“我以为是痔疮导致的出血，怎么也想不到是直肠癌。”看到检查结果的那一刻，小林完全懵了。

半年前小林因为总是便血前往医院检查，当医生告知她需要做肛门指检时，内向害羞的她十分抗拒，加上本身长有痔疮，医生也说不排除痔疮原因，犹豫再三她还是选择不做，而是按照痔疮治疗。

吃药后小林感觉痔疮有所改善，但便血的情况依旧存在，不仅如此，她还时不时腹痛，没想到再次去到医院检查，等来的结果却是直肠癌！

被忽视的检查：肛门指检

在小林这个案例中，有四个关键字眼——【肛门指检】。大多数人听到肛门指检，可能会联想到“捅菊花”！光是那个画面，就能让脚连退三步——“好羞耻，好痛啊，我不做。”但实际上它是肛肠外科中很重要的一个检查。

做肛门指检，医生会戴上指套，患者则呈左侧卧位、膝胸位或弯腰前俯、蹲位的姿势，检查步骤共有两步：

• 肛外指检：用食指触及肛门周围了解有无肿物、硬结以及肿物是否会有波动感以及压迫感，并检查肛门外皮有无索条、痿管及其走向。
• 肛内指检：在食指和肛门部位涂些润滑剂，然后将食指伸入直肠内检查，大概可以检测到直肠7cm左右的距离，可以了解到直肠的口径、括约肌张力、直肠肛管有无痔疮、肛瘘以及新生物。

同时肛门指检也是区分痔疮和直肠癌简单有效的方法，直肠癌的检出率高达75%以上，是现如今直肠癌检查的初检方法。

而除了用手摸，医生还会观察指套表面，如果有脓液或血液，可能就需要做进一步检查。

如果身体出现4个异常，要警惕直肠癌

从小林的案例中，我们还可以吸取到另一个教训：身体出现异常一定要警惕起来。比如直肠癌并不是毫无预兆的，当出现以下4种症状时，可能就是直肠癌向你发出的信号。

1.便血

大便带血，很多人会错认为痔疮或肛裂，往往忽视直肠癌，等到便血严重久治不愈，检查出直肠癌时却错失了治疗的最佳时机。

在这里教你们一个区分的方法。如果是痔疮或肛裂，血液一般是排便后才滴落的，不会与粪便混在一起；而如果是直肠癌，血液会与粪便掺杂在一起，可能伴有不知名的黏液。不过正确的做法是一经发现，最好去医院做检查，排除肠癌的可能。

2.粪便形状改变

如果发现粪便突然变成扁条、细条，有可能是直肠内增生异物，挤压粪便而致形状改变。

3.排便感觉异常

排便出现“里急后重”感，也就是有非常迫切的排便意愿，可排便时却发现只能排出少量粪便，总感觉没排尽，失去了“酣畅淋漓”的感觉，或者便意突然消失了，这种情况也可能是直肠癌发出的信号。

4.排便次数异常

每个人排便都有自己的规律，有些人可能一天1次，有些人可能1天3次，也有人3天1次甚至一星期才排1次，但如果发现自己本来是一天1次变成一天3、4次，出现排便不规律的情况，就要提高警惕。

而如果排便次数减少，每周排便次数少于3次或长期无便意，排便时费力、排出的粪便干结，则可能是慢性便秘。

关于慢性便秘的建议

慢性便秘可能是由于肠道运动功能障碍、肠易激综合征、不良的饮食和生活习惯等问题引起，治疗便秘可以用中药进行内调，比如中药槟榔。

槟榔居四大南药之首，最早记载于三国时期李当所著的《药录》，距今已有1800年的药用历史，现今被《中国常用中药材》列为138种常用药材之一，《中国药典》2015年第一部中还收载了60种含有槟榔药材或饮片的成方制剂，入药的槟榔一般有炒槟榔、焦槟榔、大腹皮。

槟榔具有性味苦、辛、温的特点，能行肠胃之气，消积导滞，因此能用来消食积气滞引起的便秘。而在治疗食积气滞、腹胀便秘、泻痢后重等证时，还可用槟榔配伍大黄、青皮、木香等一起使用；若肠胃有湿，大便秘涩，则可用槟榔与麦门冬煎水服用。

此外，在饮食方面也要多加注意，多吃杂粮蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，控制脂肪的摄入，还要注意多饮水，能软化粪便，利于排出。

日常要避免久坐，适当进行运动，如游泳、慢跑、登山等有氧运动，增强胃肠道的活力；时间不允许的情况下，也可以在站着、坐着时做提肛运动，具体做法是收放肛门，即排便时的一收一放动作，每次可做50~100个，每日2~3次，能锻炼提肛肌的收缩力。

最后再来总结一下，当出现便血、粪便形状改变、排便感觉异常、排便次数异常甚至腹痛腹泻等症状时，一定要警惕直肠癌。而肛门指检作为一种简单有效的检查方法，只需医生一根手指，就能帮助判断是否患有肠癌，因此不要排斥肛门指检，不要因为羞耻心理而延误病情损害健康。

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