吃降压药可能导致缺钾,比缺钙还危险!请留意身体出现的4个症状
“这是缺钾的表现,需要口服氯化钾治疗。”躺在病床上的王叔怎么也没想到,自己竟然是因为“缺钾”导致的心肌无力而进的医院。
王叔高血压已十余年,一直坚持使用氢氯噻嗪来控制血压,效果还不错。但今年3月,他发现自己出现了全身肌无力,甚至有些吞咽困难的症状,去医院检查,被诊断为“低血钾症”。
王叔一直很疑惑,明明自己三餐饮食搭配都正常,为什么还有缺钾的表现?这补“钾”是个什么门道?
一、补钾和补钙同样重要,但缺钾更危险
可能部分人对“钾”比较陌生,但它却是人体不可缺少的元素之一。人体的神经、肌肉的运作,都离不开钾元素提供的能量。
稳定细胞:钾主要存在于细胞内,同钠元素相互拮抗又相互协同,维持着细胞正常的渗透压以及酸碱平衡。
心脉搏动:肌肉收缩、心脏泵血、肢体运动等,都需要钾去维持动力。
慢病克星:钾还具有降压、预防脑卒中、控制血糖等作用。对于高血压患者,适量补钾有利于置换体内过剩的钠,达到控制血压目的。富含钾的食物,有助于2型糖尿病患者保护其心脏和肾脏。
正常人血清钾的浓度为3.3-5.5mmol/L,若血清钾<3.5 mmol/L ,可判定为低钾血症,大部分患者没有临床症状,或仅有轻微乏力。
若血清钾 <2.5 mmol/L ,称为重度低钾,可引起心律紊乱、呼吸麻痹等。
那为什么吃降压药会导致缺钾呢?
临床上常用的降压药物,包括噻嗪类利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂等都有各自的不良反应。
王叔使用的氢氯噻嗪利尿剂,常见的副作用为低钾血症。此类降压药物可致使钾离子随尿液一起排出体外,造成钾离子的流失,如果长期大量使用,可能引起低钾血症的症状。
除此之外,钾元素摄入不足、钾离子转移至细胞内增多、汗液丢失、尿液丢失、缺镁等,也可能会导致身体缺钾。
二、出现4种异常,或是身体提醒钾严重不足了
轻度缺钾时,身体可能无明显症状,但这些不起眼的”小毛病“,可能在提示你:要补钾了。
1、疲劳
缺钾最常见的症状就是疲劳和虚弱,由于钾离子的不足,机体缺乏能量,导致产生疲乏无力感、思绪混乱、意识模糊等表现。
2、心脏不适
钾与心脏功能关系密切,缺钾会导致心跳不规则、心悸、心律失常等。
3、消化
钾含量偏低,胃动力消化不足,可引起食欲不振、呕吐、恶心感等。
4、抽筋
钾是肌肉与神经相互沟通的桥梁,还能帮助肌肉收缩。缺钾会导致抽筋、肌肉痉挛、疼痛。
三、补钾不是越多越好!4方面教你正确补充
提到补钾,很多人第一反应是:吃香蕉。然而想要补充人体所需的钾,光靠吃香蕉是远远不够的。
1、补多少?
按我国营养学会发布的中国居民营养素参考摄入量,健康人钾的摄入为每天2000毫克。要预防慢性病,钾的建议摄入量是3600毫克/天。
而根据营养调查显示,我国居民每天钾摄入仅为1616.9毫克,远远低于预防慢性病的摄入量。
另外,针对低钾血症的人群,在补钾界还有着3、6、9的秘诀——
- 轻度缺钾:血清钾(3.0-3.5 mmol/L)一天额外补充氯化钾3g;
- 中度缺钾:血清钾(2.5-3.0 mmol/L)一天额外补充氯化钾6g;
- 重度缺钾:血清钾(<2.5 mmol/L)一天额外补充氯化钾9g。
2、谁要补?
高血压患者:对于这部分人来说,补钾的同时,还有注意限钠,钠和钾共同捍卫身体细胞内外渗透压、水分和酸碱值的平衡,达到控制血压的目的。
大量出汗的人:大量出汗时,钾的排出量会明显增加。
长时间呕吐或腹泻的人:呕吐或腹泻会引起人体大量脱水,引发电解质紊乱,导致钾大量流失。
3、怎么补?
- 药物
低钾血症时,将氯化钾加入生理盐水中静滴;如血钾已正常,则将氯化钾加入葡萄糖中静滴,可预防高钾血症和纠正钾缺乏症;如停止静脉补钾24小时后血钾仍正常,可改为口服补钾。
- 饮食
日常饮食可多选择含钾量较高的食物,如蛇豆,每100g含钾763mg;榛蘑,每100g含钾732mg;百合,每100g含钾510mg;毛豆,每100g含钾478mg;红萝卜,每100g含钾385mg;红觅菜,每100g含钾340mg等
水果类则可以多吃,牛油果,每100g含钾599mg;椰子,每100g含钾475mg;枣每100g含钾375mg;芭蕉,每100g含钾330mg;;菠萝蜜每100g含钾330mg等
- 低钠盐代替普通盐
低钠盐中含大约25%的氯化钾,而氯化钾中含钾53%。如果每天控制在6克盐的量,仅低钠盐就能提供约800毫克的钾。
但是要注意的是,不要轻易服用含钾的药物制剂补充,补钾药物一般针对缺钾严重的人群,普通人群以及轻度缺钾者,最好的方式还是食补。
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- 编辑:王丽
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