长期服用他汀降胆固醇有讲究，4点禁忌不注意，可能白花钱

最近，刚刚换工作的小熊收到了自己的体检报告，看着报告上醒目的↑↑↑，小熊脑袋上的问号也多了起来：

“血常规报告上的HDL，LDL是啥？”

“我也不胖啊，怎么血脂会高了？”

“需要吃药吗？怎么治疗呢？”

小熊的疑惑或许也是大家拿到体检报告时的一些疑惑，今天就让小九来解答大家有关血脂的疑问。

血脂升高，不单单是吃多了

血脂是指血浆中所含的脂类，通过血脂检查，可以知道人体基础的代谢情况，还能提示心脑血管疾病的发生风险。

判断血脂是否正常，主要看以下几个指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

那么，血脂异常的参考标准是什么呢？可以通过下图对号入座：

如果检查结果显示你的血脂偏高，可不单单只是吃多了。

临床上，导致血脂偏高的原因有很多，如年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）、超重或肥胖、长期吸烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低、有早发冠心病家族史等。

血脂多高才需要服药？

有的人体检的时候发现自己血脂偏高，就急急忙忙找医生开药，想要快速使血脂恢复到正常水平。

其实，无论什么类型的血脂异常，医生首先会建议你控制饮食、适当运动，如果一段时间之后血脂仍然没有恢复到正常水平，并且有继续升高的趋势，才需要进行药物干预。

一般来说，以下3种情况的血脂异常才需要吃药控制：

1.甘油三酯严重升高，空腹甘油三酯≥5.7 mmol/L（500 mg/dl）者；

2.已经有动脉粥样硬化性心血管疾病者；

3.低密度脂蛋白胆固醇不达标，在调整生活方式之后仍未达标者。

他汀服用有禁忌，你清楚吗？

对于冠心病等动脉粥样硬化性疾病患者来说，他汀类药物一定不陌生。如果出现血脂异常的情况，医生开了他汀类药物，那么在服药的过程中，一定要注意以下几个问题：

第一，他汀类药物不是万能的，吃了药也不代表可以随心所欲和高枕无忧了，依然要以改善生活方式为基础，比如健康饮食、规律运动等，才能双管齐下，达到最佳控制血脂效果。

第二，不同的病情服用他汀类药物的药量不一样，在服用之前，应该了解自己的血脂控制目标，具体以医生的指导为准。

此外，在服药期间，不能随意停药，尤其是冠心病和脑梗患者，即使血脂已经达到正常水平，依然需要长期服药控制。

第三，记得回医院定期复查。在服药期间，血脂、肝酶、肌酶等指标都会出现一定的变化，但是这种变化对身体是好是坏，要通过检查明确。如果出现了不良影响，复查有助于及时调整治疗方案。

第四，他汀类药物会出现不同程度的不良反应，常见的有肌肉损害和肝毒性，还有可能增加糖尿病风险，但是，与患者从他汀类药物的获得的好处相比，这些副作用可以忽略不计，对身体的影响不大。

控制血脂，你需要这么做

血脂异常与个人饮食和生活方式密切相关，当血脂异常时，不管要不要吃药，都需要调整生活方式和饮食习惯。具体做法如下：

1.主食不宜过于精细化，应以谷类、薯类和全谷物为主；

2.每天摄入500g左右的蔬菜，一拳头大小量的水果；

3.限制动物脂肪的摄入，每日烹调油应少于30g；

4.限制胆固醇的摄入，每日摄入胆固醇小于300mg；

5.控制体重，通过体重÷身高的平方（kg/㎡）公式计算BMI指数，如果BMI＞23.9，说明体重超重，应及时控制；

6.有规律地锻炼，建议进行每周5-7天、每天30分钟左右的中等强度代谢运动；

7.戒烟限酒。

血脂过高对人体的危害是非常大的，如果血脂持续升高，而且没有得到及时控制，就会在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化，进一步导致冠心病、心肌梗死等。所以，不管血脂是否异常，我们都要养成健康的生活习惯，规避风险，保护血管。

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