医疗保健服务的英文十大健康食物排行榜保健品英语简写

　　最初，变革形成医疗资本缺少，减弱了英国在危急中的救治才能。这一方面源于新自在主义的缩减大众开支政策，另外一方面则在于变革增长了办理、监视保健品英语简写、买卖本钱，变革也使得一部门资金流入以营利为目标的公家公司，这就紧缩了投入到实践医疗效劳的资金。

　　在应对新冠肺炎危急过程当中，英国当局不能不大批利用公家医疗效劳资本，其遭到了很多人的阻挡。《卫报》刊文间接指出，私有化减弱了英国防治新冠的才能。当局的利用不是征用，而是与公家医疗机构签署各类条约，这就延缓了当局应对危急的速率，在采纳须要的步伐方面比其他国度要慢。别的，因为信赖私有化变革的劣势，这也使得英国当局在应对危急过程当中，将大批本应由其负担的大众卫生本能机能外包给了公家公司。成立与卖力新的核酸检测中间、搜集医疗防护装备数据、采购防护装备、招募医护职员等，都拜托公家公司处置。成果是，这些公家公司有其营利目标，它们也不是当局本能机能部分，没有且无需负担大众效劳的职责，因而带来了一系列成绩，它本质上相称于把大众危急“外包”给了公家，当局渎职了。

　　1997—2010年工党持续在朝。工党外表上暗示要逆转守旧党的变革，实则持续促进。工党这么做的缘故原由与其推行的“第三条门路”有关，但新工党的“第三条门路”不外是裹着社会民主旗号的新自在主义，这已为学界所认可。恰是在此布景下，新工党持续履行百姓安康效劳轨制的市场化变革。

　　别的，工党还实施了其他一系列促进市场化与私有化的变革步伐。包罗：（1）经由过程鼓舞公家诊疗中间的开展与国有病院的信任化，使得医疗效劳供给方日趋自立化、多元化；（2）经由过程划定由低级保健组购置大部门医疗效劳、许可全科诊疗中间购置特别医疗效劳、赐与患者挑选医疗效劳供给者的权益，使得医疗效劳需求方多元化、自立化；（3）经由过程采纳按医治成果付费而非签署一揽子条约，使得买卖愈加市场化；（4）经由过程让当局到场但不完整卖力质量与宁静评价的方法，使恰当局义务进一步膨胀。

　　1948年成立的百姓安康效劳轨制负担了英国公众的一样平常医疗保健效劳与国度大众卫生效劳。它最大的特性在于国有化，表示为：供给专科医疗效劳的病院均为国有病院，供给低级保健的全科大夫则是与当局签署条约的持久雇员，全部医疗保健效劳的资金来自国度税收，办理则由国度行政系统负担。

　　起首，市场化变革形成百姓安康效劳轨制构造的碎片化，使得该轨制在危急中难以阐扬统合功效，而这恰是应对危急所需求的。市场化变革的整体思绪是让国有的同一的医疗轨制终极根据市场机制构造和运转起来。在这一市场成为一个自在市场之前，其不断在当局的办理与监视之下，即“准市场”。这意味着，在变革过程当中，当局既要创立出这一市场的一切主体及各类举动机制，还要创立出办理与监视这些主体及各类举动机制的机构与机制。变革越是停顿到前期，百姓安康效劳轨制的构造就越是庞大与噜苏。

　　20世纪70年月，在以“滞胀”为明显特性的“英国病”的压力下，英国守旧党追求完全变革经济、社会与政治开展的形式，并逐步将目光转向新自在主义（neo-liberalism）。1979年，守旧党党首玛格丽特·撒切尔中选英国辅弼，标记着新自在主义变革在英国正式拉开帷幕，并开启了一个连续至今的新自在主义时期。恰是在这一布景下，百姓安康效劳轨制从国有化向市场化、私有化标的目的开展。

　　英国新冠疫情爆发前夜，百姓安康效劳轨制正处于机构零乱、堆叠、噜苏且内部相互合作的形态。作为市场化变革的成果，每一个机构都有其自立权，是一个自力或半自力的主体，病院与病院之间、病院各部分之间、大夫与大夫之间都是一种合作干系。这使得百姓安康效劳很难构成一股协力，以集合、统1、协作的方法应对危急。因而，在最后应对新冠肺炎危急时，百姓安康效劳轨制表示出众志成城的形态，《金融时报》刊文说百姓安康效劳轨制是一个“乱七八糟的封建采邑制”，是一个“由虚线与好心拼集而成的到处漏水的救生艇”。

