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许多人不知道,血压高到多少会发生脑出血?医生说出了客观答案

  • 来源:互联网
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  • 2022-03-14
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刘先生今年38岁,是一名普通上班族。几年前,他体检时查出血压偏高,但他没有重视,也没有服用降压药。

近半个月来,刘先生上班时常常感到头晕,因此减少了加班时间。但前天晚饭过后,刘先生突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,家人只好送他去急诊。

到医院时,刘先生的血压已经高达257/170 mmHg,陷入昏迷,情况十分紧急。经过CT等检查,刘先生被诊断为脑干出血,需要立即进行颅脑手术,将颅内积液和部分血液清除,缓解颅内压力,否则会有生命危险。

紧急手术治疗后,刘先生暂时脱离危险,立即转入ICU病房,继续接受治疗。

一、脑出血的祸根找到了

脑出血的病发突然、病情凶险,是中老年人的主要致死性疾病之一,其60%-70%病因是高血压。

高血压患者如果没有规律服药,血压长期处于高值,会使得血管壁扩张,形成许多微小的动脉瘤,一旦某个动脉瘤破裂,就会引发脑出血。同时,在长期高血压的作用下,血管壁会变得更薄更脆,当血压突然升高或是大幅度波动时,血管更容易破裂。

一旦脑血管破裂出血,蔓延到脑部组织或是颅骨内,会对大脑造成压迫、肿胀。脑部会因缺血缺氧而受到损伤,患者出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫等症状,严重时会陷入昏迷,甚至是死亡。

因此,脑出血是高血压最严重的并发症。

二、血压高到多少,会发生脑出血?

对此,心血管内科副主任医师王星表示,每个人的血压不同,耐受值也不同,因此引起脑出血的血压没有统一的标准

王医生举例说明,有的病人平时血压为90/60mmHg,血压突然升高到150/100mmHg时,就可能出现脑出血;而有的病人平时血压高达160/100mmHg,当血压升高到200/100mmHg时,可能还不会发生脑出血。

王医生建议,高血压患者的初步目标是把血压降到140/90mmHg以下,进一步目标是降到130/80mmHg以下,千万不要因为没有症状或担心药物副作用而不服药。

针对于高血压患者的降压治疗,《中国高血压防治指南2018年版》给出了以下参考标准。

需要注意的是,表格中的数值都不是绝对值,不能简单地照搬,还要结合病人的临床症状和身体情况等综合考虑,建议遵循专业医生的指导进行治疗。

三、脑出血爱找这些人

脑出血的死亡率、致残率都很高,且患者在治疗后可能会有不同程度的后遗症,包括认知障碍、语言障碍和运动障碍等,严重影响生活质量。对于脑出血高危人群来说,预防胜于治疗,要格外注意。脑出血的高危人群包括:

·45岁以上中老年人群;

·高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者;

·吸烟、酗酒、肥胖人群;

·过度劳累或生活不规律的人群;

如果你是脑出血的高危人群,建议每年进行相关检查,同时积极治疗基础病;调整生活习惯,戒掉吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好;饮食均衡,多喝水,少吃高盐、高糖、高脂的食物;多运动,增强体质,并保持乐观的心态和愉悦的心情。

四、六大症状高度怀疑脑出血

脑出血在发病前有一些症状,如果出现以下6种,一定要提高警惕。

1、剧烈头痛

头痛是脑出血的首发症状,往往是出血一侧的头部疼痛。如果伴随颅内压力增高,可发展成整个头部疼痛,而且头痛常与头晕伴发,尤其是小脑和脑干出血。

2、呕吐

呕吐中枢位于颅内延髓外侧网状结构的背外侧缘,一旦脑出血引起颅内压升高,就可能刺激到呕吐中枢,导致患者恶心呕吐。也可能是出血位置过于接近呕吐中枢,血液积聚形成血肿,压迫呕吐中枢,引发呕吐。

3、肢体偏瘫

内囊和外囊集中了许多神经传导束,包括负责对侧肢体运动的皮质脊髓束和皮质脑干束,如果脑出血侵及这两个部位,可引起肢体偏瘫。

4、言语不清

言语不清是脑出血的早期症状之一,这是由于出血侵及大脑左半球的语言中枢,引发表达和语言功能障碍,患者感觉舌根僵硬乏力、舌头膨大,说话时口齿不清,甚至无法说话。

5、视物模糊

脑出血出现时,血压会持续处于高压状态,可使眼睛血管破裂,导致眼底出血。此外,出血亦可压迫视觉神经,引起视觉障碍。

6、嗜睡

不少脑出血患者在发病前会出现嗜睡症状,这可能是因为大脑神经功能缺损导致,患者即使是白天也睡意明显,常有很累、睡不够的感觉,而且无法通过增加睡眠来消除疲劳感。

高血压别不当回事,警惕变成脑出血。小九提醒高危人群,一旦出现相关症状,请及时就医!

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  • 编辑:王丽
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