男性不育症无精(无精不育症的治疗)

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现实生活中，常听一些专家说：

无精症患者要想生育，只能试管，要不就放弃治疗。

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情况果真是这样吗？

回答当然是否定的，不！绝不，事实是：机会还很多，希望还很大！

今天，我们就来聊聊关于无精症治疗的话题。

无精子症是指连续三次以上化验检查，精液中都无精子的病症。

鉴别诊断：

1、无精症，是指既无精子也无精液；无精子症则是有精液而无精子，故两者需加以辨别。

2、先天性无精子是指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能产生精子；阻塞性无精子是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞，而精子不能排出。

无精子的原因包括两大类：

一是睾丸本身不能产生精子；

二是输精管道的阻塞，精子无法排出。

无精症属于男性不育症中常见疾病类型，据流行病学调查，正常男性人群患病率接近1-2％，也就是说100个男性中，就有1-2个人是无精症，其中20％属于梗阻性无精症，80％为非梗阻性无精症。

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治疗方案：

1、西药治疗：

对睾丸生精功能障碍者，可选用克罗米芬、含锌制剂、维生素E、绒毛膜促性腺激素等，具体情况及诊断，请到正规医院就诊，请遵医嘱。

2、手术治疗：

精索静脉曲张、隐睾及输精管阻塞所引起的无精子症，可采用手术疗法，如精索静脉高位结扎、精索静脉与腹壁下静脉吻合，双侧输精管吻合，双侧隐睾固定等。

常见情况分析如下：

（1）梗阻性无精症中，附睾梗阻占到30-67％，可通过显微镜下输精管附睾吻合术进行手术复通，成功率可达80％。

输精管医源性梗阻占到2-6％，可通过显微镜下输精管吻合术进行手术复通，成功率75-99％。

综合梗阻性无精症数据，显微吻合手术可能使近70％的患者精道复通！

（2）非梗阻性无精症中，合并精索静脉曲张时，如果先期进行显微镜下精索静脉结扎术，可有近40％的患者在术后1年的精液中出现精子，这些患者中的60％可以自然受孕，其余患者60％可通过显微镜下睾丸取精术获得精子用于ICSI或IVF的治疗。

如未合并精索静脉曲张，显微镜下睾丸取精术可帮助60％的患者取到精子，其中40％可通过ICSI或IVF技术获得生育。

总的来说，对于治疗困难的无精症患者而言，显微镜手术最终可以帮助到2/3的患者，所以对于无精症患者，应该由熟悉显微手术的泌尿男科医生评估之后，再进行治疗方案的确定，并非直接试管或放弃！

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