　　到2010年工党下台时，除公众照旧能够大致享用免费医疗效劳这一点外，一个国有化的百姓安康效劳轨制曾经发作了严重变革，其在资金十大安康食品排行榜、办理、监视、构造、组成等多个方面都已呈现了公、私混淆形态，构成了一个“准市场”。准市场的水平经由过程2012年守旧党与自在民主党当局公布的《安康与社会照顾护士法案》获得进一步促进。该法案旨在增强百姓安康效劳轨制内部的相互合作与各构成部门的自在挑选权，从而进一步促进了市场化与私有化，并减弱当局的感化。当局的办理、监视及调控等本能机能以拜托保健品英语简写、下放或外包的方法交给了其他机构。

　　成果是，新冠疫情爆发前夜，英国的医疗卫生收入占GDP的 9.8%十大安康食品排行榜保健品英语简写，低于德国（11.2%）、法国（11.2%）、日本（10.9%）、加拿大（10.7%）、丹麦（10.5%）、比利时（10.4%）、挪威（10.2%）等诸多国度；英国每千人具有的病院床位数为2.5，低于德国（8.7）、法国（6）、意大利（3.2）和西班牙（3.0）；英国每千人具有的大夫数目是2.8，低于经合构造成员国均匀程度（3.5）；每千人具有的护士数目是7.8，也低于经合构造成员国均匀程度（8.8）。明显，英国的医疗救治才能远远低于法国与德国。别的，据英国大众卫生专家艾莉森·波洛克（Allyson Pollock）预算，2010—2018年英国当局用于处所大众卫生效劳的资金削减了49.1%，已往5年英格兰大众卫生署为当局“节省”了5亿英镑。这在必然水平上可以注释十大安康食品排行榜，为什么英国新冠确诊数字与灭亡数字高于法、德，这与英国已往数十年对医疗卫生开展的不放在眼里间接联系关系。

　　守旧党的“内部市场”变革撬动了百姓安康效劳轨制的国有化根底。负担根本医疗效劳的全科大夫从国度雇员改变为向患者“出卖”医疗效劳的“小东家”保健品英语简写，他们向患者供给本人“消费”的医疗效劳，他们所不克不及供给的则从专科病院那边为患者“购置”。国有化的病院则改变为半自力的“消费商”，要以“出卖”的方法向患者供给医疗效劳，其保存愈来愈依靠于全科大夫的购置。听说，如许的机制可让病院与病院之间构成合作干系，从而低落医疗效劳本钱、进步服从。当局的本能机能则从医疗效劳的供给者、办理者、购置者改变为资金的分派者、医疗效劳质量监视者，办理则逐步交给由职业司理人、医疗专业人士及当局雇员所构成的各种机构。简言之十大安康食品排行榜，当局在膨胀其在医疗范畴的本能机能。

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　　英国当局10月31日颁布发表新的疫情应对计划，英格兰地域方案从11月5日至12月2日再次施行大范畴的“禁足”步伐

　　总之，虽然英国百姓安康效劳轨制的市场化变革有其一定性，但从英国应对新冠肺炎危急的状况来看，变革带来了一些较着的负面感化。究其缘故原由，新自在主义主意在统统范畴成立市场机制，承认存在“大众范畴”十大安康食品排行榜，英国当局根据这一理念停止变革，不成制止地形成当局将医疗卫生范畴交给了市场与公家，而其本该当是当局该当承担义务的范畴。在当下人们遍及深思新自在主义之际，有须要考虑其对大众范畴带来的影响，为从头无视当局与市场的干系供给片面参考。

　　撒切尔开端新自在主义变革后，百姓安康效劳轨制的变革标的目的也就很分明了。1979—1997年，守旧党持续在朝。守旧党对百姓安康效劳轨制所做的最大的变革是成立了“内部市场”（Internal Market）。历程以下：1985年，守旧党在百姓安康效劳轨制中推行了企业办理中的“综合办理”形式；1986年，守旧党变革低级保健效劳，引入了综合医疗效劳市肆；1989年，公布《为患者事情》白皮书，成立医疗效劳中购置者与供给者别离机制，让部门全科大夫成为资金持有人，病院则成为医疗效劳供应方，全科大夫从病院为患者购置医疗效劳，云云就构成了一个“内部市场”；1990年，当局公布《百姓安康效劳与社区照顾护士法案》，落实白皮书内容；1991年，公布《患者宪章》，夸大患者作为消耗者所具有的权益；1992年，引入公家融资方案，试图经由过程公家融资方法来建筑病院等。别的保健品英语简写，国有化病院中的其他营业，比方干净、照顾护士等营业则外包给了公家公司。

