泡沫，不一定是肾出了问题。除了肾病，一些特殊情况也可能导致泡沫尿，例如尿得太急、饮水不足、服用某些药物，或者严重糖尿病、肝胆疾病、膀胱疾病等。

如何判断泡沫尿是不是肾病引起的？这里提供3点建议。

·发现泡沫尿后，别急着冲厕所，观察5~10分钟，看看泡沫是否逐渐消失。如果短时间内消失，多属于正常情况。

·如果泡沫长时间没有消失，则要在接下来的几天继续观察，判断是否每次排尿都如此。

·如果连续几天都有泡沫尿，最好尽快去医院肾脏内科检查一下，一般进行尿常规即可，做出初步判断。

二、肾“坏”了，症状不只是泡沫尿

肾脏是“废物处理厂”，负责排泄体内的部分代谢废物。当肾脏出现“故障”，损伤超过50%时，除了泡沫尿外，还可出现其它多种异常症状。

1、眼皮或双腿浮肿

肾脏负责水液代谢，而当肾“生病”了，工作能力就会下降，导致尿蛋白大量流失或水负荷过高，细胞间组织渗透压过高，出现眼皮或双腿浮肿的情况。

2、皮肤瘙痒

当肾脏出现损伤时，可影响尿素的正常排出，此时尿酸通过皮肤排泄，会刺激皮肤，进而引起瘙痒。

3、头痛、乏力

当肾病伴有高血压时，很容易引起头痛、乏力的情况，主要因脑血管充盈压增加，牵拉脑膜引起。

4、尿量异常

通常情况下，健康成年人每天的排尿量约在1500~2500ml，如果少于400ml（少尿）或超过2500ml（多尿），都属于不正常的情况，要警惕肾脏问题。

5、夜尿增多

一般来说，健康人群的夜尿次数不超过2次，尿量少于750ml。如果排除饮食因素等原因，依然夜尿超过3次，需警惕肾脏疾病。

患者出现上述症状时，建议尽快就医检查，积极治疗，以免带来不可挽回的后果。

三、“养”肾的4个行为，你占几个？

肾脏健康的意义重大，我们一定要注重肾脏的保养，避免伤肾的行为，例如抽烟、喝酒、熬夜、久坐不动、乱服药物和保健品、忽视疾病的诊治（尤其是高血压、糖尿病、高血脂）等。

那么想要养护肾脏，我们应该怎么做呢？

1、监控血糖、血压、血脂

血压长期得不到控制，可导致肾小球缺血硬化，造成肾功能减退；血糖长期处于超标状态，可引起糖尿病肾病，进而演变成尿毒症。想要保护肾脏，就一定要做好血糖、血压、血脂的监控，一旦出现异常，及时干预。

2、定期体检

这是很关键的措施，因为许多肾病在一开始时没有明显的不适症状，比如慢性肾小球肾炎，等到症状明显了，多意味着病情已有进展。定期体检可以帮助我们及时了解身体状况，及时治疗。

3、多喝水

多喝水有助于体内代谢废物和毒素随尿液排出，减轻肾脏负担，保护肾功能。一般来说，健康成年人的每日饮水量要达到1500~2000ml。

4、勤排尿

尿液在膀胱内待太久，可能会因为细菌繁殖，提升尿道炎、膀胱炎、泌尿结石等疾病的发病风险；长期憋尿可能导致尿液反流，引发肾盂肾炎，严重时还会影响肾功能。因此大家千万别憋尿，多喝水，促排尿。

肾脏对人体的重要性不言而喻，平时一定注重保养，出现异常症状要及时就医，让肾“老”得慢一点。

参考资料：

[1]尿液泡沫多就是得了肾病吗？.医学界内分泌频道.2019-02-01

[2]一天内收治5位尿毒症患者！注意，这些异常可能是肾脏在求救….科普中国.2021-12-29

[3]看脸就知道你「肾」不太好，这6个特征出卖了你…….生命时报.2019-04-08

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