“血脂疫苗”已正式启用，一年两针可强效降脂，哪些人可以打呢？

打两针就可以降血脂，真的有这么神奇的事情吗？

一开始，61岁的刘先生也怀疑自己是不是看错了。但是，进一步了解之后，他决定试一试。于是，在今年的7月1日，他在海南博鳌乐城完成了第一针注射，也成为国内第一个注射Inclisiran的人。

Inclisiran就是传说中神奇的“血脂疫苗”，据说“一年打两针，血脂就可以平均下降52.3%”。近年来，由于生活方式的改变，高血脂人群越来越多。因此，Inclisiran也引发了各方的关注。

不过，降血脂真的有这么容易吗？

一、Inclisiran或成降脂“终结者”

要降血脂，首先要找到高血脂的元凶。

研究发现，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是引发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要原因。ASCVD的发病风险会随着LDL-C浓度的升高而增加，所以，如果要防治ASCVD，就要控制LDL-C，使其降至合理的水平。

目前，临床上常用于降低LDL-C的药物是他汀和PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂。尽管疗效显著，但是两者也都存在一定的问题。

他汀的降脂疗效对于不同个体来说差异性较大，而且要想达到理想的LDL-C目标值，起码要使用中等强度以上的他汀，会引起肌肉疼痛、肝功能损伤等一系列副作用，不利于患者对治疗的依从性。

PCSK9抑制剂属于抗体类药物，患者使用一段时间之后可能会出现抗体，影响降脂效果，所以也不是很理想。另外，PCSK9抑制剂需每两周或每月注射1次，可能会影响患者长期治疗的依从性。

于是，为了解决现有降脂药遇到的瓶颈，Inclisiran面世了。

什么是Inclisiran呢？严格来说，它不是“疫苗”，而是靶向药。

Inclisiran主要是针对PCSK9，了解Inclisiran的作用机制之前，我们先来看PCSK9、低密度脂蛋白受体和LDL-C之间的关系。

首先，低密度脂蛋白受体可以清除LDL-C，并且活性越高，清除LDL-C的能力就越强。其次，PCSK9则是低密度脂蛋白受体的克星，对其可以起到降解作用。所以，要想清除LDL-C，就要抑制PCSK9，增加低密度脂蛋白受体的含量。

而Inclisiran的主要作用，就在于抑制PCSK9。当Inclisiran从源头上减少PCSK9的合成时，低密度脂蛋白受体的含量就会增加，清除LDL-C的能力也会变强。

二、“一年打两针，就能降血脂”，真的假的？

关于Inclisiran“一年打两针，血脂就可以平均下降52.3%”的说法，也有不少人关心。那么，Inclisiran真的有这么强大吗？

复旦大学附属华山医院的李勇教授强调：Inclisiran确实是降血脂的“高手”，能持续6个月干扰PCSK9的合成。而且与口服药物不一样，不用长期服用，只需要打两针，就可以达到降低血脂的目的。

此外，去年初在美国心脏病学学会科学大会发表的一项研究结果也显示，接受Inclisiran治疗的患者LDL-C水平降低了47.9%，而且总体安全性良好。

这意味着，Inclisiran有希望成为高血脂患者的救星。

三、预防动脉粥样硬化很重要

为什么研究者要花这么大的人力和物力，去研发预防动脉粥样硬化的药物呢？因为它对人体的伤害是巨大的：轻则导致头晕、头痛、胸闷、心悸，重则导致心梗、脑梗，甚至死亡。

那么，想要预防动脉硬化，调整饮食是一个重要的措施。我们应该从以下几方面着手：

1、每天一个鸡蛋

鸡蛋含有丰富的营养物质，比如蛋白质、维生素、卵磷脂、铁、钙等，对人体健康十分有益。中国膳食指南建议，每人每周摄入蛋类280g-350g，相当于一天吃一个鸡蛋。对于高血脂人群来说，可以适量食用鸡蛋。

2、适量食用鱼肉，少吃红肉

肉不能不吃，可以少吃红肉，多吃鱼肉、鸡肉等白肉。牛肉、猪肉、羊肉等红肉中含有较多的饱和脂肪酸，会增加心血管疾病的风险，应该少吃。

3、蔬菜水果不能少

健康的饮食结构中，是少不了蔬菜和水果的，建议每人每天各摄入400g左右的蔬菜和水果。

延展——关于Inclisiran，你可能想了解这些

相信不少朋友都好奇Inclisiran哪些人可以打，打了又会不会有副作用呢？

• Inclisiran适用于哪些人群？

当前该药物可用于治疗的患者人群包括：原发性高胆固醇血症患者，可在饮食和生活方式干预且服用最大耐受剂量他汀基础上的联合治疗；还有他汀类药物不耐受的患者，可进行单药治疗。

• 使用Inclisiran治疗需要多长时间？

Inclisiran 的用法用量为第一次用药后第90天注射一次，之后每6个月注射一针。

• 使用Inclisiran治疗有副作用吗？

从已知的临床试验数据来看，该药物的安全性良好。临床试验中出现的常见不良反应主要有注射部位反应(其发生率<5%)，且通常为轻度或自限性。

虽然，Inclisiran 已被证实可显著降低血液中的 LDL-C 水平，但在日常生活中，预防动脉粥样硬化还是很重要的。当然，调整饮食习惯是远远不够的，还要避免久坐不动、少熬夜、戒烟限酒等，养成健康的生活方式，才能保证血管健康，远离心血管疾病。

参考资料

[1]《一年两次 长效降脂！诺华首创siRNA疗法Inclisiran在博鳌乐城完成中国首针注射》.乐城先行区管理局发布.2021-07-02

[2]《降脂“终结者”要来了？Inclisiran强化降低LDL-C！》.医学界心血管频道.2021-06-30

[3]《防动脉粥样硬化，这样吃！》.健康时报.2021-10-12

[4]《一图读懂降脂神器Inclisiran这10个你关心的问题！》.乐城先行区管理局发布.2021-7-28

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