　　1997工党公布了变革白皮书《新百姓安康效劳轨制：当代的与可托任的》，颁布发表撤废守旧党的“内部市场”和全科大夫资金持有制，但暗示将保存供给者与购置者别离的轨制。而在详细操纵层面，工党并没有撤废资金持有制，而是将持有者从单个的全科大夫变成由多个全科大夫及护士构成的低级保健组，这实在扩展了这一轨制笼盖的范畴——一切的全科大夫都被归入到这一机制中。另外一方面，“内部市场”也没有被撤废，由于只需消费者与购置者别离，两者就需求“买卖”。守旧党曾让全科大夫与病院经由过程签署一揽子条约的方法停止买卖，新工党只是将其换了个项目，即“拜托”。当局的本能机能也并没有回到“号令与掌握”的时期，而是持续负担监视等本能机能。

　　新自在主义最主要的代表人物有弗里德里希·奥古斯特·冯·哈耶克、弗里德曼·米尔顿和芝加哥经济学派和弗吉尼亚大众挑选学派的诸多学者。在新自在主义者看来，二战后西方国度基于社会民主主义与凯恩斯主义的开展形式是失利的，福利国度轨制拖累了经济开展，企业缺少生机，公众变得懒惰而不肯勤劳事情，全部国度机构痴肥不胜保健品英语简写，通货收缩率高居不下。总之，二战后的开展形式让西方丧失了其得以开展起来的自在市场传统。

　　新冠肺炎关于任何一个国度来讲都是一场危急，不只磨练着一个国度的管理才能，还磨练着一个国度的医疗卫生效劳才能。英国曾在1948年成立了百姓安康效劳轨制（National Health Service，英文缩写NHS），免费向一切公众供给普遍的医疗保健效劳。这被以为是天下上第一个笼盖全民的免费的医疗保证轨制，被誉为“英国福利国度王冠上的明珠”。但是，在此次新冠肺炎危急中，英国却成为人均灭亡率最高的国度，11月初英国又进入二次“封城”。

　　虽然呈现这一场面的缘故原由多种多样，但它仍旧激发人们考虑：英国百姓安康效劳轨制能否存在一些成绩，从而影响了英国防治新冠肺炎的才能？要答复这一成绩，起首需求理解1979年以来百姓安康效劳轨制阅历的变革。

　　在此逻辑下，新自在主义主意在医疗效劳范畴成立市场机制。由于：市场经由过程价钱机制与合作机制，能够优化医疗效劳资本的设置，低落医疗效劳本钱，进步医疗效劳服从；市场尊敬小我私家自在挑选权，小我私家能够经由过程挑选购置公家医疗保险的方法来付出不测的大额医疗用度；当小我私家碰到特别艰难而没法付出时，当局或公家或慈悲机构能够偶然供给协助。简言之，新自在主义主意一个市场化十大安康食品排行榜、私有化和基于意愿和慈悲相助的医疗效劳轨制。在这一轨制中，大夫与患者的干系相称于消费者与消耗者的干系，医疗效劳是一种能够在市场上买卖的商品。

　　根据新自在主义的理念，大众范畴自己是不存在的，这一点是对亚当·斯密以来的古典自在主义的底子性变化。斯密最少认可诸如教诲等范畴是一个没法根据市场准绳开展的范畴，因此才需求国度作为。而新自在主义则以为，包罗医疗、教诲等在内的所谓的大众效劳范畴，都该当遵照市场逻辑。这实在消弭了市场与当局之间的界线，当局本能机能仅仅是“成立市场对社会的遍及调理器”，成为成立和保护市场机制在一切范畴运转的东西。

　　9月24日，英国当局正式公布了名为“NHS COVID-19”的新冠病毒追踪定位的使用法式。该法式将在检测到用户四周有人确诊新冠后，提醒用户停止自我断绝14天。

　　变革二战后成立的福利国度是新自在主义的次要使命之一。新自在主义者对各项福利轨制停止了攻讦，此中就包罗以英国百姓安康效劳轨制为代表的免费的同一的国度医疗保证轨制。新自在主义者根据市场逻辑来权衡医疗这一大众效劳范畴，以为当局没法权衡公众到底需求几医疗效劳总量，因而没法公道设置医疗效劳资本；“把保证病人的安康和性命视作绝对优先于其他事件的设法自己也不合错误”，这将有限定地消耗资本；在免费的同一的国度医疗保证轨制下，公众在医疗事件上的“自在挑选权”也被褫夺，没法挑选本人想要的医疗效劳；大夫本该当是自在职业者，但却“要对当局卖力而不是对患者卖力”；如许的轨制也是不成连续的，“统统不受合作应战的把持”城市招致低服从、低质量。

　　其次，私有化变革减弱了当局应对危急的才能。在变革过程当中，国有化的医疗效劳日趋削减，公家诊疗中间、疗养机构与病院愈来愈多，国有化病院的很多营业也外包给了公家公司。这使得，一旦碰到大众卫生危急，当局经由过程“号令与掌握”这类高效的方法来兼顾利用的医疗效劳资本不敷。