中年男子突发胰腺炎,住进ICU抢救,医生:这2件事怎能天天做
温州的老刘是一名生意人,隔三差五就要去应酬一番,每年的年中和年底更是餐餐酒席。有时候客户凑不上日子,只能都约在同一天,一天下来他要吃两顿大餐。
从小到大,老刘都喜欢吃油腻食物,饭馆的菜比家里香,他就忍不住贪嘴,敞开肚皮吃,酒也喝了不少。上周应酬完回家,老刘感觉到腹胀不适,以为是吃撑了,也没太在意。第二天,他突然开始剧烈腹痛,行走不能,随后被家人送到了医院。
温医大附属第一医院的接诊医生介绍,老刘当时的情况颇为严重,伴有剧烈腹痛、腹胀等症状,住进了ICU。检查结果出来,连医生都吓了一跳,甘油三脂达到了174mmol/L,是正常值的100倍,抽出的血浆都呈奶白色,最终诊断为急性胰腺炎。
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每逢假节日,胰腺病患者明显比平时多,医生表示,其中近一半患者是“吃出来”的。
一、出现这些症状,小心胰腺炎“找上门”
胰腺是人体重要的消化器官,位于左上腹,负责分泌多种消化酶,如胰蛋白酶、淀粉酶等,也被称为“人体最重要的化工厂”。
胰腺有两个重要的功能,一是分泌胰液,参与食物的消化;二是分泌胰岛素等多种激素,参与人体血糖调节。当胰腺炎破坏了胰腺的内分泌功能,患者就会有以下几种表现。
1、腹胀、剧烈腹痛
在饱食或饮酒后,突然发作的腹痛,疼痛位置位于肚脐上方,严重时剧痛难忍,呈持续性钝痛、或是刀割样疼痛,可向肋部和背部放射,被患者称为“生不如死”。
2、发热
轻型急性胰腺炎患者,体温多为正常或低热(<38℃),持续3-5天;重症急性胰腺炎患者,早期低热(<38℃)或中度发热(38℃左右),合并感染者伴有高热(39℃以上)。
3、恶心呕吐、休克
在胰腺炎发作前期,患者有频繁、剧烈的恶心呕吐现象,常会误以为是胃肠不适或食物中毒导致,延误治疗。部分患者还会发生休克,甚至出现肾、肺等多个器官功能衰竭,情况危急。
二、诱发胰腺炎的“元凶”可能有这些
健康人群的胰酶在消化道中激活,但在某些因素刺激下,胰酶会提前在胰腺内被激活,造成了“自我消化”的自噬现象,导致胰腺炎的发生。
--胆结石
胆石症可直接诱导胰腺炎的发生,结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处,造成胰管堵塞,胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。
--暴饮暴食、高脂血症
暴饮暴食、大量摄入过于油腻的食物,都会增加胰液的分泌,胰腺分泌旺盛,肠壁水肿,胰胆管之间无法顺利疏通胰液,引起反流,导致胰腺自我消化。
--酗酒
酒精也是导致炎症的常见病因之一,酒精促进胰酶分泌,还使十二指肠乳头痉挛,进而导致胰管内压力上升,诱发胰腺炎。
三、如何“远离”胰腺炎?
轻症胰腺炎在临床上较为多见,占急性胰腺炎病例的60-80%,病死率低。但若是不及时干预,患者会由急性胰腺炎转换成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害,已有大量循证医学证据证实,慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病变。
由于胰腺位于身体较为“隐秘”的部位,若非病发,患者很难察觉出异常。因此,日常对于胰腺疾病的预防非常重要。
首先要均衡饮食。遵循规律饮食,科学搭配的原则,蛋白质、维生素、脂肪等营养元素按比例搭配,饮食上荤素搭配。在节假日或是重要庆典时,切忌暴饮暴食,避免过量饮酒。酒精可影响胃液分泌,造成对胰腺的伤害。
其次,保证定期体检。及时发现胆道疾病并规范治疗,预防和治疗血脂、血糖异常,尤其是患有“三高”的人群,一定要定期检查自己的指标水平,合理饮食,控制体重,稳定血压、血糖、血脂。
运动减重也不可少。在身体耐受的前提下,选择适合自己的运动方式,如慢跑、健身操、打太极等,保持良好的运动习惯。对于肥胖者而言,要适当减轻多余的脂肪,使血糖、血脂归于正常范围。
最后,要慎用药物。某些药物,比如硫唑嘌呤、噻唑类、磺胺、速尿、雌激素等,可能诱发胰腺炎,在治疗疾病时应慎重选择用药,最好有医生的指导。
目前,临床上尚无针对急性胰腺炎的特效药,治疗主要以输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主,依靠人体自身的修复能力,让胰腺自行缓慢恢复。因此,急性胰腺炎的治疗需要耐心。
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- 编辑:王丽
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